以前在老家工作的時候，一個寒冷的冬天，科里一個小護士早晨配水的時候突然發(fā)現(xiàn)自己兩只手的手指頭都明顯發(fā)紫，并且逐漸加重，當時驚慌失措以為手指頭要壞死了。經(jīng)醫(yī)生診斷，考慮是雷諾綜合征。于是這姑娘離開臨床去了輕松的科室，可是依然會在寒冷季節(jié)發(fā)生，而且伴有指端疼痛，后來一氣之下辭職去了溫暖的深圳。

雷諾綜合征是肢端小動脈陣發(fā)性痙攣，造成指（趾）缺血的一種疾病。1862年法國醫(yī)生Raynaud（雷諾）首先報道了此類疾病，因而將其命名為“雷諾”。雷諾現(xiàn)象表現(xiàn)為發(fā)作性“三時相”變化，即蒼白、紫紺、潮紅，其中以蒼白最為顯著；初現(xiàn)時往往只累及一個或少數(shù)指（趾）端，其后可逐漸擴展到更多的手指（足趾）。

雷諾現(xiàn)象典型發(fā)作時表現(xiàn)為三期：

1. 早期表現(xiàn)蒼白

由于四肢末端細小動脈痙攣，皮膚血管內(nèi)血流量減少，表現(xiàn)為指端的蒼白，有麻木、針刺感，一般好發(fā)于手指，為對稱性自指端開始向手掌發(fā)展，很少超過手腕。

2.淤血缺氧期

表現(xiàn)為幾分鐘后指頭出現(xiàn)青紫。這是因為細小動脈先擴張，但細小靜脈仍處于痙攣狀態(tài)，毛細血管叢淤血缺氧，此時自覺癥狀一般較輕。

3.擴張充血期

當處于溫暖環(huán)境中，沒有了寒冷刺激，血管痙攣解除，血管充血，手指潮紅，指端局部溫度增高，初始可有腫脹及輕度搏動性疼痛。當血液灌流正常后，皮膚顏色和自覺癥狀均恢復正常。

雷諾綜合征有原發(fā)與繼發(fā)之分，誘發(fā)因素為受涼或觸摸涼物，有時情緒激動也可誘發(fā)，內(nèi)分泌紊亂也是誘發(fā)因素。

原發(fā)性雷諾現(xiàn)象可能與神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂有關，亦可能與遺傳有關。好發(fā)于青年女性，男女比例為1:10；青少年月經(jīng)前后發(fā)作居多；對稱性發(fā)作；沒有外周血管疾病證據(jù)；多無組織壞疽、指（趾）凹陷或組織損傷。

繼發(fā)性雷諾綜合征是指有引起雷諾現(xiàn)象的基礎疾病，比較常見的疾病比如系統(tǒng)性硬化病，發(fā)生率達80%～90%，系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生率約20%～40%。四肢動脈粥樣硬化、血栓性脈管炎、急性動脈阻塞、原發(fā)性肺動脈高壓以及一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能會伴發(fā)雷諾現(xiàn)象。雷諾現(xiàn)象常常是自身免疫病的首發(fā)癥狀，不少患者在雷諾現(xiàn)象出現(xiàn)的數(shù)月乃至數(shù)年后，開始關節(jié)痛、肌痛、肌無力等風濕病常見癥狀，才至醫(yī)院就診明確診斷。特別需要注意的是，系統(tǒng)性硬化癥等風濕免疫性疾病可引起間質性肺病，一旦發(fā)生，肺功能會受到嚴重影響，甚至引起呼吸衰竭。

對于雷諾綜合征的治療

原發(fā)性雷諾綜合征輕者只需注意保暖，嚴防凍傷，避免皮膚受損，避免精神緊張和過度勞累即可，尤其是戒煙，并遠離二手煙。

繼發(fā)性雷諾綜合征應積極治療原發(fā)病，可以使用鈣離子拮抗劑及擴血管藥物，比如前列腺素等。當原發(fā)病控制良好時，雷諾的發(fā)作次數(shù)可相對減少。