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長(zhǎng)期吃氨氯地平和硝苯地平,6個(gè)危害要重視!應(yīng)對(duì)方法一并說清

 昵稱7120539 2020-11-15

市面上的降壓藥多種多樣,其中地平類降壓藥是比較常用的一類,屬于二氫嘧啶類鈣離子拮抗劑,代表藥物是氨氯地平和硝苯地平,它可以阻斷血管壁平滑?。梢允湛s血管的)細(xì)胞膜上的鈣通道,抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞缺少了鈣,收縮力就減弱了,從而達(dá)到擴(kuò)張血管、降低血壓的目的。

地平類降壓藥的優(yōu)勢(shì)比較明顯,起效迅速,降壓療效顯著,在降壓的同時(shí)還能預(yù)防心腦血管并發(fā)癥,而且對(duì)血脂和血糖無明顯影響,適用于高脂血癥或糖尿病合并高血壓的患者,還能起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。

不過,是藥三分毒,地平類降壓藥也不例外。那么,長(zhǎng)期服用地平類降壓藥會(huì)有哪些副作用呢?

長(zhǎng)期吃氨氯地平和硝苯地平,6個(gè)危害要重視!應(yīng)對(duì)方法一并說清

一、水腫

水腫是地平類降壓藥比較常見的一種副作用,主要與其擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈間的不平衡有關(guān),即對(duì)前者擴(kuò)張作用強(qiáng),對(duì)后者擴(kuò)張作用弱,會(huì)導(dǎo)致體液淤積,形成水腫。由于人體長(zhǎng)期站立活動(dòng),水腫的主要部位是踝關(guān)節(jié)、下肢、足部或小腿處,頭、面部及其他部位水腫比較少見,當(dāng)然,嚴(yán)重時(shí)也可能導(dǎo)致全身水腫。

處理方法:水腫不嚴(yán)重的患者,可以繼續(xù)用藥,直到身體耐受,可采取抬高雙腿的方法,促進(jìn)靜脈回流,消除水腫。水腫嚴(yán)重的患者,可以考慮更換藥物,或者是聯(lián)合用藥,常與小劑量利尿劑(氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等)聯(lián)用,減輕水鈉潴留,降低血容量,減輕水腫癥狀。

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二、心悸

心悸就是心跳較快,患者會(huì)感到心慌和心前區(qū)不適,正常人在激烈運(yùn)動(dòng)后也可能出現(xiàn)。地平類降壓藥可以反射性激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起心跳過速,具體的嚴(yán)重程度因人而異。

處理方法:心悸嚴(yán)重者,可考慮聯(lián)用β受體阻滯劑,如倍他樂克,該藥可以減慢心率、降低血壓,正好彌補(bǔ)了地平類降壓藥的不足。

三、頭暈頭痛

地平類降壓藥可以強(qiáng)烈擴(kuò)張外周血管,因此長(zhǎng)期服用此類藥物可能會(huì)導(dǎo)致頭暈頭痛、面部潮紅等癥狀,少數(shù)患者可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等不適感。

處理方法:該副作用不是永久性的,癥狀較輕者可以繼續(xù)用藥,逐漸耐受后,頭痛癥狀會(huì)消失。如果是頭痛難忍,也不要強(qiáng)忍,在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換其他種類的降壓藥。

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四、牙齦增生

地平類降壓藥可以直接作用于牙齦成纖維細(xì)胞,影響其代謝過程,增強(qiáng)細(xì)胞增值、DNA合成以及基質(zhì)形成等功能,導(dǎo)致牙齦纖維性增生,具體表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、出血等癥狀。

處理方法:地平類降壓藥導(dǎo)致的牙齦增生問題,情況多數(shù)都比較輕微,無需做特殊處理。情況嚴(yán)重者,如有必要,更換降壓藥,待血壓穩(wěn)定后再進(jìn)行牙周治療。

五、體位性低血壓

體位性低血壓指的是體位改變的時(shí)候,出現(xiàn)血壓下降的情況。長(zhǎng)期服用短效的地平類降壓藥,如硝苯地平片,可能引起體位性低血壓,老年高血壓患者比較多見。

處理方法:短效類的地平類降壓藥,降壓迅速,起效快,但是副作用明顯,所以更建議大家選擇長(zhǎng)效制劑,如硝苯地平緩釋片或控釋片,或氨氯地平等,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓。

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六、便秘

地平類降壓藥可能提升腸道平滑肌鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn)能力,以至于某些患者在長(zhǎng)期用藥時(shí)可能出現(xiàn)便秘,具體表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便次數(shù)減少等。

處理方法:便秘是高血壓急癥(主要是腦出血)的危險(xiǎn)因素,如果患者在服藥之后便秘明顯,應(yīng)該咨詢醫(yī)生的意見,考慮調(diào)整用藥方案,避免長(zhǎng)時(shí)間便秘對(duì)腸道的影響。

以上就是地平類降壓藥比較常見的副作用及處理方法,嚴(yán)格來說,這些副作用的發(fā)生概率都不高,只有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn),而且癥狀多比較輕微,所以大家不要過分擔(dān)心。

規(guī)律用藥,關(guān)注身體狀況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),預(yù)防嚴(yán)重副作用的發(fā)生。

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