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單位：北京杏林隆源中醫(yī)經(jīng)方工作室 近些年來在經(jīng)方家馮世綸先生身邊跟診，對《傷寒論》、《金匱要略》進(jìn)行了重新學(xué)習(xí)，再一次對胡（希恕）——馮（世綸）學(xué)術(shù)體系有了更深理解，結(jié)合臨床，對《傷寒論》中有些條文有了新的體會，與大家分享，有不足之處請同道多多指正。 《金匱要略·水氣病》第28條“師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。 趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒，寒氣不足，則手足逆冷; 手足逆冷，則榮衛(wèi)不利；榮衛(wèi)不利，則腹?jié)M脅鳴相逐，氣轉(zhuǎn)膀胱，榮衛(wèi)俱勞； 陽氣不通，即身冷，陰氣不通，即骨痛； 陽前通，則惡寒，陰前通，則痹不仁； 陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散； 實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分?！?/p> 29條“氣分·······桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯主之?！?/p> 寸口脈和趺陽脈體現(xiàn)出胃氣不足，血不足，又有寒，血達(dá)不到四末，所以手足厥冷。 榮衛(wèi)不足于外，水飲在里，水氣相逐，腹?jié)M，脅鳴，氣在小腹時上時下，這是榮衛(wèi)虛勞俱竭。 胃氣不足，陽氣不通，所以身冷。血液凝滯，陰氣不通，所以骨痛。 陽前通，陰沒有通，陰失去了陽，則惡寒。陰前通，陽（胃氣）郁而不行，則麻痹不仁。 只有陰陽二氣相輔而行，氣血、津液才能正常運行，這樣，大氣回轉(zhuǎn)，寒水之氣乃散。 這種病是由于榮衛(wèi)不利造成內(nèi)有寒水，所以名曰氣分。 這種病就用桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯治療。陽氣不足，所以桂枝湯去芍藥，能通榮氣，麻黃附子細(xì)辛湯能通陽氣，兩方合用，既能通陽解表，又能調(diào)和營衛(wèi)，用了這個藥會出現(xiàn)暝眩反應(yīng)，病實則出虛恭，病虛則排尿。 得這個病的主要原因是胃氣虛。 桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯方： 桂枝三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚 麻黃 細(xì)辛各二兩 附子一枚（炮） 上七味，以水七升，煮麻黃，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，分溫三服，當(dāng)汗出，如蟲行皮中，即愈。 桂枝去芍藥湯治上實下虛，氣上沖，胸滿，脈促，同時治營衛(wèi)不利。麻黃附子細(xì)辛湯治水氣，解表。其主要病機是胃氣虛，里虛寒，寒水內(nèi)生，遭受外邪。榮衛(wèi)之氣不行，又里有寒水，所以叫作氣分。榮衛(wèi)不利，久虛者，不出汗，用了這個方劑汗出之前會出現(xiàn)蟲行皮中的反應(yīng)，這是病愈的預(yù)兆。 本方證當(dāng)屬少陰太陰合病，其辨證要點是手足逆冷，惡寒，身痛。臨床常用本方治療風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)等癥。 王老師臨床帶教，上午臨床，下午總結(jié)。 隨著生活水平的不斷提高，高尿酸、痛風(fēng)這種以往被稱為“富貴病”的健康問題正在困擾著人們，成為繼高血壓、高血糖、高血脂這“三高”以外的“第四高”?！八母摺币呀?jīng)成為人類致命”頭號殺手”在中國人的十大死因中，與“四高”相關(guān)的死亡人數(shù)超總?cè)藬?shù)的30%,高尿酸綁架了越來越多的人。目前我國高尿酸血癥人數(shù)高達(dá)1.7億，且隊伍不斷擴大。呈現(xiàn)高流行，年輕化趨勢。 王憲武老師，生于中醫(yī)世家，七歲隨家父采藥，十二歲學(xué)醫(yī)，十六歲單獨迎診，先后在河北省職工醫(yī)學(xué)院和承德醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)習(xí)。行醫(yī)三十年來先后拜六位名（明）師學(xué)藝。探索出中醫(yī)治療痛風(fēng)的一套系統(tǒng)方法。運用中醫(yī)經(jīng)方、時方、針灸、獨家痛風(fēng)祖?zhèn)髅胤降榷喾N手段綜合治療痛風(fēng)，達(dá)到見效快，療效好，標(biāo)本兼治的效果。受到廣大痛風(fēng)患者的好評。 為弘揚中醫(yī)文化，傳承本草精神，現(xiàn)長期舉辦——中醫(yī)系統(tǒng)治療痛風(fēng)培訓(xùn)班【培訓(xùn)班宗旨】：講到位 聽得懂 學(xué)的會 用的上 【授課形式】理論+實踐+演示 【授課內(nèi)容】此班為中醫(yī)系統(tǒng)治療痛風(fēng)培訓(xùn)班，系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)運用經(jīng)方、時方、針灸、獨家痛風(fēng)祖?zhèn)髅胤降榷喾N手段綜合治療痛風(fēng)的理論知識，實踐操作和運用，以精講與多練的教學(xué)方式，課堂上老師將理論與實踐相結(jié)合，給學(xué)員更多動手練習(xí)時間，并逐個學(xué)員進(jìn)行指導(dǎo)，以加強鞏固所學(xué)的知識及技能。 |
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