研究表明，運動可以降低心血管疾病死亡風(fēng)險。不少患者很想運動，但害怕運動增加心臟負(fù)荷，加重病癥，更害怕運動不當(dāng)引發(fā)中風(fēng)、心梗等并發(fā)癥。

心血管疾病患者到底應(yīng)該怎么運動才能趨利避害呢？

你可以做這些運動

研究表明，可有效降低心血管疾病死亡風(fēng)險的前三名運動依次是揮拍運動（比如打網(wǎng)球、羽毛球）、游泳和有氧運動。

心血管疾病患者應(yīng)以輕、中度的有氧運動為主，步行、慢跑、健身操、太極拳、瑜伽、游泳都是不錯的選擇。如果要進(jìn)行競技運動，或者高強(qiáng)度鍛煉，需要在運動前進(jìn)行心臟評估。

多少運動量才算適量？

從運動的時間和頻率來看，每周3-5次，每次20-40分鐘較為理想。但是個體情況有所差異，評估自己的運動是否適量，可以觀察以下幾個身體指標(biāo)：

合適運動量的主要指標(biāo)：

1.運動后輕微出汗，呼吸稍微加快，此時可正常對話，且休息后沒有持續(xù)的疲勞感。

2.飲食和睡眠良好，原有疾病的癥狀沒有出現(xiàn)或加重。

3.運動后6-8分鐘內(nèi)脈搏恢復(fù)正常。

如果脈搏無法在運動后6-8分鐘內(nèi)恢復(fù)正常，說明運動量過大，下次應(yīng)減量。如果脈搏次數(shù)沒增加，或者增加較小，說明運動量不足，難以達(dá)到治療目的，應(yīng)在往后的運動里逐漸加量。

這些事項千萬注意！

運動方面

運動前：不宜大量飲水。

運動中：氣喘較嚴(yán)重時要停止運動（從1數(shù)到15需要換2口氣以上），出現(xiàn)胸悶胸痛、頭暈、心悸時也要停止運動。

運動后：不要立即用熱水洗澡，以免血管擴(kuò)張，導(dǎo)致頭暈、惡心。應(yīng)擦干汗水，休息15分鐘后再洗澡，水溫要控制在40℃左右。

運動量：增加運動量要循序漸進(jìn)，應(yīng)先從小到大逐漸增加運動的持續(xù)時間或次數(shù)，適應(yīng)后再增加運動強(qiáng)度。如果停止運動超過1周，再開始運動時應(yīng)從低一級開始。

患者身體情況

以下幾類患者需要特別注意：

重度二尖瓣狹窄患者（MVA＜1cm），不推薦參加運動鍛煉；

可能或已明確確診新發(fā)心肌炎或心包炎者，不推薦在炎癥活躍時進(jìn)行運動鍛煉；

正在接受抗凝治療的房顫患者不推薦進(jìn)行有直接身體接觸或容易受傷的運動；

帶有心室輔助設(shè)備的患者不推薦進(jìn)行可能會影響心室輔助設(shè)備的運動。

END

大部分心血管疾病患者可以通過規(guī)律的有氧運動，改善血管老化、提升心血管系統(tǒng)功能，從而降低心血管疾病死亡風(fēng)險。

尤其是對于55-70歲左右的人來說，他們的肌肉、骨質(zhì)乃至心血管系統(tǒng)等一系列的“軟硬件”，都還有一定的“升級”空間。而要實現(xiàn)這種“升級”，光靠養(yǎng)生是不夠的，還需要運動。

參考文獻(xiàn)

[1]Antonio Pelliccia, Sanjay Sharma, Sabiha Gati, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur Heart J, 2020, 00: 1-80.DOI:10.1093/eurheartj/ehaa605

[2]于成寶，孫昊 . 心血管疾病的運動康復(fù)治療措施 [J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(28):289,293.