（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應用?。?/p>

　　 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)內(nèi)科學》

　　 你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　 我承認，我不過是萬千中醫(yī)人里面，最不起眼的那一個。

　　 我通過文字，唯一能做的，就是把前人的好經(jīng)驗，盡量通俗地傳遞給讀者。

　　 我覺得，這可以讓更多人理解中醫(yī)、認識中醫(yī)，讓中醫(yī)的發(fā)展，多一點民間的基礎(chǔ)。

　　 所以說， 喜歡文君然文章的人，不必高看我。我不是神醫(yī)，不是救世主。

　　 不喜歡的，也不必挖苦我。你挖苦我，無法顯示你有多高明。

　　 你只需把我的文字，當做一點飯后閑暇時賞玩的東西，就可以了。如果通過它，能再引起一點你對中醫(yī)的重視，那就更好了。

　　 現(xiàn)在，我想跟你聊的，是我在閱讀前人醫(yī)案的時候，悟出來的一點道理。

　　 這就是，陽氣不沉，睡覺不深。

　　 故事的主人公，是首屆國醫(yī)大師方和謙老師。

　　 有一次，方師接待一個患者，年35歲，男性，姓楊。

　　 這個人啊，主要的問題就是睡眠特別不好。倒下之后，不容易入睡。好不容易入睡了，還多夢。這個夢，還多數(shù)是和人吵架、拌嘴、爭斗的內(nèi)容。夢著夢著，醒了。接著再想睡，就難了。

　　 第二天，則頭重腳輕，腦袋暈，脖子僵硬疼痛，心煩口干。

　　 來找方師的時候，這個現(xiàn)象已經(jīng)連續(xù)出現(xiàn)一個月左右了。患者自述，幾乎是要崩潰了。

　　 當時，方師診脈，發(fā)現(xiàn)脈象和舌象都相對還好，談不上有明顯異常。但是，患者血壓高，高壓140，低壓105。

　　 了解到這些后，方師給寫了一張配伍。方見——

　　 石決明15克，鉤藤10克，懷牛膝6克，天麻6克，杜仲10克，夜交藤12克，石斛10克，茯苓10克，澤瀉10克，丹皮10克，玉竹12克，薄荷5克，白菊花10克。一共是7劑，水煎服，每日一劑。

　　 結(jié)果，用藥之后，患者的頭暈頭痛減輕，睡眠時間延長，入睡相對容易，不像從前那么愛做夢了。

　　 接下來，加桑葉，再用14劑。這時候血壓降低，高壓105，低壓70，失眠質(zhì)量大大改善，夜間可以熟睡5小時左右?？诳市臒┲幸灿兴鶞p輕。

　　 后來，遵原方，適當加入炒谷芽、焦神曲等，再用14劑，諸證悉平，心情愉快，睡眠規(guī)律，血壓平穩(wěn)。

　　 這張醫(yī)案，很短小，很精煉。我拿它出來和你分享，目的不過是想告訴你一個事實，這既是，陽氣不沉，睡覺不深。

　　 我以前曾經(jīng)說過，陽氣少，所以睡不好。心陽不足，是導致失眠，尤其是驚悸失眠的重要因素之一。

　　 今天我還要告訴你，陽氣沉不下來，也是造成失眠的主要原因之一。這個在不少高血壓患者身上多見。

　　 其實，上文中這個患者，中醫(yī)辯證為肝陽上亢型的高血壓。失眠，不過是他諸多癥狀中的一個。只不過，這個毛病，最讓患者難受，所以以此為主訴。

　　 雖然說，這個患者的舌脈均無太大問題，但是從頭暈、頭痛、脖子僵緊、心煩、口干等現(xiàn)象來看，無疑是有肝陰不足、肝陽上亢，肝風內(nèi)動之象了。也就是說，他的肝陽，受陰陽失衡的影響，沉不下來，非得浮上去不可。這一浮上去，就容易生肝風，就容易生熱，于是引起頭暈、口干、心煩等現(xiàn)象。也是因為他的肝陽沉不下來，所以肝魂不安，他就睡不好覺。

　　 這個時候怎么辦？很簡單，想辦法，把肝陽沉下來即可。

　　 怎么沉？你看方師的配伍，就是用天麻息肝風，用石決明平肝潛陽，像石頭一樣，把肝陽壓下去。同時，用牛膝引血下行。血為氣之母啊。血往下走，陽氣就跟著往下走。菊花、桑葉、薄荷、丹皮能清肝熱。所有這些，都是齊心協(xié)力，把上逆不沉的肝陽，沉下去。

　　 但是，你光打壓，是不成的。你還得好言相勸，來點柔和的。肝陽上亢的原因，是陰不足。所以，得補陰。于是，用石斛、玉竹來滋陰，用杜仲平補肝腎。

　　 這么多藥，用的時候得照顧脾胃，所以再后來用到神曲和谷芽。

　　 你看，這就是軟硬兼施，既有重鎮(zhèn)降逆的一面，也有滋陰斂陽的一面。就這樣，陽氣沉下來了。最后，添一個夜交藤來安神助眠，完美。

　　 我把這個寫出來， 供我的讀者朋友借鑒。我之所以在很多醫(yī)案故事當中，把它挑出來，是因為它有很強的代表性。

　　 因為我們在臨床上可以看到，有太多的高血壓證屬肝陽上亢的患者，有睡眠障礙的問題。有些人不明白這里的道理，用了很多安神補腦的東西，效果都不好。其實，你得清楚，有些失眠，它就是肝陽上亢，陽氣不沉的結(jié)果。它和高血壓、頭暈、脾氣暴躁等，是一條繩上的螞蚱。你只有找到了這個病根兒，才知道真正的調(diào)養(yǎng)方向。

　　 好了，就說這么多吧。文中配伍，性味偏寒，故而脾胃虛寒者慎用。非專業(yè)讀者， 務(wù)必在中醫(yī)師辯證指導下來借鑒、應用。