《傷寒論》中炙甘草湯用桂枝為三兩，根據(jù)一般常用折算方法，約合9克。而李老學(xué)用秦伯未老中醫(yī)的桂枝用量（2-3克），并驗(yàn)之臨床，療效確切。由此可見經(jīng)方之妙，秦老技藝之高。（編輯/閆奇峰）

經(jīng)方之妙用

作者/李振華

1964年中秋，著名老中醫(yī)秦伯未來河南講學(xué)，使我有機(jī)會與他相處周余。當(dāng)時(shí)親見秦老用仲景炙甘草湯加減治療心動悸、脈結(jié)代一證，應(yīng)手取效。

細(xì)查其用藥，發(fā)現(xiàn)方中桂枝僅用2～3g，不解其故，請秦老賜教。

他說：“心病虛證，在病機(jī)上主要分心陰虛和心陽虛兩大類：陰虛則陽亢，陽亢則動，多見心動過速；陽虛則陰盛，陰盛則靜，多見心動過緩。心動悸，脈結(jié)代，是心陰不足，陰損陽弱，虛陽浮動。心陰虛則心臟早搏，心陽虛則血不充脈，而見結(jié)代。治療當(dāng)在補(bǔ)心陰的基礎(chǔ)上資助心陽。用桂枝之意，是在配黨參助心陽，故不可量大，2～3g即可。根據(jù)心陽虛的微甚，一般脈搏出現(xiàn)偶發(fā)性結(jié)脈，可用2g；頻發(fā)性代脈（即二聯(lián)脈、三聯(lián)脈），可用3g。并加寧心安神之品，則收效更好。”秦老對醫(yī)理的分析，經(jīng)方的運(yùn)用，出神入化，令人嘆服。

20多年來，我用秦老加減的炙甘草湯治療多例心動悸、脈結(jié)代患者（心電圖診斷為室上性期前收縮），效果較好。

其處方是：

紅參6g（先煎，或黨參20g）、麥冬15g、生地黃15g、阿膠10g、桂枝2g、丹參15g、茯神15g、遠(yuǎn)志10g、酸棗仁5g、石菖蒲10g、炙甘草6g。