陳某，男，38歲?

【主訴及病史】因急性肝炎疊用苦寒之藥，損傷肝脾之陽氣。黃疸雖退，但腹痛脅滿，以及脹悶之癥則有增無減。化驗肝功：谷丙轉(zhuǎn)氨酶250U/L近來，頭暈而痛、動則更甚，伴有精神抑郁不舒、腰膝酸軟無力、心悸氣短、四肢不溫懶于言語、脈來弦細、舌質(zhì)暗淡、舌苔薄黃。?

【辨證】肝陽虛衰，疏泄不利，導(dǎo)致氣血失和，脾腎兩虛。

【治法】溫養(yǎng)肝氣，疏肝通陽，兼扶脾腎之虛

【處方】桂枝、當(dāng)歸、  白芍、  黃芪、淡吳茱萸、生姜、 枳殼、  川厚樸、仙靈脾、 菟絲子。?

此方服至10劑，心悸氣短、腰腿酸軟等癥明顯好轉(zhuǎn)。上方又加黨參、白木等健脾之品，前后約服50余劑，體力恢復(fù)，查谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至正常范圍，周身無有不適，病愈??

【方解】本案所用方藥為《傷寒論》桂枝湯加減。將桂加重劑量(桂枝加桂湯),因其病屬陽虛陰乘，恰與肝陽虛衰的病機證候互相吻合。本方重用桂 枝溫疏肝木，又能下氣降濁；白芍柔肝養(yǎng)血，于陰中和陽。二藥相配，能調(diào)和肝臟營衛(wèi)氣血。生姜暖肝和胃降逆。若氣虛甚，可加黃芪、黨參；肝之陰陽兩虛，  可加肉蓯蓉仙靈脾、鹿角膠、菟絲子、枸杞等酸甘滋陰溫陽之品。還可適當(dāng)配伍厚樸、砂仁以暢氣機。使溫中有補，補中有通，則盡善盡美。