鎮(zhèn)肝熄風湯

鎮(zhèn)肝熄風節(jié)天冬，玄參牡蠣赭龜龍；

膝草麥芽茵川楝，肝風內動有奇功。

(一)鎮(zhèn)肝熄風湯的組成與功效

鎮(zhèn)肝熄風湯由生赭石、懷牛膝各30克，生龍骨、生牡蠣、生龜板(三味均先煎)、生杭芍、玄參、天冬各15克，川楝子、生麥芽、茵陳各6克，甘草4克組成。水煎服。

本方具有鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽之功效。是主治肝腎陰虧、肝陽上亢，氣血逆亂的類中風證的首選方劑。

臨床應用以頭目眩暈，腦部脹痛，上重下輕，面色如醉，心中煩熱，脈弦長有力為其辨治之要點。

凡屬肝腎陰虧，肝陽上亢之高血壓病、血管性頭痛、腦血栓形成、動脈硬化、嗜鉻細胞瘤、月經(jīng)前期緊張證等病癥，用治有效。

(二)加減方法

①若心中熱甚者，加生石膏，以清熱。②痰多者，加膽南星，以清熱化痰.③尺脈重按而虛者，加熟地黃、山茱萸肉，以補益肝腎。④頭痛眩暈，加夏枯草、菊花。

(三)名中醫(yī)用方心悟

焦樹德(北京中日友好醫(yī)院教授)

鎮(zhèn)肝熄風湯，近些年來，多用于治療高血壓病引起的頭暈目眩，面色如醉，兩腳無根，欲作腦卒中之證。我的體會是即使血壓不高，而出現(xiàn)肝腎不足、肝風內動引致前述主治諸證者，也可以使用。總之辨證為肝陰不足、肝風內動所致的眩暈、頭痛等，均可應用。

我還體會到中風之病，常有風痰上擾之情，故痰盛者，可選加化橘紅、全瓜蔞、膽南星、天竺黃、茯苓之類一二味。頭痛明顯者，可酌加夏枯草、菊花。肝郁生熱者，可酌加香附、黃芩。藥后大便仍常干秘者，可酌加酒軍2~5克，以利于下行(摘自《方劑心得十講》第100頁)。

林象賢(中醫(yī)專家)

以鎮(zhèn)肝熄風湯為基本方。隨證加減治療50例中風病人。如痰熱腑實加大黃15克；肝陽暴亢加生石決明20克，草決明25克；頭脹痛、面潮紅加菊花、鉤藤各10克；陰虛風動者重用玄參、生地黃各30克；痰多加膽南星15克，半夏10克；痰濁蒙蔽加石蒿蒲30克；淤血阻絡加紅花、全蝎、蜈蚣；言語不利加遠志30克；腎虛加山茱萸肉30克。治療結果：痊愈15例，好轉33例，無效2例。總有效率為96%摘自《四川中醫(yī)》1986；(9)：31」。

彭瞰(中醫(yī)專家)

以鎮(zhèn)肝熄風湯治療血管性頭痛70例。如頭痛驟發(fā)，風陽上旋加鉤藤30克，白芷25克；頭痛消失再加五味子10克。每日1劑。水煎服。15天為1個療程。治療結果：近期治愈23例，有效41例，無效6例?？傆行蕿?1.4%[摘自《中西醫(yī)結合雜志》1989；9(9)：5631。

雍履平(安徽天長市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

方取鎮(zhèn)肝熄風湯去天冬、青蒿(生赭石、生龍骨、牡蠣、懷牛膝、生龜板、杭白芍各30克，玄參28克，川楝子、生麥芽各10克，甘草9克)，加生石膏60克，石決明、生地黃、車前子各30克，淮山藥20克，大黃、川楝子、茵陳各10克，組成“瀉火降壓湯”。具有滋陰潛陽，熄風降壓之功效。主治高血壓腦病。水煎服。實踐證明，效果良好(摘自《臨證驗方治療疑難病》第23頁)。