【道 | 術(shù)】歷代名醫(yī)經(jīng)方一劑起疴選（四）

心海真情2020 2020-10-25

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李鐸

妊娠梅核氣

李鐸，字省齋，號傲堂，江西南豐人，約生于1795年，卒于1865年以后，著有《醫(yī)案偶存》12卷，為清代江南著名醫(yī)家。李氏習(xí)醫(yī)，專心致志，上自《素》《靈》《傷寒》，下至東垣、丹溪、景岳之書，以及清代喻嘉言、陳修園、葉天士各家之說，無不精心研究，“唯日孜孜，至老不倦”，間嘗遨游江浙兩湖，與各地名醫(yī)交友，虛心請教。

妊娠梅核氣（出處：《醫(yī)案偶存》卷九）

許氏婦，孕五月……痰涎結(jié)聚在心腹間，隨氣上下作痛。今痛減而氣不通，塞于咽膈，咯不出，咽不下，每發(fā)欲絕，逆害飲食，勢甚危迫。方書稱為梅核證也，《金匱》有婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。仿以為法，遂用半夏、厚樸、蘇葉、茯苓、香附、陳皮、生姜，一劑病減，數(shù)劑而安，胎亦無恙。

李鐸

前后陰脹痛，兩便不通

（出處：《醫(yī)案偶存》卷十）

王氏婦，年三十余，患秘結(jié)，大小便不通，已經(jīng)五六日，雜投通利淡滲之藥罔效。延余診之，脈沉極，病者自述前后陰腫脹，手不可近，近之則愈痛。聞其聲壯，及察其形氣、病氣俱實(shí)，與桃仁承氣湯加紅花一劑，果暴下而愈。

劉世禎

產(chǎn)后發(fā)熱下利

劉世禎，民國著名醫(yī)家，具體身世不詳，著有《醫(yī)理探源》一書，在自序中說，自少體弱多病，為父母所偏憐，讀書從其意所好，不設(shè)程限。性喜泛覽，不以疲困自休。既弱冠，得岐、黃、扁、張之書，尤篤好之。漫游江西，于山谷中遇一人曰張老，遂及醫(yī)術(shù)。

產(chǎn)后發(fā)熱下利（出處：《醫(yī)理探源》卷八）

甲午歲作客長沙，有勞德?lián)P之媳，產(chǎn)后患病，發(fā)熱，下利不止。延醫(yī)診治月余未愈，幾瀕于危，請余診之。脈浮而大，不數(shù)，知為太陽與陽明合病。《傷寒》云：太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之。遂用葛根湯加高麗參治之。因久病元?dú)馓澒始訁ⅰ?/span>

服一劑而下利止，服二劑發(fā)熱亦除。

復(fù)診：脈轉(zhuǎn)弦澀。弦為余邪移于少陽，澀因產(chǎn)后營氣虛。用小柴胡湯加當(dāng)歸治之。服數(shù)劑告痊。

馬元儀

產(chǎn)后胸痛

馬元儀，明清時期江蘇蘇州人，具體身世不詳。為明代名醫(yī)李中梓的再傳弟子，而馬元儀的門人又有葉天士、尤在涇，一則創(chuàng)立溫?zé)嵴撝斡泄Γ粍t闡發(fā)仲景經(jīng)旨得力，更使吳中醫(yī)學(xué)得以進(jìn)一步的發(fā)展盛行。

產(chǎn)后胸痛（出處：《續(xù)名醫(yī)類案·產(chǎn)后痛》卷二十五）

卜氏妾，產(chǎn)后胸中作痛，痛甚則迫切不能支，至欲求死。諸治不效，延至五月，病轉(zhuǎn)危急：診其脈，兩手弦澀少神，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不得言語。曰：胸中者，陽氣所治之部，今為陰邪所入，陰與陽搏，所以作痛。前醫(yī)破氣不應(yīng)，轉(zhuǎn)而和血，又轉(zhuǎn)而溫補(bǔ)，又轉(zhuǎn)而鎮(zhèn)逆，不知陰陽相結(jié)，補(bǔ)之則無益，攻之則愈結(jié)，若鎮(zhèn)墜之，益足以抑遏生陽，而阻滯邪氣。惟交通一法，足盡開陽入陰、通上徹下之妙，使陰治于下，陽治于上，太虛之府曠然，何胸痛之有哉。用人參三錢、肉桂一錢，合仲景黃連湯。

一劑痛減，二劑頓釋。次進(jìn)加桂理中湯，數(shù)劑痊愈。

石野信安

子癇

石野信安，日本著名醫(yī)家，具體身世不詳，為矢數(shù)道明《臨床應(yīng)用漢方處方解說》中記錄的醫(yī)家。

子癇（出處：《臨床應(yīng)用漢方處方解說》）

24歲初孕婦女，妊娠8個月前后，顏面和下肢輕度浮腫，尿蛋白陰性，血壓基本正常。翌月下旬，發(fā)生嘔吐、頭痛而來院。全身浮腫嚴(yán)重，步行困難，尿量減少，尿蛋白變?yōu)殛栃浴?/span>診察中引起子癇發(fā)作，血壓170/110mmHg，做應(yīng)急處理，兼用降壓劑，予防己茯苓湯。于是尿量每日達(dá)2000～7000mL，大體在預(yù)產(chǎn)日正常分娩，平安出院。

子癇之痙攣發(fā)作，見四肢躡躡而動甚者，又因水氣嚴(yán)重而見皮水，可用本方。又臨產(chǎn)之腹證，其腹大當(dāng)如鼓者。

蕭伯章

產(chǎn)后誤用破血攻下致厥

蕭伯章，近代醫(yī)家，字琢如，號遯園。湖南湘鄉(xiāng)人。光緒十八年（1892年）出生。自幼隨父侍診，苦讀10年方應(yīng)診。1912年遷長沙。歷任中華醫(yī)藥聯(lián)合會會長、翔仁醫(yī)院院長。醫(yī)藥會同道于醫(yī)理、臨證遇有疑難，則多找蕭氏裁判。著有《遯園醫(yī)案》2卷。另著《喉科要義》《醫(yī)學(xué)危言》各2卷。《歷代名醫(yī)方評》若干卷，未見刊行。

產(chǎn)后誤用破血攻下致厥（出處：《遯園醫(yī)案》卷下）

工人妻，年三十許，娩后十余日，惡露已盡，偶因感冒夾食，腹及脅痛。醫(yī)者疑瘀血為患，以破血降氣藥與之，不效。繼更數(shù)醫(yī)，率用桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等品，愈治愈劇。一日，醫(yī)用桃仁承氣煎好，進(jìn)服一杯，即昏憒妄語。延診，脈如蛛絲不絕，氣息奄奄，手足如冰，汗出，面上黑氣滿布，口唇慘白，舌苔黑滑。即用大劑通脈四逆，冷服一帖，蘇醒厥回汗止。改用大劑附子理中湯三帖，遂霍然已。

本文摘自尤虎、蘇克雷、熊興江《歷代名醫(yī)經(jīng)方一劑起疴錄》，特表致謝！

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