病例2:女 33歲,孕33周產(chǎn)檢。臍帶繞頸兩周。 臍帶繞頸的原因: 其次,胎兒臍帶繞頸可能與以下因素有關(guān): 1、羊水過(guò)多,胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)空間很大,導(dǎo)致纏繞; 2、寶寶在子宮內(nèi)活動(dòng)過(guò)于頻繁,臍帶也會(huì)發(fā)生纏繞。 日常生活中這些行為會(huì)增加胎兒繞頸的概率: 1、運(yùn)動(dòng)不當(dāng) 這里說(shuō)孕媽運(yùn)動(dòng)不當(dāng),主要指孕媽做劇烈的運(yùn)動(dòng)。如果孕媽在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中動(dòng)作過(guò)大,活動(dòng)過(guò)于強(qiáng)烈,就會(huì)造成孕媽呼吸急促,進(jìn)而影響到胎兒,讓胎兒出現(xiàn)缺氧的情況,變得急促不安,在你的肚子里面亂動(dòng),從而增加臍帶繞頸的概率。 2、睡姿不正確 對(duì)于孕媽來(lái)說(shuō),由于肚子里多了一個(gè)小肉球,睡覺(jué)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)各種不適,通常在孕早期胎兒個(gè)頭還比較小,孕媽的睡姿不必太過(guò)講究,但是到了懷孕的中后期,孕媽在休息的時(shí)候就要注意,最好采用側(cè)臥的方式,可以減少身體主動(dòng)脈受到的壓迫,確保胎兒血液的正常供給,讓寶寶的活動(dòng)更為輕松,在一定程度上減少胎兒繞頸的發(fā)生。 3、經(jīng)常熬夜 現(xiàn)在的人大都喜歡熬夜,但是孕媽為了孩子和自己的健康,要盡早的放下手中的手機(jī),保持一個(gè)良好的睡眠習(xí)慣了,過(guò)度熬夜會(huì)影響到人體身體激素的正常分泌,會(huì)影響孕媽的身體狀況,對(duì)胎兒也會(huì)產(chǎn)生很多不好的影響,尤其是影響胎兒正常的生物鐘,擾亂胎兒的作息規(guī)律,胎兒會(huì)變得太過(guò)活躍,增加繞頸的可能。 臍帶繞頸寶寶會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)呢? 臍帶有補(bǔ)償性伸展,纏繞松弛對(duì)胎兒影響不大,纏繞過(guò)緊急多圈可影響胎兒血供,有造成胎心率改變、胎兒缺氧、窒息甚至胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上影響胎兒預(yù)后的主要因素不在于繞頸的周數(shù),而在于除去繞頸所剩的臍帶長(zhǎng)度。這就是說(shuō)如果孕媽媽只繞頸1周但臍帶相對(duì)過(guò)短,仍可造成不良結(jié)局。另外,若出現(xiàn)纏繞周數(shù)過(guò)多過(guò)緊,或胎兒活動(dòng)過(guò)頻穿過(guò)臍帶,造成臍帶真結(jié),亦可造成不良結(jié)局。 臍帶繞頸該怎么辦? 臍帶繞頸并不意味著高危妊娠,孕期若發(fā)生臍帶繞頸也不需要過(guò)多恐慌。 發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸后可以結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合判斷有無(wú)胎兒缺氧情況存在。超聲上判斷早期缺氧情況可以通過(guò)監(jiān)測(cè)妊娠晚期臍動(dòng)脈血流S/D值、大腦中動(dòng)脈血流S/D值來(lái)判斷。也可以通過(guò)計(jì)數(shù)胎動(dòng)次數(shù)來(lái)判斷,方法如下: 正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)為每小時(shí)大于10次。一般要求準(zhǔn)媽媽每日早中晚各數(shù)胎動(dòng)1次,每次1小時(shí)。正常胎動(dòng)至少每小時(shí)達(dá)到3次或以上。每動(dòng)1次計(jì)數(shù)1下,有時(shí)會(huì)有一連串的胎動(dòng),就算1次,隔開(kāi)5-6分鐘再動(dòng)算另1次。準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),連續(xù)24小時(shí)以上無(wú)胎動(dòng),或胎動(dòng)在某一個(gè)時(shí)間特別頻繁,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。 還有要注意減少震動(dòng),避免在顛簸的道路上坐車。保持睡眠左側(cè)位,可以更好地增加胎盤的血流,給寶寶提供更好地營(yíng)養(yǎng),還能夠有效促進(jìn)身體的血液循環(huán),減少身體水腫現(xiàn)象的發(fā)生。當(dāng)胎寶寶臍帶繞頸后,準(zhǔn)媽媽更應(yīng)采取左側(cè)臥的睡姿,這樣有助于讓胎寶寶自行繞回來(lái)。 胎兒臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎? 這通常是是很多準(zhǔn)媽媽們最關(guān)心的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右,而臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)指征。臍帶繞頸對(duì)分娩的影響主要有兩方面: 1、引起胎先露下降受阻,由于臍帶纏繞使臍帶相對(duì)變短,影響胎先露部入盆,并可使產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。 2、引起胎兒宮內(nèi)缺氧,當(dāng)臍帶纏繞周數(shù)過(guò)多、過(guò)緊時(shí)或?qū)m縮時(shí),臍帶受到牽拉,可使胎兒血循環(huán)受阻,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧。所以,臍帶繞頸分娩時(shí)應(yīng)注意:繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,如進(jìn)展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策。密切監(jiān)測(cè)胎心率,一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩,行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。 最后要提醒一下各位準(zhǔn)媽媽,要對(duì)寶寶有信心,寶寶也是有智力的,他們會(huì)通過(guò)自己的智慧擺脫困境,只要能夠發(fā)現(xiàn)及時(shí),臍帶繞頸不超過(guò)1-2周,就不需要太驚慌。另外,準(zhǔn)媽媽還應(yīng)保持樂(lè)觀開(kāi)朗的好心情,對(duì)寶寶的健康生長(zhǎng)大有益處。 |
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