第三屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)的賽諾菲展臺(tái)上，一款今年4月剛在中國(guó)上市的新型降脂藥物阿利西尤單抗注射液，吸引了眾多目光。阿利西尤單抗注射液像踩著風(fēng)火輪般迅速獲批兩大適應(yīng)證，讓賽諾菲進(jìn)博會(huì)展臺(tái)更添一份速度感。在這場(chǎng)“關(guān)愛(ài)ACS患者”主題活動(dòng)中，上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院心內(nèi)科何奔教授表示，阿利西尤單抗注射液不僅有強(qiáng)勁的降脂實(shí)力，對(duì)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的降低也得到了眾多臨床專家的認(rèn)可。

降低血脂水平，減少更多心肌梗死的發(fā)生

對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，心肌梗死可能是最受關(guān)注的一種心血管疾病了。從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，心肌梗死屬于急性冠脈綜合征（ACS），是導(dǎo)致冠心病患者死亡最主要的原因。其實(shí)，心肌梗死的發(fā)生，是一個(gè)血管內(nèi)壞膽固醇長(zhǎng)期升高后堵塞血管的長(zhǎng)期慢性問(wèn)題的累積，也就是說(shuō)血脂異常是急性冠脈綜合征發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。包括中國(guó)在內(nèi)的全球52個(gè)國(guó)家參加的INTER HEART研究顯示：49.2%的心肌梗死的發(fā)生與血脂異常有關(guān)。因此臨床醫(yī)師在急救的同時(shí)必須要考慮怎樣扭轉(zhuǎn)長(zhǎng)期血管問(wèn)題，而最重要的就是降低血脂水平。

新型PCSK9抑制劑阿利西尤單抗注射液，降脂實(shí)力獲認(rèn)可

何奔教授分析，急性冠脈綜合征發(fā)生時(shí)，意味著血管內(nèi)的斑塊已經(jīng)破裂。而在疾病發(fā)生的早期，患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)極高。降脂治療則是急性冠脈綜合征早期的一項(xiàng)關(guān)鍵治療，能夠有效降低早期心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。新版歐洲血脂異常管理指南要求，急性冠脈綜合征患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）必須降到1.4mmol/L甚至更低，同時(shí)強(qiáng)調(diào)調(diào)脂治療應(yīng)盡早啟動(dòng)（越早越好），并在4-6周內(nèi)監(jiān)測(cè)血脂達(dá)標(biāo)情況，及時(shí)調(diào)整調(diào)脂治療方案，盡早啟動(dòng)聯(lián)合降脂方案。

然而，我囯既往臨床實(shí)踐中的血脂管理方案比較保守，很多患者即便是服用了降脂藥物，血脂水平仍不能達(dá)標(biāo)。創(chuàng)新型降脂藥PCSK9抑制劑阿利西尤單抗注射液，在血脂管理方面展現(xiàn)出強(qiáng)勁降脂實(shí)力。阿利西尤單抗注射液不僅能顯著降低急性冠脈綜合征患者心血管事件，也是目前唯一被證實(shí)與全因死亡下降相關(guān)的PCSK9抑制劑。《2020 急性冠脈綜合征患者血脂管理臨床路徑專家共識(shí)》特別推薦，在患者經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可建議初始選擇PCSK9抑制劑進(jìn)行聯(lián)合降脂治療。

同時(shí)獲批兩個(gè)適應(yīng)證，預(yù)計(jì)造福千萬(wàn)國(guó)人

中國(guó)是阿利西尤單抗注射液第一個(gè)同時(shí)獲批兩大適應(yīng)證的國(guó)家，2019年12月，被中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的心血管事件預(yù)防以及原發(fā)性高膽固醇血癥（雜合子型家族性和非家族性）和混合性血脂異常中降低低密度脂蛋白膽固醇水平的治療。

何奔教授在接受媒體采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，中國(guó)急性冠脈綜合征患者長(zhǎng)期隨訪情況仍不理想，患者長(zhǎng)期用藥的依從性差。而每?jī)芍芤淮纹は伦⑸涞陌⒗饔葐慰棺⑸湟簞t可以為急性冠脈綜合征患者的降脂治療帶來(lái)全新的選擇，使用方便，也利于提高患者的依從性。

他也注意到，受經(jīng)濟(jì)困難、藥物種類少等因素的制約，很多高?；颊叩摹岸?jí)預(yù)防”用藥需求并未得到滿足，如果國(guó)家醫(yī)保局能夠?qū)CSK9抑制劑這類創(chuàng)新型降脂藥納入醫(yī)保目錄，一定能解決更多患者的臨床用藥需求。