在很多人的印象里,中藥就是無毒副作用的代名詞,很多人覺得西藥有副作用,中藥很安全,于是自己就翻百度、看雜志,給自己處方下藥吃。 這其實(shí)是很危險(xiǎn)的,因?yàn)椤笆撬幦侄尽边@句話,最早其實(shí)就是說中藥的。而且自古以來,中醫(yī)藥學(xué)家們就認(rèn)為,很多的中藥都是有毒的,吃不對(duì)就會(huì)對(duì)身體造成損傷?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),很多的中藥都具有腎毒性、肝毒性,吃不對(duì)會(huì)對(duì)肝腎都造成損傷! 3種典型的有毒中藥,千萬別亂吃 1.附子附子,具有回陽救逆、補(bǔ)火助陽,散寒止痛的作用,可用于亡陽虛脫,肢冷脈微,心陽不足,胸痹心痛,虛寒吐瀉,脘腹冷痛,腎陽虛衰,陽痿宮冷,陰寒水腫,陽虛外感,寒濕痹痛等病癥的調(diào)理。 但附子是有“大毒”的中藥,它里面含有的烏頭堿毒性非常大,附子的毒性作用主要表現(xiàn)心臟毒性、神經(jīng)毒性、胚胎毒性及腎毒性等多個(gè)方面,附子中毒,會(huì)引發(fā)心律失常,神經(jīng)麻痹等多種病損。所以附子服用一定要注意兩點(diǎn),首先來說,就是不要服用生附子,一定要服用經(jīng)過炮制之后的附子。附子炮制之后,可以達(dá)到減輕毒性的作用;其次來說,要注意用量和用法。附子用量一定不要過大,使用時(shí)一定要產(chǎn)時(shí)間的煎煮,這樣才能夠讓毒性降低到最低,減輕對(duì)身體的毒性。 現(xiàn)代有一些人,盲目追求所謂的“火神派”,使用大劑量的附子,就很有可能會(huì)引發(fā)中毒的問題。 2.含馬兜鈴酸的中藥中藥馬兜鈴,具有清肺降氣,止咳平喘,清腸消痔的作用。用于肺熱咳喘,痰中帶血,腸熱痔血,痔瘡腫痛等疾病的治療。但因馬兜鈴當(dāng)中含種叫做馬兜鈴酸的物質(zhì),在使用不當(dāng)情況下就可致患者中毒、致使腎小管壞死,繼而出現(xiàn)原尿重吸收障礙,誘發(fā)全身水腫、尿頻尿急等癥狀,甚至是因急性腎衰竭而死亡。 故在《中華人民共和國藥典(2020版)》中,就不再收錄馬兜鈴了。 除了馬兜鈴之外,在關(guān)木通、天仙藤、尋骨風(fēng)等中藥材中,都含有馬兜鈴酸成分,在使用時(shí)一定要注意,不能長期、大量使用。 3.含有重金屬的礦物中藥朱砂、雄黃、雌黃、砒霜等,都是屬于這一類有毒的中藥,其中含有砷、汞對(duì)身體有毒的成份,如使用不當(dāng),就可能會(huì)對(duì)腎臟、肝臟造成損傷,甚至可能會(huì)引發(fā)急性肝腎衰竭。故這些藥物,一定要正規(guī)執(zhí)業(yè)中醫(yī)師處方指導(dǎo)下使用,一定不能自己妄自使用。 除上述3種類型的中藥之外,其他如細(xì)辛、蒼耳子、何首烏等,都是有毒性的藥物,在使用時(shí)一定要注意適應(yīng)癥和用量用法,否則都會(huì)引發(fā)致命性中毒。故是藥三分毒這句話適合所有的藥物,不要就以為中藥就是很安全的。 又:認(rèn)為中成藥相對(duì)安全而長期服用的人有很多,特別是一些身體欠佳的老人,不過由于一些中成藥的原料含有毒素或者會(huì)刺激胃腸,是不可以長期服用的。那你知道有哪些中成藥是不能長期服用的嗎? 3種中成藥,不能長期服用·含雄黃的中成藥 常見藥物:安宮牛黃丸、牛黃解毒片、牛黃清心丸(局方)、麝香牛黃丸、六神丸、小兒驚風(fēng)散、小兒化毒散、小兒清熱片、醫(yī)癇丸等。 副作用:雄黃類中成藥如長期大量服用,會(huì)造成雄黃中含砷成份在體內(nèi)堆積,引起慢性中毒,最常見就是損害皮膚,此外還可引起腎臟、肝臟和造血系統(tǒng)等多臟器損害。 解讀:雄黃性溫味辛,歸大腸經(jīng)和肝經(jīng),具有殺蟲解毒、截瘧、燥濕祛痰的功效,用于治療蛇蟲咬傷、癰腫疔瘡、蟲積腹痛、瘧疾、驚癇。雄黃的主要成份是二硫化二砷,遇熱會(huì)分解成三氧化二砷,也就是砒霜。雄黃要謹(jǐn)慎內(nèi)服,不可以長期服用,孕婦禁用。 ·含罌粟殼的中成藥 常見藥物:強(qiáng)力枇杷露、哮喘片、咳喘舒片、人參保肺丸、瀉痢固腸丸、京制咳嗽痰喘丸、咳速停糖漿、小兒止瀉靈顆粒、小兒止瀉片、消炎止咳片、定喘止嗽丸、羚貝止咳糖漿、克咳片、固腸止瀉丸、消咳顆粒等。 副作用:長期服用含罌粟殼的中成藥容易出現(xiàn)頭暈煩躁、惡心嘔吐等副作用,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)四肢冰冷、抑制呼吸等休克癥狀。 解讀:罌粟殼是罌粟成熟的干燥果殼,含有可待因、罌粟堿、嗎啡、那可汀、蒂巴因等生物堿類物質(zhì),容易成癮,不能長期服用,兒童禁用。嚴(yán)重時(shí),還會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng),甚至導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),最終成癮。 ·含朱砂的中成藥 常見藥物:安宮牛黃丸(含朱砂和雄黃)、舒肝丸、朱砂蓮膠囊、天王補(bǔ)心丸、七厘散、朱砂安神丸、牛黃千金散、人參再造丸、補(bǔ)腎益腦片、心腦靜片、紫雪散等。 副作用:長期或超量服用含朱砂的中成藥,會(huì)對(duì)神經(jīng)、消化、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等造成危害。 解讀:朱砂甘,微寒,歸心經(jīng)。具有安神明目、清心鎮(zhèn)驚和解毒的功效,但是朱砂有毒,不能超量服用,也不能長期服用,孕婦和肝腎功能不全的人禁用。 很多人認(rèn)為中藥天然無害,因此在服用時(shí)會(huì)不注意服藥時(shí)間和用量,但其實(shí)有些中藥是有腎毒性的,容易對(duì)腎造成損害。 哪些中藥有腎毒性?關(guān)于中藥腎毒性的研究非常多,發(fā)現(xiàn)主要的腎毒性成分是馬兜鈴和生物堿。馬兜鈴酸是一種具有腎毒性和致癌性化學(xué)物質(zhì),主要來自馬兜鈴屬的植物。生物堿類的化學(xué)成分主要來自防己、雷公藤、川烏、馬錢子等。 常見的含有馬兜鈴酸、生物堿和其他腎毒性成分的中藥主要有:馬兜鈴、廣防己、防己、青木香、關(guān)木通、細(xì)辛、朱砂蓮、雷公藤、北豆根、馬錢子、烏頭、大黃、澤瀉、決明子、巴豆、附子等。 當(dāng)然,并非所有使用中藥人都會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷和慢性腎臟病,是否會(huì)發(fā)生腎臟損害還受藥物本身、患者和治療方法等多種因素的影響。 為何一向被人們認(rèn)為安全的中藥竟然副作用這么大呢?但很多人卻還以為中藥可長期服用調(diào)理身體的。 安徽醫(yī)大的許建明教授曾開展過一項(xiàng)藥肝回顧性調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在1200多例藥物性肝臟損傷病例中,中藥的致病因素就占了 20.6%。 2013年,重慶三軍大新橋醫(yī)院的一篇論文顯示,中藥是導(dǎo)致中國藥物性肝損傷的第二大原因,占18.6%。 由于中藥的成分復(fù)雜,國外沒有研究中藥的肝毒性,國內(nèi)也缺少安全性研究數(shù)據(jù),導(dǎo)致中藥在使用過程中,并不知道中藥的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。 此外,中藥無毒副作用的說法在民間長期流傳,患者容易聽信一些中藥偏方,導(dǎo)致中藥被濫用。 不管是中成藥還是其他中草藥,都不應(yīng)該被濫用,應(yīng)該科學(xué)理性地看待中藥。 沒想到,服藥半個(gè)月后,紅紅出現(xiàn)了惡心、嘔吐、食欲下降、尿液呈濃茶色等癥狀。她趕緊到醫(yī)院檢查,結(jié)果確診為急性肝衰竭。由于病情進(jìn)展很快,最終,紅紅只能進(jìn)行肝移植,才保住了性命。紅紅怎么也沒想到,自己只是吃了點(diǎn)中藥,怎么會(huì)差點(diǎn)丟了小命呢? 一、中草藥不是保健品,并非“天然無毒”可能很多人認(rèn)為,中草藥來自大自然,一般都安全的,不會(huì)對(duì)人體有害。但越來越多臨床研究發(fā)現(xiàn),長期使用中草藥,可能會(huì)造成藥物性肝損傷。 數(shù)據(jù)顯示,我國的急性肝炎住院患者中,約有10%是藥物性肝損傷患者,其中有87%是急性肝損傷,有13%是慢性肝損傷。對(duì)于藥物性肝損傷要重視,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致急性肝衰竭,甚至死亡。 研究發(fā)現(xiàn),我國藥物性肝損傷的單一致病因素,排在第一位的是傳統(tǒng)中藥、草藥和膳食補(bǔ)充劑。 茅益民主任醫(yī)師和陳成偉教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn),我華南和西南地區(qū)住院患者,藥物性肝損傷的發(fā)病率較高,分別為6.53%和5.02%。 一方面與結(jié)核病的發(fā)病率高有關(guān),另一方面與醫(yī)療、飲食廣泛使用中草藥有關(guān)。比如,廣東人喜歡喝涼茶,涼茶的原料中就有較多的中草藥成分。 二、3種常見中草藥易傷肝,需警惕有些人為追求養(yǎng)生效果,認(rèn)為多吃點(diǎn)對(duì)身體也沒影響,殊不知,這會(huì)不斷加重身體肝臟的負(fù)擔(dān),尤其是以下幾類藥物: 1、何首烏分為生首烏和熟首烏,生首烏可以潤腸通便、治療瘧疾,熟首烏可以補(bǔ)益肝腎、黑發(fā)養(yǎng)發(fā)。 需要注意的是,如果何首烏沒有經(jīng)過炮制,可能會(huì)含有蒽醌衍生物大黃酚,具有一定的毒性,容易對(duì)身體產(chǎn)生危害,引發(fā)肝臟損傷和腸道充血。 因此,使用何首烏一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果身體健康,建議不要盲目使用何首烏,以免發(fā)生不良反應(yīng)。 2、艾葉 中醫(yī)認(rèn)為,艾葉可以溫經(jīng)止血、調(diào)理月經(jīng)、緩解痛經(jīng)。日常生活中,不少人會(huì)喝艾葉茶,或用含艾附暖宮丸調(diào)理月經(jīng)。但研究發(fā)現(xiàn),艾葉中含有的揮發(fā)油或水溶性物質(zhì),可能會(huì)損傷肝臟,嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致肝硬化等嚴(yán)重肝病。 因此,艾葉不能長期、大量服用。如果用來調(diào)理月經(jīng),可在經(jīng)期前3-5天開始服用。服用1周之后,如痛經(jīng)等癥狀未有明顯的緩解,就要停止服用了。 3、白果就是銀杏樹的果實(shí),可潤肺、止咳。一般來說,白果需要炮制后食用,以減少白果中銀杏酸、苦杏仁苷等有毒物質(zhì)的含量。如果大量食用未經(jīng)炮制的白果,輕則導(dǎo)致腹脹,重則引起肝中毒。 食用白果,建議成年人一次在10粒以下,兒童一次在5粒以下。對(duì)于5歲以下的兒童,以及體寒、容易出血的人群來說,不宜食用白果。 三、馬兜鈴酸致癌性被證實(shí),3種中藥被禁用馬兜鈴酸也屬于中藥,關(guān)于馬兜鈴酸致癌的說法被討論已久。早在2008年,馬兜鈴酸就被世界衛(wèi)生組織列為了一級(jí)致癌物,上海交大的一項(xiàng)研究也證實(shí)了它的致癌性。 研究人員在小鼠實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),給小鼠注射馬兜鈴酸,會(huì)讓小鼠患上肝癌。而且,注射的馬兜鈴酸越多,小鼠患肝癌的幾率越大,病情進(jìn)展也越快。 另外,研究人員還在國內(nèi)隨機(jī)選了62名肝癌患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有超過1/4的肝癌患者接觸過馬兜鈴酸。這意味著,馬兜鈴酸致肝癌有了實(shí)錘。 那么,馬兜鈴酸的致癌性有多強(qiáng)呢? 科學(xué)家發(fā)現(xiàn),馬兜鈴酸沒有安全門檻,不論劑量大小,都會(huì)對(duì)腎臟造成不可逆的損傷,增加肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。也就是說,即使只吃了一次馬兜鈴酸,也后害無窮。需注意的是,含有馬兜鈴酸的中草藥有很多,常見的有:馬兜鈴、大葉青木香、朱砂蓮、藤香、背蛇生、關(guān)木通、白金果欖、廣防己、杜衡、土金耳環(huán)等。 其中,我國在早2005年,新修訂的《國家藥典》就對(duì)關(guān)木通、青木香、廣防己下禁令。 盡管已經(jīng)采取相應(yīng)的措施,但是無奈含有馬鈴兜酸的中草藥有很多,再加不少人沒有防范意識(shí),形勢(shì)依然不容樂觀。 另外,有傳言說魚腥草中含有馬兜鈴酸,吃了會(huì)致癌。實(shí)際上,真正有強(qiáng)致癌性的是馬兜鈴酸I,與魚腥草中含有的馬兜鈴內(nèi)酰胺BII、AII和FII類,不可同日而語。 更何況,目前暫時(shí)沒有科學(xué)證據(jù)表明,魚腥草中的馬兜鈴內(nèi)酰胺有毒或致癌。所以,魚腥草還是可以放心吃的。 四、吃藥不想傷肝,2句話要記住其實(shí),要想吃藥不傷肝,其實(shí)很簡單,記住下面這2句話: 1、不要亂吃保健品 保健品不要亂吃,尤其是一些成分不明的肝臟保健品。對(duì)于肝功能正常的人來說,吃了沒用。對(duì)于肝功能不正常的人來說,吃了反而可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),進(jìn)一步導(dǎo)致肝功能惡化。 2、出現(xiàn)不適,盡早查肝 如果出現(xiàn)乏力、食欲下降、黃疸等不適癥狀,應(yīng)引起重視,盡早去醫(yī)院檢查肝功能,有可能與輕度肝損傷或慢性肝損傷有關(guān)。
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