中醫(yī)藥是老祖宗傳下來的寶貝，但是由于其煎熬方法費(fèi)時(shí)費(fèi)力，一定程度上限制了它的發(fā)展。隨著科技越來越發(fā)達(dá)，越來越便利，免煎顆粒越來越受到人們的喜愛，那么它是否真的那么好呢？小倒霉蛋認(rèn)為不然呢。

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醫(yī)學(xué)古籍《醫(yī)學(xué)源流論》中提到：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在于此”，所以中藥煎藥方法也是很講究的。 在西醫(yī)沒有傳進(jìn)國內(nèi)之前，全靠中醫(yī)在拯救國人的性命，除了醫(yī)家精湛的醫(yī)術(shù)外，中藥本身也是很重要的。中藥到底是如何發(fā)揮藥理作用的至今也不完全清楚，既然不清楚，那又該怎么辦呢？如何提取中藥有效成分或找到具體治療靶點(diǎn)呢？如何更好地在滿足當(dāng)今人們便利需要的同時(shí)又能有效發(fā)揮中藥作用呢？隨著研究深入，終有一天會(huì)向大家闡釋清楚。但有一點(diǎn)可以確定，借鑒前人的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，錯(cuò)不了！

那么我們到底應(yīng)如何煎藥呢？

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1. 用什么煎？

一般來講，砂鍋是最適宜的，因?yàn)樯板佇再|(zhì)穩(wěn)定，傳熱慢，受熱均勻，不易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，煎出來的藥效最好，而且價(jià)格便宜，自古以來均使用它。如果條件實(shí)在不允許的情況下，也可選擇瓦罐、陶瓷鍋，但最好不用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋。因?yàn)榻饘偃萜鞯幕瘜W(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，如與鞣質(zhì)類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深；與黃酮類成分可生成難溶性聚合物；與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這樣煎出來的藥效果不好，且還容易產(chǎn)生毒副作用。

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2．怎么煎？

【煎藥前需浸泡】

藥物在煎煮前一定先用冷水浸泡，這是因?yàn)閬碓从谥参镱惖闹兴幎嗍歉稍锲?，通過加水浸泡可使藥材變軟，煎藥時(shí)易于有效成分析出。一般以花、葉、莖類為主的藥物，浸泡時(shí)間為0.5-1小時(shí)。以根，種子，根莖，果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為1-2小時(shí)。有些種子類的藥還需打碎之后浸泡，比如牛蒡子。特別注意的是中藥無需清洗！如果實(shí)在覺得草藥有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丟失，細(xì)小種子類的藥材會(huì)被沖走流失。夏天氣溫高，浸泡時(shí)間不宜過長，以免藥液變質(zhì)。

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【煎藥水量很重要】

煎藥用水必須無異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。一般使用潔凈水就可以。加水多少：按理論推算，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量總和。水應(yīng)浸過藥材面2-3cm為佳，輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背為宜。一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時(shí)后水位下降，需另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位，再開始煎煮。

【煎藥方法】

將加好水的中藥先用大火（武火）燒開沸騰后，改用小火（文火）慢熬，每副藥煎熬2-3遍，然后將每遍熬出的藥汁倒入盛器中混勻服用。不同的藥物小火煎熬的時(shí)間不同，具體如下：

一般藥物，頭煎煮沸后，小火煎熬20—30分鐘，二煎煮沸后，再煎15-20分鐘，三煎與二煎時(shí)間相同。

質(zhì)地較輕或含芳香性成分較多，如解表、芳香化濕、行氣等類藥物，煎煮時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短，頭煎煮沸后小火煎10-15分鐘，二煎煮沸后5-10分鐘即可。

補(bǔ)虛藥、礦物藥及根莖類等質(zhì)地厚重堅(jiān)實(shí)、不易揮發(fā)的藥，則應(yīng)延長煎煮時(shí)間。頭煎煮沸后，再煎40-50分鐘；二煎三煎，乃至四煎沸后，再煎30-40分鐘即可。煎煮時(shí)間均以藥液煮沸后計(jì)算。

【??注意??！某些特殊中藥的煎熬方法又不同哦~】

『先煎』：金屬礦物類或有毒類藥物要先于其它藥材大火煎煮30-40分鐘甚至更長時(shí)間，再加入其它藥同煮。同屬先煎藥物可以一起煎。

比如：金屬礦物類：生石膏、生磁石、代赭石、紫石英、白石英、浮海石。貝殼類：珍珠母、瓦楞子、海浮石、鱉甲、生龍骨、生牡蠣、生石決明、紫貝齒。有毒或作用強(qiáng)烈的藥：附子、川烏、草烏、生半夏、生南星。

『后下』：一些含揮發(fā)性有效成分，久煎易揮發(fā)失效的藥物（如魚腥草、肉桂、沉香及大部分解表化濕藥）；有效成分不耐煎煮，久煎易破壞（如大黃、番瀉葉、麥芽、鉤藤等）。這些藥物宜后下微煎，待其他藥煎煮一定時(shí)間后，再納入這些藥物同煎（一般為最后的5-10分鐘）。作瀉下通便用時(shí)，生大黃、番瀉葉甚至不需要煎煮，直接開水浸泡就行。

『包煎』：花粉類藥物、細(xì)小種子果實(shí)類中藥、藥物細(xì)粉，如蒲黃、葶藶子、黛蛤散等均應(yīng)紗布包煎。含淀粉較多的藥物，如浮小麥、車前子等在煎煮過程中易焦化，也需包煎。附絨毛藥物，對(duì)咽喉有刺激性，包煎可避免絨毛脫落，如旋覆花、枇杷葉、辛夷花等。

『烊化』：一些膠類或糖類藥物，如阿膠、龜板膠、鹿角膠、飴糖等與其他藥同煎易于粘鍋、熬焦，或粘附在其他藥渣上，造成藥材浪費(fèi)。宜加適量開水溶化后，沖入湯液或加入湯液中烊化服用。

『另煎』：一些貴重中藥，如人參、西洋參、鹿茸、冬蟲夏草等。為避免浪費(fèi)和有效成分被其他藥物吸附，可以單獨(dú)煎煮取汁液，兌入煎好的湯劑中服用。

『沖服』：一些入水即化如芒硝，以及羚羊角、三七粉、沉香、朱砂等藥，宜直接用開水或藥汁沖服。

3. 怎么服用呢？

煎好的藥液濾出后混勻，分次服用。如藥液太多，可將混合的藥液大火濃縮后再服用。每劑藥宜服用3-5次。如果是代煎的真空包裝湯劑，根據(jù)代煎真空包裝的提示，冰箱冷藏盡快服用完畢，盡量不超過7天用量。對(duì)于代煎，建議各位有時(shí)間盡量自己熬藥，用心出品，效果說不定更好哦??！

【服藥的溫度】根據(jù)病情選擇

溫服：大部分湯劑需溫服。服時(shí)應(yīng)振蕩，以免產(chǎn)生過多沉淀被拋棄而影響實(shí)際用藥量，造成浪費(fèi)。

冷服：即將煎好的中藥湯劑放涼后服用。一般來說，熱病用寒涼藥，患者想飲冷，可涼服。

熱服：將煎好的中藥湯劑趁熱服下。一般而言，治療寒證用溫?zé)崴幮锜岱?。特別是祛風(fēng)寒藥治療外感風(fēng)寒表證時(shí)，不僅藥宜熱服，服藥后還需要蓋好衣被，吃熱粥，助出汗，這樣才能更好地發(fā)揮藥效。

【服藥的劑量】：具體根據(jù)醫(yī)囑病情需要，有的是分服（分次服用），有的是頓服（一次性服用）。一般疾病多采用每日1劑，每劑分3次服用，病情嚴(yán)重者，可隔4小時(shí)服藥1次，或者少量頻服。嘔吐患者服用應(yīng)小量頻服。

【服藥的時(shí)間】：

飯前還是飯后服，主要決定于病變部位和性質(zhì)：一般來講，病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、頭痛、眩暈等應(yīng)在飯后服用。如病在胸腹以下，如胃、肝、腎等疾患，則可飯前服用。某些對(duì)胃腸有刺激性的藥物要在飯后服用，滋補(bǔ)藥、瀉下藥應(yīng)空腹服用，安神催眠藥應(yīng)在睡前服用。