本品為桔?？撇荼局参锝酃５母俊Ｎ覈蟛糠值貐^(qū)皆產，華東地區(qū)質量較優(yōu)。春秋季采挖，去凈苗莖、須根，洗凈，刮去外皮，曬干。生用。

【處方用名】桔梗、苦桔梗。

【性味歸經】性平，味苦、辛。歸肺經。

【功效與主治】功效宣肺祛痰，利咽開聲，消癰排膿，載藥上行。主治咳嗽痰多，胸悶，咽喉腫痛，失聲，肺癰吐膿等。

【禁忌與不適宜人群】

1.桔梗之性屬陽而升，擅載藥上行，故氣逆上升，不得下降及邪在下焦者，不宜使用。如臨床表現(xiàn)為喘逆氣促，無痰，呃逆上氣，熱氣上沖，頭面陣紅，行動不穩(wěn)，氣急易怒，上重下輕等，有上逆趨勢之病證者應忌用。

2.桔梗通陽泄氣，拔火上乘，適宜用于痰多咳嗽，凡見久嗽不愈，肺陰耗損，肺陰津不足諸證者不宜使用。如臨床表現(xiàn)為干咳氣逆無痰，咽干舌燥或咯血，大便干燥，小便黃少，舌質紅，少苔等癥者忌用。

3.桔梗其性升散，劑量過大易致嘔吐，故氣機上逆諸證，如臨床表現(xiàn)為肝陽上亢，頭痛眩暈，面赤口苦，或胃氣上逆，嘔吐，反胃，飲食不下，泛噦清水等癥者忌用。

4.桔梗味苦辛、性溫燥，故陰虛，氣逆勞損，咯血者不宜服用；凡肺結核，久病咳嗽，支氣管炎，干咳少痰者，支氣管擴張，咯血者忌單味藥大量內服。

5.桔梗對胃黏膜有刺激作用，故胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，消化道出血的患者忌大量內服。

6.桔梗有引起嘔吐的不良反應，故孕婦慎用。

7.桔梗有降血糖的作用，并有口服桔梗片出現(xiàn)低血壓的報道，因此低血糖及低血壓患者應慎用。

【臨證應用注意事項】

1.桔梗小劑量能刺激胃黏膜而引起輕度惡心，反射性地增加支氣管分泌量，有利于排痰，但若劑量過大易致惡心、嘔吐，故應注意使用劑量。

2.本品畏白及、龍眼、龍膽草。惡山茱萸。

3.《藥對》云：桔梗“忌豬肉。”

4.桔梗有甜、苦之分。前者味甘、性寒，擅長潤肺，清熱解毒；后者味苦、辛，性平，長于開宣肺氣，祛痰排膿。

【用量用法】一般用量3~10克，水煎服；或入丸、散劑。

【臨證用藥體會】桔?？嘈列云剑壬医?，擅長開提肺氣，宣胸快膈，祛痰止咳。故外邪犯肺，咳嗽痰多，胸膈痞悶，咽痛失聲等，不論寒熱皆可配用。本品又擅長排膿消癰，凡肺癰吐膿痰及癰疽腫毒潰后亦可使用。總其所主，皆不離乎外邪或痰火郁閉肺中，肺氣失宣所致。然肺與大腸相表里，又主一身之氣，因而本品既能開提肺氣，又能間接疏通腸胃。所以，對肺胃火熱之大便秘結或痢疾腹痛，里急后重等，在應用方中每每加之。這種用藥力法，稱為“提壺挈蓋法”，是《內經》“病在下取之上”的用藥范例。如若遣用得當，確有良效。

竹茹

本品為禾本科植物喬木青稈竹莖稈的中間層。主要產于長江流域地區(qū)。全年均可采制，砍取莖稈，刮去外皮，然后將稍帶綠色的中間層刮成絲條或削成薄片，陰干。生用或姜汁炒用。，數(shù)頭【處方用名】竹茹。

【性味歸經】性微寒，味甘。歸肺、心、胃經。

【功效與主治】功效清熱化痰，清胃止嘔。主治肺熱咳嗽，痰熱心煩不寐，胃熱嘔吐，妊娠惡阻等。

【禁忌與不適宜人群】

1.寒痰咳喘，胃寒嘔逆及脾虛泄瀉者禁用。

2.傷食嘔吐者忌用。

3.寒性痰多咳喘及胃寒所致之嘔吐者不宜使用。素體陽虛，脾虛便溏，腎陽虛衰者不宜多服、久服。

4.竹茹有升高血糖的功效，故糖尿病患者慎用。

【臨證應用注意事項】

1.竹茹性寒涼，若長期或大劑量使用時，可能傷及脾胃陽氣，引起胃脘部不適、消化不良，或腹痛、腹瀉等癥狀。

2.竹茹易于霉變，若使用變質的竹茹，易引起嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應癥狀。

3.生用清化痰熱；姜汁炙用止嘔。

【用量用法】一般用量5~10克，水煎服。

【臨證用藥體會】竹茹甘淡微寒，其功擅長清胃熱，除煩止嘔呃逆，凡胃熱嘔噦，呃逆，妊娠惡阻，胎動不安等，皆可治之，為常用之要藥；清肺熱而止咳嗽，對痰熱咳喘者，亦有較好的療效；兼清熱涼血而除煩，可用于治療心煩不眠，出血等。