作者：上海市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 朱海青

感冒了，不少人往往不上醫(yī)院看醫(yī)生，而是直接去藥店自行選購感冒藥。現(xiàn)在的每一家藥店，感冒藥都是琳瑯滿目，西藥、中成藥，加起來幾十種。每次感冒癥狀有所不同，有時只是鼻塞、噴嚏，有時又會出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、怕寒等癥狀。感冒主要是病毒感染所致，抗病毒西藥作用有限，越來越多的人愿意選擇中成藥治療感冒，那么面對琳瑯滿目的中成藥究竟應(yīng)該怎么選？

感冒用中成藥，根據(jù)癥狀選藥

根據(jù)中醫(yī)理論感冒大多分四類：風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、體虛感冒。

從老百姓角度，雖然不具備專業(yè)中醫(yī)知識，但完全可以根據(jù)感冒癥狀，選擇得到相對合理的中成藥。

感冒的癥狀往往表現(xiàn)為：頭痛、發(fā)熱、惡寒、身體困重、肌肉酸痛、流涕、打噴嚏、鼻塞、咽痛、咽癢、咳嗽、聲嘶等。

表1 不同的癥狀，不同的選藥

感冒用中成藥，盡量只選一種

每種中成藥往往都是有10～20種中藥組成，二種或以上中成藥聯(lián)用很容易造成某些中藥超劑量使用，反而引起毒副作用。比如，感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒聯(lián)用，兩種顆粒都含有柴胡和防風(fēng)，柴胡超量容易造成肝臟、腎臟以及血液系統(tǒng)毒性。

感冒用中成藥聯(lián)合西藥，一定要仔細閱讀說明書

有的感冒用中成藥，往往含有西藥成分，當心不要出現(xiàn)“重復(fù)”用藥。比如，維C銀翹片、感冒清膠囊、感冒靈膠囊、感冒安片，雖然屬于中成藥，但其實都含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏。如果選擇上述中成藥的同時，再選擇泰諾、新帕爾克、日夜百服寧、克感敏中的任何一種感冒用西藥，就超量了。因為這幾種感冒用西藥，也同樣含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏。對乙酰氨基酚過量，會產(chǎn)生肝臟毒性，甚至導(dǎo)致死亡；而馬來酸氯苯那敏過量，有明顯的嗜睡等副作用，會導(dǎo)致白天精神萎靡，不利于駕駛、高空作業(yè)等。

兒童感冒用中成藥，一定要注意減量使用

兒童是祖國和每家每戶的花朵，首選帶有兒童用法用量的專用中成藥。選擇非兒童專用中成藥（如果說明書中沒有標示兒童使用量）時，一般情況，3歲以內(nèi)服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上可服用成人量。

孕婦感冒用中成藥，一定要上醫(yī)院就診

孕婦是特殊用藥群體，對于孕期的用藥應(yīng)當十分謹慎，因為一些藥物會通過胎盤屏障對胎兒的發(fā)育造成一定的影響，嚴重的可能會流產(chǎn)、畸形，甚至胎兒死亡。孕婦如果自身沒有專業(yè)的用藥知識，建議一定要上醫(yī)院就診。目前中成藥說明書對于孕婦這塊的用藥標注也不是非常完善，一定要慎重使用。比如，連花清瘟顆粒含有孕婦慎用的大黃、麻黃、苦杏仁；抗病毒口服液含有寒性大的生石膏等，孕婦都不宜服用。

表2 常用的孕婦使用禁忌中成藥

審稿專家：上海市皮膚病醫(yī)院/同濟大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 潘會君

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