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【張仲景、孫思邈經(jīng)方中藥物計(jì)量】

 石門(mén)易卜 2020-10-17

張仲景的《傷寒論》《金匱要略》以及孫思邈的《千金要方》里的方劑中藥物劑量,由于年代久遠(yuǎn),與現(xiàn)在的劑量相差懸殊,在使用時(shí),因?yàn)槭褂玫挠?jì)量器具各異,臨床用方時(shí)往往不明所以,給準(zhǔn)確用藥帶來(lái)了不便。雖然,近代多有考古及醫(yī)學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行考證,但是,個(gè)別計(jì)量還是未能明了?,F(xiàn)將漢唐時(shí)期各種計(jì)量單位換算成現(xiàn)代計(jì)量分述如下,以供中醫(yī)人士臨床參考,如有錯(cuò)漏,還望大家一并糾正。

重量

一千二百黍重十二株,二十四銖為兩,十六兩為斤,三十斤為一鈞,四鈞為一石。

漢代1斤為249.7克,約等于250克。

一龠(yue容量單位)為半合,二龠為一合。十合為一升,十升為一斗,十斗為一斛。一合為20毫升,十合為一升200毫升,十升為一斗2000毫升,十斗為一斛20000毫升。

一斗為十升,每升約重1.5公斤;一升為十合,每合重150克;一合為十勺,每勺重15克;一勺為十抄,每抄重1.5克;一抄為十作,每作重0.15克;一作為十厘,僅重0.015克(約一粒米)。

例如:桂枝湯以水七升合現(xiàn)在1400毫升;桂枝加葛根湯以水一斗合現(xiàn)在2000毫升。

上海已故老中醫(yī)柯雪帆先生根據(jù)文物考證,認(rèn)為《傷寒論》中一兩相當(dāng)于現(xiàn)在15.625g(這個(gè)計(jì)量已經(jīng)被經(jīng)方家所采用)。也有人說(shuō),唐宋度量衡1兩=41.5克=10錢(qián)(很少被采用)。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院范吉平先生等考證,認(rèn)為經(jīng)方一兩折合今天約13.8g。這些考證與過(guò)去“古之一兩,今之一錢(qián)(3g)”的說(shuō)法相去甚遠(yuǎn)。實(shí)際上,經(jīng)方用量并不是特別大,因?yàn)橐话惴侄啻畏谩叭杖?,如桂枝湯中桂枝三兩,?次服計(jì)算,則桂枝的一次量為15g。

章太炎以漢五銖錢(qián)考證,每?jī)杉s當(dāng)今三錢(qián),則原方三兩,一劑當(dāng)?shù)镁佩X(qián),再以分溫三服折之,每服亦僅得三錢(qián)耳。由是觀之,原方三兩,今用三錢(qián),于古法正無(wú)不合也。

再如桂枝湯:桂枝三兩、芍藥三兩、生姜三兩、甘草二兩、大棗十二枚。它也是三次治療量故折算為:15g、15g、15g、10g、4枚。

經(jīng)方藥量的折算,如麻黃湯:麻黃三兩、桂枝二兩、甘草一兩、杏仁七十枚(去皮尖)。折算過(guò)來(lái)就是:45g、30g、15g、28g。但是從麻黃湯的煎煮方法上來(lái)看:煮取二升半,溫服八合,所以是三次的治療量,如服藥發(fā)汗后,不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g,和我們現(xiàn)在一次開(kāi)的麻黃湯的用量是基本上一樣的。

換算的時(shí)候要記住兩點(diǎn):一是漢代的一兩相當(dāng)于現(xiàn)在的多少克,還要記住這個(gè)方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用,而吳茱萸加生姜湯是分五次服用的,這樣折合才能準(zhǔn)確。

《金匱要略》中一兩相當(dāng)于現(xiàn)在13.92g,一升相當(dāng)于現(xiàn)在200毫升。明代迄今,醫(yī)家根據(jù)「古之一兩,約今之一錢(qián)」的臆斷,使用經(jīng)方僅原方的1/10。并且襲至今,懸殊太大,劑量過(guò)輕,不堪大任。不是經(jīng)方不靈,而是我們未能繼承仲景先師的衣砵真?zhèn)鳌A?xí)用輕劑,固然可以四平八穩(wěn),但是卻閹割了仲景學(xué)術(shù)的一大特色,使中醫(yī)丟掉了急癥陣地。

尺寸計(jì)量

十分為寸,十寸為尺,十尺為丈,十丈為引。

漢1寸=2.3cm;1尺=23cm;1丈=230cm。

藥物計(jì)量

某些藥物的劑量未用斤、兩、錢(qián)、分表示,而是以個(gè)、枚、字、朵、抄、升、片、合等表示。

梧桐子大=黃豆大。

吳茱萸1升=50-70克。(《傷寒論》吳茱萸湯方下注一“洗”字,是仲景用法奧妙所在。即以沸水沖洗7遍而后入煎,可免入口辛辣及服后“瞑眩”之弊)。

半夏1升=130克(有說(shuō)100克);半夏10枚7克。半夏半升=20枚,約40克左右,與重量估算法結(jié)果一致。(藥農(nóng)實(shí)驗(yàn): 250ml杯子,裝鮮半夏統(tǒng)貨150g,計(jì)115粒)。因此,經(jīng)方中鮮半夏常用劑量約30-45g,折合成干半夏為10-15g;半夏20銖=13克?!秱摗份d半夏、生姜、甘草三瀉心湯,每劑半夏均用半升(約合今之50g),《金匱》為嘔痞眩悸而制的小半夏湯每劑用半夏一升(約合今之100g),《金匱》大半夏湯治反胃每劑竟用半夏二升(約合今之200g)。古今醫(yī)家大劑量用半夏得心應(yīng)手者雖眾,但朱師用半夏煞有分寸,宜重用者重之,宜輕用者輕之。

附子大者=20~30克(現(xiàn)在老藥工說(shuō)50克),中者一枚20克強(qiáng)。

烏頭一枚,小者3克,大者5~6克。

生草烏1枚=5克。

梔子10枚15克。

枳實(shí)一枚約14.4克。

石膏雞蛋大1枚約40克-60克。

厚樸1尺約15--30克。

杏仁100粒40克,1粒0.4克。

杏仁1升(200毫升)=107克。

桃仁100粒30克,1粒0.3克。

郁李仁20粒=1克,半升(100毫升)=70克。

麻仁半升(100毫升)=50克。

生棗仁半升(100毫升)=50克。

虻蟲(chóng)1升=16克。虻蟲(chóng)6枚=2克。虻蟲(chóng)10個(gè)3.333克。

冬瓜子半升(100毫升)=25克。

五味子1升(200毫升)74克,半升30克。

葶藶子1升(200毫升)130克,

枳實(shí)1枚15克。

枳殼1枚20克。

烏梅100粒=90克。

檳榔1枚=7克。

蜀椒1升=50克。

大腹皮1枚=5克。

貫眾1枚=60克。

僵蠶10條=5克。

水蛭7條=10克。

豆豉半升(100毫升)=52克。

芒硝半升(100毫升)=60克。

小麥1升約130克。

瓜蔞大者130克,中者60克,小者30克,

麥冬1升(200毫升)120克,

赤小豆1升(200毫升)158克,有人用300克。

粳米1升(200毫升)176—180克。

生梓白皮以桑白皮一升(90克)代替。

大棗30枚=105克。

竹葉1把=24克;

薤白3升(600毫升)=201克。

   蜂蜜1升(200毫升)=252克。

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