肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水。患者要及時(shí)進(jìn)行控制以及治療，以免給自身的生命帶來威脅。那么肝腹水產(chǎn)生的原因有哪些？又會(huì)給患者帶來怎樣的危害？

肝腹水產(chǎn)生的原因有哪些？

1、門靜脈高壓

由于肝實(shí)質(zhì)的生理結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致下腔靜脈和肝臟的血液回流受阻，導(dǎo)致肝門靜脈壓力增高，超過300mm H2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，形成腹水。

2、低白蛋白血癥

因?yàn)楦胃顾某霈F(xiàn)是一個(gè)漫長(zhǎng)的肝臟疾病的發(fā)展過程，在此之前由于肝臟的病變，影響蛋白質(zhì)的合成和攝取，最后導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，以及各種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或者合成障礙。而當(dāng)白蛋低于31g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。

3、其它因素

包括肝臟結(jié)構(gòu)破壞淋巴液生成過多不能通過胸導(dǎo)管引流，繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循環(huán)血容量不足致交感神經(jīng)活動(dòng)增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

肝腹水給患者生活帶來的影響？

1、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔，使血液濃縮，有效循環(huán)血容量減少，血液黏度增大，血流緩慢，可引起低血壓或休克，肝臟血流量減少，加劇肝臟缺血缺氧，加劇肝細(xì)胞壞死。

2、由于腹腔內(nèi)積液，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)，特別是進(jìn)行腹腔穿刺放腹水時(shí)，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。

3、由于血漿蛋白，特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔，使血漿蛋白和電解質(zhì)降低，引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥，使血漿膠體和晶體滲透壓降低，又促進(jìn)腹水的形成，結(jié)果形成惡性循環(huán)，是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是肝腹水的危害。

4、由于腹腔大量積液，使腹壓增高，一方面壓迫腹腔血管，特別是靜脈，是靜脈塌陷，血液回流障礙，引起靜脈淤血，造成淤血性缺氧，使腸道蠕動(dòng)功能降低，可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少，并有利于細(xì)菌繁殖，和氨的產(chǎn)生與吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔縮小，胸內(nèi)壓增高，使肺擴(kuò)張縮小，通氣量降低，加劇缺氧，同時(shí)回心血量減少，心排血量降低，可使血壓下降。這也是肝腹水的危害。

邯鄲肝病研究所溫馨提示

肝腹水是肝硬化肝功能進(jìn)入失代償期最為顯著的表現(xiàn)，腹水的出現(xiàn)表示肝硬化患者的病情開始惡化，由于肝腹水出現(xiàn)的初期沒有什么特異性的癥狀，而且不影響正常生活，所以很多人不重視，沒有意識(shí)到肝腹水的危害而延誤治療時(shí)間，導(dǎo)致病情惡化。如果肝腹水患者不注意治療和保養(yǎng)，很容易爆發(fā)并發(fā)癥并死亡。

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