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名醫(yī)名方有聲版第77期丨寒濕痹痛湯

 lys懸壺濟世 2020-10-24

朗讀者:秦宇龍

寒濕痹痛湯

周信有,(1921—2018),男,漢族,山東牟平人,甘肅中醫(yī)藥大學(xué)終身教授,第三屆國醫(yī)大師,中華中醫(yī)藥學(xué)會終身理事,第一批、第二批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,首屆甘肅省名中醫(yī)。中國“百年百名中醫(yī)臨床家”之一,甘肅中醫(yī)藥大學(xué)“特殊貢獻獎”獲得者。曾出版《內(nèi)經(jīng)類要》《內(nèi)經(jīng)精義》《周信有臨床經(jīng)驗輯要》《國醫(yī)大師周信有醫(yī)學(xué)精華》等著作。

組成:桂枝9克,制附片9克,桑枝20克,羌獨活各9克,秦艽20克,細辛6克,當(dāng)歸9克,丹參20克,赤白芍各9克,延胡索20克,制乳香、沒藥各15克,雞血藤20克。

功效:疏風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。

主治:寒濕偏勝之痹證,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎慢性期或活動期。

用法:水煎服,每日1劑。頭煎二煎藥液相混,早、中、晚分3次服。

方歌:羌獨二芍桑桂枝,丹歸乳沒藤元胡;細辛秦艽制附片,疏風(fēng)通絡(luò)散寒濕。

方藥淺析:寒濕偏勝之痹證,臨床多表現(xiàn)為“行痹”“痛痹”“著痹”,多見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎慢性期或活動期。治宜溫化,多以疏風(fēng)、散寒祛濕、通絡(luò)之法。方中羌活、獨活與秦艽疏散風(fēng)邪,調(diào)和經(jīng)絡(luò),通利筋骨,溫而不燥。當(dāng)歸、丹參、雞血藤三藥合用,其一:俱為性溫之品,溫通氣血,宣絡(luò)蠲痹;其二:宗“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之旨,活血養(yǎng)血以祛風(fēng);其三:補血生血,為扶正之要藥,與它藥相合共達祛邪而不傷正之目的。桂枝配白芍,調(diào)和營衛(wèi);桑枝和赤芍,除風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、和血脈、消瘀滯。延胡索與制乳沒,止痛散結(jié),行血化瘀、推陳致新。細辛伍附片,溫陽散寒以止痹痛。諸藥相合,可達疏風(fēng)通絡(luò),散寒除濕之功效。

加減運用:風(fēng)邪偏甚,疼痛游走不定者,加防風(fēng)、威靈仙;疼痛重著不移,偏于下肢,加海桐皮、懷牛膝;痛有定處,局部欠溫,冷痛畏寒者,酌情加淫羊藿及川草烏。

朗讀 秦宇龍

編輯 | 王青云

審核 | 厲秀昀 白曉蕓


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