中醫(yī)治療腰痛尿頻病案 患者:侯某,女,36歲 主訴:經常腰痛,尿頻,排尿疼痛。1年多來下肢輕度浮腫,全身倦怠無力,勞動后便覺胸脅疼痛,食欲減退,睡眠多夢,有時口干,舌質紅,有薄白苔,脈象細數。 證屬:腎陰虧損,兼夾濕熱,用滋腎清熱利濕法,知柏地黃丸加味。 處方:生地 棗皮 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 黃柏 知母 銀花藤 茅根 車前草 二診,服上方14劑,1月來小便正常,已無尿頻及排尿疼痛現象,下肢己不腫,腰痛減輕,食欲增進。但右脅時覺疼痛,睡眠多夢,有時口干,脈象細弱,兩尺軟弱。是濕熱已解,當從滋腎中兼理肝氣。 方開:生地 棗皮 山藥 茯苓 丹皮 澤瀉 菟絲子 白芍 刺蒺藜 桑寄生 夜交藤服上方7劑后,諸癥即基本上得到控制。 PS:侯某多夢口干,舌質紅,尺脈軟弱,是腎陰虧損之象,腰為腎之府,腎陰不足,故發(fā)為腰痛病員尿頻,排尿疼痛,倦怠無力,食欲減退,脈象細數,都是內蘊濕熱之象。腎司二便,由于腎家濕熱,排尿不暢,水液停積體內,發(fā)為下肢輕度浮腫。肝腎同源,腎病影響到肝臟,故出現胸脅疼痛故用六味地黃丸加菟絲子、桑寄生以滋腎強腰;用黃柏、知母、銀花藤、茅根、車前草以清利濕熱。二診時,濕熱已解。因其脅痛多夢,故加白芍、刺蒺藜以調肝氣,加夜交藤以增進睡眠。 |
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