六經(jīng)辯證離不開經(jīng)脈和臟腑，六經(jīng)的傳變順序：太陽經(jīng)-陽明經(jīng)-少陽經(jīng)-太陰經(jīng)-少陰經(jīng)-厥陰經(jīng)。

傷寒論中，主論外感病，邪氣不會(huì)一直呆在某一經(jīng)，它會(huì)傳到其它經(jīng)脈，病機(jī)和癥狀也會(huì)發(fā)生變化，按照六經(jīng)的順序傳的叫順經(jīng)傳，還有隔經(jīng)傳，直中。

首先復(fù)習(xí)一下太陽病的提綱：1、太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

陽明病的提綱：180、陽明之為病，胃家實(shí)是也。

在傷寒論中，出現(xiàn)“實(shí)”這個(gè)字，表示為邪氣盛則實(shí)，有“有形”的病理產(chǎn)物存在。

外部的邪氣侵犯太陽經(jīng)脈或太陽腑而發(fā)生一系列的病變。太陽病由于治療不當(dāng)?shù)仍?，邪氣傳入了陽明?jīng)，從而引起了陽明病。因病變?cè)陉柮?，已不在太陽表位，由表入里，所發(fā)不惡寒，邪氣入里只有發(fā)熱，表現(xiàn)為里熱里實(shí)、表里俱熱的臨床特征。

181．問曰∶何緣得陽明病，答曰∶太陽病，若發(fā)汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣，內(nèi)實(shí)大便難者，此名陽明也。

182．問曰∶陽明病外證云何？答曰∶身熱、汗自出、不惡寒反惡熱也。

陽明病的特征：如調(diào)胃承氣湯的熱型是蒸蒸發(fā)熱，大承氣湯的熱型是日晡潮熱，都是以發(fā)熱不惡寒，身熱為主要特征；陽明病的第二個(gè)特征是汗自出。

陽明病的主要證型如下：

一、陽明熱證：有的醫(yī)家叫做“起手三法”。

熱勢(shì)彌漫于上、中、下三焦，里外有熱，彌漫周身，充斥內(nèi)外。

熱在上焦：梔子豉湯。

熱在中焦：白虎湯； 津氣兩傷：白虎加人參湯。

熱在下焦：豬苓湯主之。

221．陽明病，脈浮而緊、咽燥、口苦、腹?jié)M而喘、發(fā)熱汗出、不惡寒反惡熱、身重（陽明經(jīng)熱），若發(fā)汗則躁，心憒憒反譫語；若加溫針，必怵惕煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動(dòng)膈，心中懊憹。舌上苔（薄黃苔）者， 梔子豉湯主之。

176．傷寒脈浮滑，此以表有熱、里有寒，白虎湯主之。

219．三陽合病，腹?jié)M、身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁（口中發(fā)木食不知味）、面垢（如蒙油垢，象臉很臟一樣）、譫語、遺尿。發(fā)汗，則譫語甚；下之，則額上生汗、手足逆冷（陰竭于下，陽脫于上。汗出如油，凝而不流。）；若自汗出者，白虎湯主之。

26．服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解（傷津，引水自救故渴），脈洪大者，白虎加人參湯主之。

168．傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)、大渴、舌上干燥而煩、欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之 。

223．若脈浮、發(fā)熱、渴欲飲水、小便不利者，豬苓湯主之。

此條小便不利應(yīng)有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表現(xiàn)。

二、陽明腑實(shí)證，主要是三承氣湯證。

248．太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。

213．陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。

220．二陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足漐漐汗出、大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。

255．腹?jié)M不減，減不足言，當(dāng)下之，宜大承氣湯。

三、脾約證

247．趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)；浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。

四、津虧便秘

233．陽明病，自汗出。若發(fā)汗，小便自利者，此為津液內(nèi)竭，雖硬不可攻之；當(dāng)須自欲大便，宜蜜煎導(dǎo)而通之。

把蜂蜜做成栓劑，治療腸燥便秘，效果很好。

五、濕熱發(fā)黃證

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的黃疸病，有人認(rèn)為是膽的疏泄功能失常引起的，應(yīng)屬少陽證。按中醫(yī)五行來說，黃色是脾胃的主色，濕熱之邪迫之本色外露而發(fā)黃，放在陽明病篇討論也可。二種說法都是正確的，殊途同歸。

236．陽明病，發(fā)熱、汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之。

261．傷寒身黃發(fā)熱，梔子柏皮湯主之。

262．傷寒瘀熱在里，身必黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。

連軺，應(yīng)是連翹的根，今用連翹代之。

六、陽明病的血熱證

202．陽明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄。

227．脈浮、發(fā)熱，口干、鼻燥、能食者則衄。

如果氣分有熱的話，應(yīng)是渴而能飲，現(xiàn)在反而不能飲，熱勢(shì)入血分了，而出現(xiàn)衄血的癥狀。治法當(dāng)清熱瀉火、涼血止血。

陽明病主要內(nèi)容介紹完畢。