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試想，如果沒有拍片，直接貿(mào)然拔牙，一旦出現(xiàn)問題......一張牙片，“救”了診所，也救了患者！ 牙齒的硬度比骨骼還高，僅靠肉眼檢查是無法得知牙齒內(nèi)部情況的。
因此，如果牙齒出了問題，齒科醫(yī)生就需要有“透視”功能的X線片來檢查。 通過x線片不僅能了解牙齒本身的病變情況，還可以了解牙根下有沒有囊腫、周圍骨頭有沒有吸收以及牙槽骨內(nèi)是否有埋伏牙、多生牙等。依據(jù)X線片綜合分析，可以提高齒科醫(yī)生診斷治療牙齒的準(zhǔn)確性和成功率。 常見的牙科放射檢查包括曲面體層片（ 全景片 ）、小牙片、頭顱正側(cè)位片、全頭顱 CT、錐形束 CT（ CBCT ）等。 由于牙齒下部隱藏在牙槽骨中，口腔醫(yī)生要了解牙齒的整體情況就需要拍攝全景片；要了解個別牙根及周圍變化，則選擇拍攝小牙片。 醫(yī)生要判斷牙槽骨是否符合種植條件，或者了解埋伏阻生齒的三維位置以及其他頜骨內(nèi)病變組織的形態(tài)大小時，則需要進一步拍攝 CBCT 。 所以，拍牙片是一種幫助齒科醫(yī)生進行診斷、治療、療效評估的重要手段，治療前用于發(fā)現(xiàn)病變程度、范圍；治療中用于引導(dǎo)治療、確定治療范圍和深度；治療后用于觀察療效。 這里要特別強調(diào)一下全景片，建議每個人一生要至少為自己的牙齒拍一張全景片—— 通過全景片不僅能了解牙齒本身的病變情況，還可以了解牙根下有沒有囊腫、周圍骨頭有沒有吸收以及牙槽骨內(nèi)是否有埋伏牙、多生牙等。 ——《為什么牙醫(yī)總是建議患者拍一張曲面斷層片》點擊查看 輻射分為電離輻射（如X光）和非電離輻射（如手機、微波爐），這里主要講述的是電離輻射。 根據(jù)國際放射防護委員會（IRPA）提供的信息，每人每年受到的輻射劑量大約在2.5毫西弗左右，這個數(shù)值受地域緯度的影響而波動。其中大約80%來源于自然界，20%來源于人工輻射。而拍牙片是什么樣的輻射水平呢？ 根尖片為 5.2 μSv ，全口根尖片為 72.32 μSv ，曲面體層片為 10 ~ 23 μSv ，頭顱正位片為 1 ~ 5 μSv ，頭顱側(cè)位片為 1 ~ 3 μSv ，讓人「聞風(fēng)喪膽」的 CBCT 劑量一般也在 300 μSV 之內(nèi)。 為了幫助大家更容易理解，我們用單位面積內(nèi)的香蕉數(shù)量表達輻射強度。之所以選擇香蕉，是因為香蕉富含鉀元素，天然鉀當(dāng)中約有0.0117%的放射性鉀——鉀40，而鉀40的半衰期長達12億5千萬年（地球歲數(shù)大約45億年）。 1根香蕉=0.1微西弗，那么常規(guī)的牙科X線檢查，輻射劑量都是多少呢？ 拍一張根尖片（5.2 μSv）的輻射劑量等于一次吃下52根香蕉 拍一張小牙片=吃52根香蕉 以此類推... ... 拍一次全口曲面斷層=23微西弗=4.4張根尖=230根香蕉 拍一次全口曲面斷層=吃230根香蕉 拍一次小視野CBCT=300微西弗=60張小牙片=3000根香蕉 國際放射防護協(xié)會規(guī)定，正常人一般每年限制受到輻射不超過 1000 μSV ；如按終生劑量平均值來考慮，則在某些年份允許 5000 μSV 作為最高上限。對致癌率產(chǎn)生影響的最低劑量為 10 萬 μSv ，也就是說，我們大約拍 2 萬張根尖片才有誘發(fā)癌癥的風(fēng)險。 所以常規(guī)的口腔放射檢查，都在安全劑量范圍內(nèi)，配合醫(yī)生才能得到好的治療效果。 1.兒童：兒童是可以拍牙片的，一般醫(yī)生會根據(jù)情況采取措施，幫助孩子保護好甲狀腺等射線敏感部位。 2.孕婦：根據(jù)美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會的意見，在有防護（腹部及甲狀腺）的情況下，孕期必要的齒科x線檢查是可以安全進行的（如果您想了解更多信息，可參考文章《剛拍了牙科X光片，就發(fā)現(xiàn)懷孕了，這個孩子還能要嗎？》）。 3.哺乳期：哺乳期可以拍攝齒科x線片。 4.備孕期：暫時未在各種指南中找到關(guān)于“拍片后多久能懷孕”的答案，不過綜上所述，齒科拍片劑量通常非常小，穿上鉛制防護衣拍攝牙片對健康的影響微乎其微。 · end · 編輯 | 茄子君 圖 | 網(wǎng)絡(luò) ▌本文遵循知識共享署名-非商業(yè)性使用-相同方式共享 4.0 國際許可協(xié)議，感謝作者 |
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