正確診斷出疾病是有效治療的關(guān)鍵。隨著診斷技術(shù)的提高,現(xiàn)在診斷試驗越來越多了,面多如此之多的診斷方法,臨床醫(yī)生應該怎么樣選擇呢? 例如,診斷一種疾病有A,B,C,D,E五種方法,想知道那一種方法最好,但是沒有直接比較五種方法的試驗,只有這種五種方法跟金標準的比較,傳統(tǒng)的診斷meta分析只能直接比較兩種方法,要想得到這五種方法的比較結(jié)果就無從下手呀,也就是沒有這樣的證據(jù),臨床醫(yī)生就不知怎么樣進行選擇了?于是,有人想到將評價干預的網(wǎng)狀meta分析運用于診斷試驗,試圖比較多種診斷方法的效果,進行排序,以選擇最優(yōu)的方法。 目前,已經(jīng)有學者開始進行探索,出現(xiàn)了一些方法學的文章,例如: 1、ANOVA model for network meta-analysis of diagnostic test accuracy data DOI: 10.1177/0962280216669182 2、A Bayesian hierarchical model for network meta-analysis of multiple diagnostic tests 3、Network meta-analysis of diagnostic test accuracy studies identifies and ranks the optimal diagnostic tests and thresholds for health care policy and decision-making 這些方法依然只是初步的探索,還是不成熟的,得不到推廣和認可。要想真正想將網(wǎng)狀meta分析的方法應用到診斷試驗就需要有人想合理的算法和理論,開發(fā)出可行的操作軟件,能不能出來,讓我們拭目以待吧! |
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