（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《傷寒論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說，我想跟你聊聊，有屁放不出這個現(xiàn)象。

放屁，排氣，這是人體的正常生理功能。

但是，我們生活中有很多人，會感覺到肚子里全是氣，想排解，排解不出，憋得難受。

這個現(xiàn)象，我不知道你有沒有過。坦率講，我就有過。

說實話，偶爾如此，沒什么。怕就怕，你常年如此，就說明問題了。

在這方面，我從前閱讀、學(xué)習(xí)過一張醫(yī)案，十分有意思。我給你說說吧，希望你能得到點(diǎn)啟迪。

故事的人主公，是岳美中老先生。岳師，是中醫(yī)經(jīng)方大家。對于他的生平，我就不細(xì)說了。您可以仔細(xì)查閱一番。

有一次，岳師接待一個患者，是一個軍人，年紀(jì)40多歲。

這個人啊，曾經(jīng)有那么一段時間，因為食欲不好、渾身乏力，便溏，腹脹，愛放屁，到醫(yī)院檢查過。治療一段時間之后，病情雖有好轉(zhuǎn)，但是屢次反復(fù)。

來找岳師的時候，這個人已經(jīng)很嚴(yán)重了，自述八個月一來，滿肚子都是氣兒，想放屁還放不出來，特別難受。尤其是到下午的時候，腹脹感尤為嚴(yán)重。與此同時，食欲不振、口苦、噯氣，口臭。整個人懶得動，沒力氣，不想到室外去，只想在屋里，而且睡眠特別不好。

這個患者對岳師說，我啊，就是屁憋的，太難受了，你能不能幫我，把肚子里這點(diǎn)玩意兒都整出去？

岳師詳細(xì)診察，發(fā)現(xiàn)患者脈沉有力，右側(cè)關(guān)脈虛弱，舌苔白潤微黃，形體矮胖。

思考良久，岳師寫了一張配伍，方見——

黨參9克，清半夏9克，干姜4.5克，炙甘草4.5克，黃芩9克，黃連3克，大棗4枚。用水500毫升，煎到300毫升，去掉藥渣，再煎取200毫升，早晚分服，每日一劑。

結(jié)果，這個患者前后用了40多劑。

這時候，效果出來了。大便的時候有大量氣體排出，食欲增加、精力充沛、睡眠也好了。下午腹脹之感，一日輕似一日，到最后竟然基本消失了。

這是怎么回事呢？來，我給你說一說。

其實，這個人有屁放不出，問題在于脾胃虛弱、寒熱錯雜。

什么意思??？你看這個人最初曾經(jīng)食欲不振、疲乏無力、便溏，后來求治岳師的時候，懶言、乏力、不愛吃飯，連到戶外走動的精力都沒有。這說明什么？說明脾氣虧虛，對不對？再加上他脈象，右側(cè)關(guān)脈虛弱，這更是脾虛的表現(xiàn)。舌苔白潤，乃是脾虛，有水濕不化的表現(xiàn)。

正因為脾虛，胃的受納失常，所以吃一點(diǎn)東西就覺得飽脹。脾虛，則脾胃氣機(jī)升降失常，于是腸道氣滯，有氣卻排不出來。胃氣不降，所以患者噯氣、口臭?？诳啵f明氣郁有熱了。舌苔微黃，更是熱象。脈沉有力，說明氣血內(nèi)困，郁而不發(fā)。

所以說，這個人的問題，本在于脾虛，由于脾虛，形成了氣機(jī)郁滯、寒熱夾雜。

這個時候怎么辦？既然你的問題，根在于虛，那我就給你補(bǔ)虛。既然有熱，我就給你清熱。既然胃脹氣滯，我就給你消脹散結(jié)。

怎么辦？岳師用的，是張仲景在《傷寒論》里記載半夏瀉心湯配伍。它的基本組成，就是半夏、黃連、黃芩、干姜、甘草、大棗、人參。它的作用，最初就是用來治療中氣虛弱，寒熱錯雜之癥的。主要表現(xiàn)，就是胃脹、欲嘔、苔膩微黃、乏力倦怠、消化不良。這些癥狀，在慢性胃腸炎、肝炎患者身上多見。

總體來說，就是用人參（多用黨參替代）、干姜、炙甘草、大棗來健脾散寒扶正，用黃芩、黃連來清熱。半夏消痞散結(jié)。如此一來，脾虛得以恢復(fù)，寒熱得以平調(diào)，則胃脹、氣滯、失氣不暢等等現(xiàn)象，都能解決了。

可以說，這半夏瀉心湯，是中醫(yī)臨床治療胃脹的常見配伍。尤其是在治療胃炎的時候，應(yīng)用頻率很高。

醫(yī)案，到這里，我講完了。

有人說，文老師，這么專業(yè)的知識，真的和咱老百姓的生活，有關(guān)系嗎？

我說，當(dāng)然有。你不要小看有屁放不出，胃脹不適這個現(xiàn)象。它如果真的存在，你必須考慮患者的胃腸功能，甚至要考慮他的肝功能。因為在胃腸炎、肝炎患者身上，這個是常見的。這類人，中醫(yī)辨證，有相當(dāng)大概率，屬于脾氣虧虛、寒熱錯雜。其中，脾胃氣機(jī)升降的失常，以及由此引發(fā)的肝氣橫逆，是導(dǎo)致失氣不暢的基本因素。我這么說，不知道您是否理解了。

總之，有屁放不出，可能是脾虛，這個事兒我們必須要警惕。

文中配伍，專業(yè)性很強(qiáng)，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。切切！

全文完。