頸椎病屬于常見疑難疾病，主要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴(yán)重者雙下肢痙攣、行走困難，甚至四肢麻痹，大小便障礙，出現(xiàn)癱瘓。多發(fā)在中老年人，男性發(fā)病率高于女性。治愈不易，但是按照六經(jīng)經(jīng)方加減治療效果還好，因此不揣淺陋根據(jù)歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)以及自己心得體會(huì)，參考溫病后世醫(yī)家，編寫本文，供大家參考；

第一太陽病頸椎病

太陽病頸椎病，大家比較熟悉，太陽病多數(shù)表現(xiàn)怕冷怕風(fēng)，甚至惡寒，伴有項(xiàng)背拘急，上肢麻木，肩背不適，舌淡紅苔薄白，脈浮緊等表現(xiàn)；運(yùn)用本方根據(jù)傷寒論條文有葛根湯證，桂枝加葛根湯證；

傷寒論31條:太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)，葛根湯主之。

14條:、太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。

方劑略不懂自己查就行了。本方臨床可以不加不減，也可適當(dāng)加減，我臨床常加雞血藤威靈仙等效果滿意，瘀血可以加當(dāng)歸川芎，嚴(yán)重瘀血可以合桂枝茯苓丸等；有惡心可以加半夏，頭暈等適當(dāng)加點(diǎn)天麻等都是可以，但是主方必須葛根湯或者桂枝加葛根湯，這點(diǎn)不能改變。

典型醫(yī)案劉渡舟案

趙某某，男，73歲。1998年5月6日初診。后腦酸麻，頸項(xiàng)背部酸痛，胸悶，身無汗，舌淡紅，苔白滑而剝。

用葛根湯。處方：葛根16g、麻黃3g、桂枝14g、白芍14g、生姜10g、炙甘草8g、大棗12枚。5劑。前2劑，每日1劑。后3劑，隔日1劑。

辨證用方思路：頸項(xiàng)背部酸痛而無汗，為葛根湯證，用葛根湯。（張文選跟師劉渡舟學(xué)用經(jīng)方）

區(qū)別：葛根湯與桂枝加葛根湯區(qū)別在于前者無汗，后者有汗，這是辨證眼目。

拓展六經(jīng)：太陽風(fēng)寒濕邪型，羌活勝濕湯

方劑：羌活6g、獨(dú)活6g、藁本3g、防風(fēng)3g、炙甘草3g、川芎3g、蔓荊子2g

本方主治風(fēng)濕在表證。癥見頭痛頭重，一身盡痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，惡寒微熱，苔白脈浮。外傷于濕，郁于太陽，肩背痛，脊痛項(xiàng)強(qiáng)，脈浮；邪在少陽、厥陰，臥而多驚。

應(yīng)用重點(diǎn)眼目：一身沉重酸重，以濕邪沉重，舌苔往往表現(xiàn)白膩，或者薄膩。

加減法：如經(jīng)中有寒濕，身重腰沉沉然，加酒洗漢防己5分，輕者附子5分，重者川烏5分

劉渡舟驗(yàn)案:

許某某，女，65歲。1999年5月6日。中風(fēng)半身不遂，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，右腿痛甚，連及腰疼，背痛，周身沉重，大便少而不易解。舌紅苔白膩滑。用桂枝姜附湯合羌活勝濕湯。

處方：炮附子3g、干姜4g、桂枝6g、白術(shù)30g、羌活3克、獨(dú)活3g、防風(fēng)5克、藁本3克、川芎6克、蔓荊子4克、炙甘草10g。7劑。

199年5月13日。服藥背疼已愈，腿痛成輕，大便配解，腰仍疼。舌嫩紅，苔白膩，用腎著湯。

處方:茯苓30g、白術(shù)20g、炙甘草6克、干姜14克、杜仲10g、川續(xù)斷10g。7劑。摘自張文選《溫病方證與雜病辨治》