補脾胃瀉陰火升陽湯，簡稱升陽湯，出自《脾胃論·脾胃盛衰論》中，是李東垣甘溫除熱法的代表方劑之一，李東垣認為，脾胃為人體元氣之本，是人體氣機升降出入的樞紐，脾胃氣虛，升降失常則變生諸病。脾主升胃主降，脾氣升發(fā)而散精，元氣才能充沛，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。人體才能維持正常，外邪才不能入侵。若由于飲食不節(jié)，七情內(nèi)傷，勞逸過度，引起脾胃受傷，導致脾胃運化失常，脾氣不升，元氣虧虛，則陰火內(nèi)生，變生百病。

補脾胃瀉陰火升陽湯由柴胡一兩五錢，甘草（炙），黃芪， 蒼術(shù)（泔浸，去黑皮，切作片子，日曝干，銼碎炒），羌活各一兩，升麻八錢，人參， 黃芩各七錢，黃連（去須，酒抄制）五錢， 石膏少許，（長夏微用，過時去之，從權(quán)）。上件咀，每且三錢，水二盞，煎至一盞，去渣，大溫服，早飯后、午飯前，間日服。此方劑以柴胡為主，以升發(fā)清陽，利疏泄，以促進脾胃運化和升降。黃芪，人參，炙甘草甘溫益氣，蒼術(shù)燥濕健脾，升麻可引清氣上升，羌活是風藥，可散可升，此方意在升陽以散火郁，正合《內(nèi)經(jīng)》“火郁發(fā)之”的宗旨，另外，恐柴胡一味升陽不足，用此二味以為助。黃芩，黃連，少量石膏瀉陰火，清熱燥濕。全方共奏甘溫補脾益氣，升發(fā)陽氣，清瀉陰火之功。

服藥宜忌也有詳細的說明，服藥之時，宜減食，宜美食。服藥訖，忌語話一二時辰許，及酒、濕面、大料物之類，恐大濕熱之物，復助火邪而愈損元氣也。亦忌冷水及寒涼淡滲之物及諸果，恐陽氣不能生旺也。宜溫食及薄滋味，以助陽氣。大抵此法此藥，欲令陽氣升浮耳，若滲泄淡味，皆為滋陰之味，為大禁也。雖然，亦有從權(quán)而用之者。如見腎火旺及督、任、沖三脈盛，則用黃柏、知母，酒洗訖，火炒制加之，若分兩則臨病斟酌，不可久服，恐助陰氣而為害也。小便亦或澀，當利之，大便澀，當行之，此亦從權(quán)也，得利，則勿再服。此雖立食禁法，若可食之物，一切禁之，則胃氣失所養(yǎng)也，亦當從權(quán)而食之，以滋胃也。

本方體現(xiàn)了李東垣甘溫之劑補中而升陽，甘寒以瀉火除熱的治療法則，其配伍特點為標本兼顧，溫清并用，脾胃氣虛為本，陰火上干為標。以溫補為主，清熱只是權(quán)宜之計，并非并重而用。另外，甘寒涼藥與甘溫之品合用也不至于損傷脾氣。本方適用于虛實夾雜，寒熱錯雜，以虛為主的脾胃病變所致諸證。臟腑肢體皆稟受于脾胃，脾胃氣虛，則眾體元氣無以稟附，故陽氣下陷，陰火上乘。此類發(fā)熱多見于過勞后增重，一經(jīng)休息則熱減，即《內(nèi)經(jīng)》所說的“陽氣者煩勞則張”。但此熱多纏綿，經(jīng)久不退。不能食而肌肉削，乃為本病。其右關(guān)脈緩而弱，乃為本脈。

本證脾胃脈中兼見弦脈，或見四肢滿閉，淋溲便難，轉(zhuǎn)筋一二證，此肝之脾胃病。當于本經(jīng)藥中，加風藥以瀉之。本證脾胃脈中兼見洪大，或見肌熱，煩熱，面赤而不能食，肌內(nèi)消一二證，此心之脾胃病。當于本經(jīng)藥中，加瀉心火之藥。本證脾胃脈中兼見浮澀，或見氣短、氣上，喘咳、痰盛，皮澀一二證，此肺之脾胃病也。當于本經(jīng)藥中，兼瀉肺之體，及補氣之藥。本證脾胃脈中兼見沉細，或見善恐欠之證，此腎之脾胃病，當于本經(jīng)藥中，加瀉腎水之浮，及瀉陰火伏熾之藥。對于不同的季節(jié)，李東垣主張加入時令藥，即“用寒遠寒，用熱遠熱”這一治療原則。當然，內(nèi)容很多，這里就不多說了（有專篇），就如本方劑的石膏，在長夏用，而過時不用，當然，這也要根據(jù)具體情況而定。此用藥原則，不限于本方劑。

總之，本方劑的應用范圍也非常廣泛，可用于治療脾胃虧虛氣虛下陷而導致的脫肛、胃下垂、子宮下垂以及男性遺精陽痿、夜尿頻多、女性白帶量多、經(jīng)期提前、小腹墜脹等病癥。臨床還可以用于治療脾胃氣虛的感冒發(fā)熱，口瘡，水腫等。