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入圈必讀|非營利、營利機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的不同之處

 板橋胡同37號 2020-10-26
從養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的屬性來看,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品具有一定程度的非競爭性和非排他性的準公共物品的性質(zhì)。

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的準公共物品屬性

由于基本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品是維持老年人基本生活的必要條件,在文明社會中這種基本的養(yǎng)老服務(wù)不完全以經(jīng)濟利益來衡量,是保障人權(quán)的必要手段,具有一定程度的非競爭性。

所謂排他性是指一種物品具有可以阻止其他人使用該物品的特性,通俗的說就是只有付出錢款的人才能享受該產(chǎn)品,而基本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品等具有社會屬性,無論是養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)還是家庭都可以獲得養(yǎng)老服務(wù)的好處,具有一定程度的非排他性。

此外,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品還具有正的外部經(jīng)濟性,對社會發(fā)展進步和增進全員福利具有一定的促進作用。

國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)供給主體

由于養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的準公共物品的屬性,決定了養(yǎng)老服務(wù)供給主體不完全是營利性質(zhì)的市場主體,目前政府、非營利機構(gòu)、營利機構(gòu)構(gòu)成了我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)三大供給主體。在養(yǎng)老服務(wù)三大供給主體中,政府是我國養(yǎng)老服務(wù)供給的主導(dǎo)方。

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政府養(yǎng)老服務(wù)供給模式

?機構(gòu)養(yǎng)老方式中的政府養(yǎng)老服務(wù)供給模式

政府對于機構(gòu)養(yǎng)老方式中的養(yǎng)老服務(wù)供給方式主要包括公辦民營、政府購買、PPP等模式。根據(jù)財政部全國PPP項目信息平臺統(tǒng)計,截至2019年5月底,進入項目管理庫的項目共計9001個,其中養(yǎng)老PPP項目共102個,數(shù)量占比約1.1%。

在ppp模式的運作機制方面主要有BOT、 BOO、TOT、O&M模式。BOT 模式為建設(shè)-運營-移交,由社會資本方對項目進行建設(shè)、運營,在達到運營期限后移交給當(dāng)?shù)卣?,這種模式對社會資本方的建設(shè)能力和融資能力要求較高。

BOO模式為建設(shè)-擁有-運營,項目建成后資產(chǎn)所有權(quán)歸SPV持有并管理運營,因此項目多為綜合業(yè)態(tài),除養(yǎng)老外,還包含醫(yī)療、康復(fù)、休閑、旅游等其他業(yè)態(tài)。TOT、0&M為公辦民營模式,對已建成養(yǎng)老設(shè)施或存量資產(chǎn)加以改造或委托運營維護。

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當(dāng)前,政府在社會養(yǎng)老中的角色定位也逐漸清晰,?;?、補短板,重點滿足基本養(yǎng)老的服務(wù)需求成為政府在社會養(yǎng)老服務(wù)中的主要職責(zé)定位,今后政府重點支持各地老年養(yǎng)護院、社會福利院、農(nóng)村敬老院等設(shè)施建設(shè),增強基本養(yǎng)老服務(wù)兜底保障能力。

?社區(qū)養(yǎng)老方式中的政府養(yǎng)老服務(wù)供給模式

社區(qū)養(yǎng)老是以居家為載體,由社區(qū)提供全方位、一站式的養(yǎng)老服務(wù),它是一種輕資產(chǎn)型的養(yǎng)老服務(wù)模式,跟機構(gòu)養(yǎng)老相比,社區(qū)養(yǎng)老的受眾面更廣、需求更大,幾乎可以覆蓋95%以上的老人。

政府在社區(qū)養(yǎng)老方式中養(yǎng)老服務(wù)供給模式主要有政府資助、機構(gòu)主辦,政府購買、市場運營,政府主辦,層級聯(lián)動等方式。

?居家養(yǎng)老中的政府養(yǎng)老服務(wù)供給模式

在居家養(yǎng)老方式中,政府提供養(yǎng)老服務(wù)的方式多為政府購買。政府通過直接撥款或公開招標等形式,向養(yǎng)老機構(gòu)直接購買居家養(yǎng)老服務(wù),鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。

2
非營利機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給模式

?機構(gòu)養(yǎng)老方式中的非營利機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給模式

非營利機構(gòu)由于性質(zhì)原因其經(jīng)營目標是不以盈利為目的的,但并不意味著非營利機構(gòu)不盈利,只是其盈利不能用于股東分紅,只能用于再投入。由于非營利機構(gòu)較強的福利性質(zhì),其養(yǎng)老服務(wù)會更加靈活和多樣化,能夠覆蓋中低收入群體,滿足更多群體的養(yǎng)老需求。

?社區(qū)居家養(yǎng)老方式中的非營利機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給模式

非營利機構(gòu)在社區(qū)養(yǎng)老方式中的服務(wù)供給主要是以委托承包的方式參與社區(qū)養(yǎng)老,非營利組織通過服務(wù)明碼標價的形式掛牌營業(yè),由于非營利組織的福利性質(zhì),非營利組織在經(jīng)營時只對老年人收取低廉的足夠維持機構(gòu)運作的費用。

非營利組織在社區(qū)中能夠提供市場基于成本較高難以提供的服務(wù),主要的服務(wù)內(nèi)容包括建立老年居家養(yǎng)老服務(wù)平臺、老年服務(wù)中心、老年教育、老年社交、老年人法律援助等方面。

3
營利機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給模式

?機構(gòu)養(yǎng)老方式中營利機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給模式

機構(gòu)養(yǎng)老方式中營利機構(gòu)市場主要定位為中高端客戶群體,在滿足基本養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上提供更高等級的養(yǎng)老服務(wù)。

當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)提供服務(wù)的模式主要有以下幾點特征

土地獲取方式

租用、競拍、公建民營、PPP模式

盈利模式

服務(wù)收費、會員卡、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、消費信托、押金、租金

服務(wù)產(chǎn)品

精神慰藉服務(wù)、照看服務(wù)、護理服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、日常起居、休閑旅游

運營模式

公辦民營、公辦公營、民辦民營、民辦公助

經(jīng)營模式

養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老地產(chǎn)、療養(yǎng)院、養(yǎng)老會所

?社區(qū)養(yǎng)老方式中營利機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給模式

社區(qū)養(yǎng)老方式中營利機構(gòu)主要是通過政府購買、委托承包、提供個性化、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

營利機構(gòu)提供服務(wù)內(nèi)容多為日間照料、醫(yī)療服務(wù)、健康教育,提供鄰里交流、談心溝通、心理咨詢、聊天等精神慰藉服務(wù),積極引導(dǎo)老年人參與各類文體活動等文化娛樂服務(wù)。

?居家養(yǎng)老方式中營利機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給模式

新型居家養(yǎng)老運行模式是以養(yǎng)老機構(gòu)上門照顧老年人為主,通過智能化的居家養(yǎng)老設(shè)備,養(yǎng)老結(jié)構(gòu)充分利用自身的優(yōu)勢資源,根據(jù)智能化終端設(shè)備獲取老年人生命健康數(shù)據(jù)從而對老年人提供精準照料、醫(yī)療和生活起居服務(wù)。

不同的養(yǎng)老服務(wù)主體表現(xiàn)為側(cè)重點不同,政府主要起到兜底作用,而非營利機構(gòu)則為中端老年人提供養(yǎng)老服務(wù),營利性機構(gòu)大多數(shù)為中高端老年人提供服務(wù)。但是從國家經(jīng)濟結(jié)構(gòu)來看,未來以社會資本為主,充分發(fā)揮資本在市場中的優(yōu)越性,調(diào)動養(yǎng)老市場,從而促進老年人安享晚年生活。

 參考文獻:張妍,周新鳳,淺析我國非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的比較分析

陳溢依,非營利組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)探析

任勤、何泱泱 ,社會養(yǎng)老服務(wù)供給主體間的職能與合作

中國醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)研究院

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