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【王磊】意外懷孕,沒吃葉酸怎么辦?

 臨床營養(yǎng)網(wǎng) 2020-10-24

中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)(lcyycc)

作者介紹

王磊

第二軍醫(yī)大學(xué)營養(yǎng)博士

原武警總醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問

用心經(jīng)營孕期營養(yǎng)門診十一年,管理孕產(chǎn)婦上萬人,特別喜歡和各種孕期飲食謠言做斗爭的營養(yǎng)科醫(yī)生,在人生路上不斷自我修行摸索體重管理的真諦,愿望是幫助每個媽媽管理好自己和孩子的身材。

中國營養(yǎng)學(xué)會“全國孕期營養(yǎng)萬名醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃”和北京市孕產(chǎn)婦營養(yǎng)管理培訓(xùn)基地的高級講師;中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會首批《基層醫(yī)院孕期營養(yǎng)門診技術(shù)培訓(xùn)班》九名志愿導(dǎo)師之一。曾接受中央電視臺《走近科學(xué)》欄目、新浪健康等多家媒體采訪,并為多家報刊雜志撰寫科普文章。

意外懷孕,沒吃葉酸怎么辦?

閨蜜丹丹風(fēng)風(fēng)火火的沖到了我的診室,看到我的時候瞬間淚崩,我趕忙迎上前去,心想莫非是老公出軌了?文筆頗好的我已在腦海中閃出數(shù)十句人世間最為惡毒的語言,并氣運(yùn)丹田準(zhǔn)備好迎合丹丹對那個敗類的破口大罵,只見她紅唇輕輕一抖 “我懷孕了”。

已經(jīng)沖到咽喉、馬上要發(fā)聲的話戛然而止,連同空氣和那些惡毒的句子被硬生生的吞了下去,我被自己噎得說不出話來,只能表現(xiàn)出一個目瞪口呆的表情,滿眼淚痕的丹丹看著我,奇怪的說:你怎么這個表情?我深呼吸十幾次之后,終于能正常說話了,“大姐,折騰了兩年多,終于成功升級為中隊(duì)長是好事啊,您哭啥?丹丹委屈的回應(yīng):“唉,別提了,我們折騰了這么久,各種造人的方式都嘗試了,我和老公真的是對這種看著日歷做事的生活煩透了,痛定思痛決定恢復(fù)以前的自由生活,他繼續(xù)抽他的煙、和哥們喝酒歡聚,我繼續(xù)逛街購物、熬夜追劇,各種保健品、維生素也都停了,沒想到這么打臉,這個月大姨媽一直沒來,我還想著肯定是最近玩嗨了,根本沒往其他地方想,可今天早上看到我最愛的煎荷包蛋,居然吐了,這個場景絕對是電視劇里提示女主懷孕的俗套情節(jié)啊,我和老公同時冒出:不會是懷孕了吧?!趕緊拿出驗(yàn)孕棒,這真是三年來我第一次祈禱不要懷孕的一次驗(yàn)孕,可老天爺真是愛開玩笑,我這次真的升級了,磊磊,我該怎么辦???我沒吃葉酸啊,我還做了美甲,天天涂口紅、噴香水,孩子會不會有畸形???!連珠炮的說完,丹丹瞬間又開始飆淚了。

話說閨蜜丹丹和老公都玩心頗勝,結(jié)婚后一直享受二人世界,最后由于十分羨慕嫉妒恨我們可愛的寶寶,再加上實(shí)在受不了兩邊家長的圍追堵截,開始造人計(jì)劃,誰知造化弄人啊,越是造人心切,卻遲遲沒有動靜,沒想到剛放棄計(jì)劃了,卻意外懷孕了。

這樣的場景對于已經(jīng)準(zhǔn)備做媽媽的您肯定不陌生,要孩子這件事似乎沒有看起來那么容易,尤其是當(dāng)今社會,工作的壓力、環(huán)境的污染,讓很多夫婦都無法正常懷孕,不孕癥的發(fā)生率也高達(dá)到10%,懷孕這個正常的生理事件需要借助醫(yī)學(xué)幫助。

我曾經(jīng)在早上六點(diǎn)半經(jīng)過北醫(yī)三院生殖中心的門口,發(fā)現(xiàn)門口已經(jīng)有將近十米的隊(duì)伍在排隊(duì),排隊(duì)等待就診的是一對對焦慮的夫妻,有人形容這些不孕的夫妻看到別人孩子的時候眼睛是綠的,其實(shí)這一點(diǎn)都不夸張,我也曾經(jīng)目睹醫(yī)生同事為了要孩子,每個月那幾天都會去做B超監(jiān)測卵泡發(fā)育的情況來指導(dǎo)備孕,但即便這樣,也仍然無果。

(圖片來源:網(wǎng)絡(luò))

事實(shí)上,我們能做的可能只是讓卵子和精子的相遇,但成功結(jié)合形成受精卵卻并不那么容易,心情放松讓激素水平達(dá)到受孕的狀態(tài)更尤為重要,所以閨蜜丹丹放棄了備孕這件事后,心情平穩(wěn)了,反而達(dá)到了受孕的條件。

靠譜的醫(yī)學(xué)知識:絕大多數(shù)準(zhǔn)備懷孕的女性都會在備孕期開始服用葉酸,因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn),當(dāng)紅細(xì)胞葉酸濃度(Red Cell Folate,RFC)達(dá)到906-1000nmol/L時才能起到降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生風(fēng)險的作用,也就是新生兒最常見的出生缺陷唇裂、腭裂就屬于神經(jīng)管缺陷的范疇,葉酸缺乏的女性服用400μg葉酸補(bǔ)充劑4周后,才能達(dá)到適宜的RFC,而一般發(fā)現(xiàn)懷孕的時間為5-6周,所以為了保險起見,我們建議孕前三個月開始補(bǔ)充葉酸。有些意外懷孕的準(zhǔn)媽媽并不知道自己懷孕了,也沒有及時地補(bǔ)充葉酸,這該怎么辦呢?孕前沒吃葉酸會對寶寶健康有影響嗎?

絕大多數(shù)情況下,是不會有太大影響的。現(xiàn)代女性平時都會很注意補(bǔ)充新鮮水果和蔬菜,而新鮮蔬果中葉酸含量也是十分豐富的。所以,如果平時飲食結(jié)構(gòu)合理,即使懷孕前3個月沒有吃葉酸片,也不會對寶寶的發(fā)育有影響。但是千萬不要認(rèn)為只需要在孕期的前三個月補(bǔ)充葉酸,之后就不需要了,因?yàn)槿~酸對胎兒的所有器官的發(fā)育均有重要的作用,因此在懷孕后應(yīng)盡快開始補(bǔ)充葉酸,直至寶寶出生或者最好到母乳喂養(yǎng)后的六個月。

(圖片來源:網(wǎng)絡(luò))

另外,畸形其實(shí)并沒有那么容易,不太會因?yàn)榘职殖闊熁蛘邒寢屪隽艘粋€美甲而出現(xiàn)的。妊娠早期有個現(xiàn)象,叫做“全或無”。意思就是要么有,要么沒有,不存在一半有,一半沒有的情況。在受精卵形成后的14天以內(nèi),無論胚胎接觸了何種有害因素(包括藥物、毒物、射線等),只可能出現(xiàn)兩種結(jié)局:胚胎死亡流產(chǎn);或者胚胎正常,和未接觸有害因素的并無差異!這就是所謂胚胎早期“全或無”的現(xiàn)象。任何環(huán)境中的有害物質(zhì),要想危害胎兒,首先要通過母體這一關(guān),母體強(qiáng)大的免疫和代謝功能,能將絕大部分有害物質(zhì)過濾、滅活、解毒。即便是有一部分殘留,也還要通過第二道有力的屏障——胎盤屏障才有可能影響到胎兒。胎盤屏障,通常只允許體積非常小的營養(yǎng)物質(zhì)通過,而絕大多數(shù)病毒、細(xì)菌和有毒物質(zhì),都會因?yàn)楦鞣N原因而被拒之門外。

通過上述的介紹,準(zhǔn)媽媽們對于胎兒畸形沒那么焦躁了吧!雖然胎兒沒有那么容易畸形,但是要想生一個健康漂亮的寶寶,準(zhǔn)媽媽們還是要注意防范的。因?yàn)樘夯萎a(chǎn)生的原因非常多,遺傳因素、基因影響、藥物作用、放射影響、生活習(xí)慣等等內(nèi)因外因都有引發(fā)胎兒畸形的可能,其中藥物因素、放射、生活習(xí)慣等可以通過母親來避免,如孕婦保證營養(yǎng)攝入全面充足、營養(yǎng)均衡,避免攝入有害化合物,杜絕飲酒、吸煙,遠(yuǎn)離二手煙!避免暴露在含有大量化學(xué)物質(zhì)的環(huán)境中等。

另外,孕媽媽們一定要按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行孕前檢查,尤其是患有遺傳疾病的高危孕婦應(yīng)咨詢專業(yè)人員后再確定能否懷孕,防止出現(xiàn)畸形兒。

營養(yǎng)醫(yī)生建議:如果孕媽媽并不確定孕前的飲食結(jié)構(gòu)是否足夠合理,最好到孕期營養(yǎng)門診,請專業(yè)的醫(yī)生給予綜合評估,并提供建議。如果確診存在葉酸缺乏風(fēng)險的話,需要加大葉酸的服用劑量,但一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

葉酸含量豐富的食物: 

1.  綠色蔬菜

萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等。

2. 水果

橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、草莓、梨、胡桃等。

3.  肉類

動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類,如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等。

4.  豆類、堅(jiān)果類

黃豆、綠豆、紅豆、扁豆等,核桃、開心果、巴旦木等。

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