組成：太子參30克，生黃芪30克，炒山藥30克，熟地黃30克，山茱萸30克，建澤瀉30克，懷牛膝30克，蒼白術(shù)各10克，炒枳殼10克，豬苓30克，茯苓30克，桑螵蛸30克，升麻片10克。

　　功效：健脾益腎調(diào)糖。

　　主治：肺脾腎三臟氣虛所致的2型糖尿病。臨床上見(jiàn)腰酸腰痛，眼瞼或下肢水腫，自汗，小便清長(zhǎng)或短少，夜尿頻數(shù)，性功能減退，或五更泄瀉，舌淡體胖有齒痕，苔薄白而滑，脈沉遲無(wú)力等癥。

　　用法：上藥入鍋，加入水約1200毫升，浸泡120分鐘，文火煎煮40分鐘，濾汁，如法再煎1次，兩汁混勻約750毫升，分早、中、晚三餐前溫服。

　　方解：方中太子參甘平以補(bǔ)肺脾之氣、止汗生津，生黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、利水退腫，二者共為君。熟地黃滋陰補(bǔ)腎、填精益髓，山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎、并能澀精，取“肝腎同源”之意；生山藥補(bǔ)脾之陰，且能固腎，共為臣藥。澤瀉利濕泄?jié)?，且防熟地黃之滋膩；云茯苓、豬苓片淡滲利濕，炒蒼術(shù)、炒白術(shù)共用，以增運(yùn)脾化濕之功；懷牛膝補(bǔ)益肝腎而兼具活血化瘀之功，炒枳殼行氣燥濕，補(bǔ)而不滯；升麻氣清味薄，《本草綱目》謂：“升麻引陽(yáng)明清氣上升，此乃脾胃引經(jīng)最要藥也”；桑螵蛸補(bǔ)腎固精縮尿，均為佐藥?？v觀本方，補(bǔ)瀉兼顧，補(bǔ)大于瀉，補(bǔ)中兼有行氣，補(bǔ)而不滯。諸藥合用，使脾氣健、腎氣足，則本病可愈。

　　臨床加減：下肢腫明顯者加漢防己30克；肢體水腫者加桂枝10克以溫陽(yáng)化氣利水；夜尿頻者加金櫻子30克。服藥后腹瀉者，用炒薏苡仁30克；便秘者，加大黃6克。瘀血者，可酌加丹參30克、赤芍30克、川芎10克等活血化瘀之藥。年老體衰或病久虛弱者，參、芪、術(shù)、地等補(bǔ)益之品宜先從小劑量開始，待脾胃功能恢復(fù)后可漸加劑量；臨證遣方用藥需謹(jǐn)慎，慎用辛燥苦寒之品，以防邪氣羈留，加重病情；

　　驗(yàn)案：王某，男，62歲，患2型糖尿病30個(gè)月，神志清，口干多飲，多食易饑，周身乏力，雙下肢中度浮腫，夜尿2～3次，燒心泛酸，舌質(zhì)淡暗，體胖大，苔白，脈沉細(xì)。診斷為脾腎氣虛證。治以補(bǔ)脾益腎、培補(bǔ)調(diào)糖，予健脾益腎調(diào)糖飲內(nèi)服，每日1劑，糖尿康片10片、黃連降糖片6片，均日3次口服，六仙飲，日1包，代茶飲頻服。

　　服藥25天，血糖由14.3mmol/L降至5.7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖由22mmol/L降至7.3mmol/L，血糖達(dá)標(biāo)，下肢水腫消失，停用湯劑，調(diào)整糖尿康片5片、黃連降濁丸3片，均日3次口服以資鞏固。

　　按：患者年老腎氣虧虛，水液精微輸布失常，聚濕為濁，飲食不節(jié)，損及脾胃，脾胃不能運(yùn)輸水谷精微，谷精壅滯血中不僅不能化為精微，反變?yōu)椤疤菨帷薄ＤI虛則水津不運(yùn)，聚濕為濁，兩濁相加，濁而益甚；脾腎氣虛無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行，而致血液運(yùn)行受阻發(fā)生瘀滯；津血同源，濁瘀相關(guān)，因濁因瘀，臟腑失養(yǎng)，血糖升高?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“脾脆，消癉易傷；腎脆，善病消癉易傷。”故健脾益腎，使脾運(yùn)化正常，腎主津液功能恢復(fù)，治以健脾益腎調(diào)糖飲，則血糖自行恢復(fù)。

　　對(duì)于脾腎虧虛型消渴，治療時(shí)還應(yīng)注意：不只關(guān)注于降糖，還應(yīng)致力于內(nèi)外同治，標(biāo)本同治，改變其致病之因、發(fā)病之基，轉(zhuǎn)逆并發(fā)癥發(fā)病之根結(jié)。在使用口服中藥治療的同時(shí)還應(yīng)配合針刺、中藥?kù)o脈針劑、藥浴、穴位貼敷、中藥封包等多種療法，綜合防治糖尿病及其并發(fā)癥。（龐國(guó)明）