【原】天冷露得多，就得風濕關節(jié)炎？

硬派健身 2020-10-14

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最近幾天，帝都氣溫下雪了，出門穿著羽絨服，那都要抖上三抖。

當然這些小降溫，對愛美怕熱的童鞋們來說，壓根就不是個事兒！短裙短褲照舊穿，各種開心露大腿兒～

不過呢，估計家里有老人的看了得不樂意了：“喲呵！天都涼了還露腿？要風度不要溫度??！現(xiàn)在沒所謂，等你老了得關節(jié)炎你就知道錯了！”

所以天冷露腿，真的會直接導致膝蓋關節(jié)炎嗎？真相是：關節(jié)炎和寒冷刺激，可能并沒有什么直接因果關系！

—— 關節(jié)炎，怎么來的？——

關節(jié)炎，主要是指關節(jié)間的軟骨由于各種原因，變得又薄又粗糙，表面出現(xiàn)裂痕，從而導致的骨膜發(fā)炎。

關節(jié)炎的主要成因，大致可以分為以下幾類：

? 關節(jié)過度損耗

要知道，你的關節(jié)其實是有使用壽命的，日常各種運動都會消耗利用它，所以隨著年齡增長，人的自然“折舊”，中老年人或多或少都有不同程度的骨關節(jié)炎問題。

另外，經常運動導致關節(jié)過度勞損，或者是運動時姿勢不正，也都會引發(fā)骨關節(jié)炎。

? 肥胖

胖也是膝蓋骨關節(jié)炎（膝關節(jié)炎）受損的獨立因素：有數(shù)據(jù)表明，BMI每增加5kg/m2，膝蓋骨關節(jié)炎的風險增加35%①！

? 其它

另外，雌激素缺乏、骨密度異常、吸煙、維生素D缺乏等，也都會導致骨關節(jié)炎。
甚至你身體里的免疫系統(tǒng)攻擊自身的關節(jié)組織，也可能引起自身免疫性關節(jié)炎……

但是，無論是哪一種，其實都和寒冷沒有直接關系哦！

哪些人更容易得骨關節(jié)炎？

經常進行運動的、中老年人、女性、肥胖人群等

—— 為什么天涼容易關節(jié)疼？——

不過的確有童鞋表示：家里老人有關節(jié)炎，而且一到天涼天潮的時候就疼得更厲害了！那這又是為什么呢？

具體原因，目前學界其實并沒有對此產生定論，主流分析有以下幾點：

? 有認為是心理因素作祟的。比如寒冷時更容易情緒低落，而負面情緒又會降低疼痛閾值，從而更容易覺得膝蓋疼②……

? 有人為溫度的確可能對膝蓋疼痛程度產生一定影響的。溫度可能通過改變關節(jié)周圍組織的順應性、關節(jié)液粘滯性（滑液分泌減少）等，對骨關節(jié)炎患者的膝蓋疼痛程度產生一定影響的③。

不過，這些也都不能證明寒冷本身可以直接導致關節(jié)炎！

當然，這里一定要明確強調一下：雖然天冷露大腿其實應該不會導致關節(jié)炎，但是咱們并不推薦天冷露大腿！！天冷露大腿還能有感冒風險的！

—— 關節(jié)炎，怎么破？——

再來說說不小心已經有了關節(jié)炎問題的，又該怎么辦？

覺得自己無法判斷嚴重程度的，建議遵循醫(yī)囑。藥物是治療關節(jié)炎的主要方法，嚴重或后期階段，甚至可能求助手術。

不過咱們說的藥物，是去醫(yī)院醫(yī)生給對癥下藥！自己覺得關節(jié)有問題，隨便買點什么關節(jié)保健品維骨力之類的，可能就并無卵用了哦……

另外，研究表明：規(guī)律的運動對緩解骨關節(jié)疼痛和功能限制等狀態(tài)的管理也是相當必要的④：

正確運動可以有效減輕疼痛、維持受累關節(jié)周圍的肌肉力量、減輕關節(jié)僵硬程度、預防功能減退、同時改善心理健康和生活質量⑤⑥！

—— 關節(jié)炎，怎么動？——

根據(jù)ACSM的運動建議：關節(jié)炎患者的運動處方，應該包含有氧、抗阻和柔韌性訓練三大塊：

? 有氧運動

不推薦。有氧運動不建議采用對關節(jié)負荷和沖擊過大的項目，比如驟停驟起的高撞擊性運動等。
推薦。橢圓機、游泳等對關節(jié)負荷比較小的有氧形式，一周建議3-5天。

? 抗阻訓練

對于一般人。研究表明，抗阻訓練無論是低強度還是較大強度，均可以很好地改善風濕性關節(jié)炎和骨關節(jié)炎病人的功能、緩解疼痛、增強肌肉力量⑦⑧⑨⑩?。
關節(jié)問題比較嚴重的童鞋。建議還是從較低強度（40%－60%1RM，10-15次／組）的抗阻訓練做起?。
補充說明。由于膝關節(jié)軟骨的主要作用是鎖定關節(jié)和負責緩沖，而加強股四頭肌可以通過增強膝關節(jié)的穩(wěn)定性，相應的減少軟骨壓力。

所以我們推薦膝關節(jié)不好的童鞋，日常多進行一些強化股四頭肌的訓練。

>>>推薦動作：彈力帶坐姿腿屈伸

動作描述
1 坐在椅子上，腰腹收緊背部挺直，一腳（或雙腳）系上彈力帶；
2 小腿用力抬起直至膝關節(jié)伸直，堅持2-3秒；
3 緩慢有控制地下放小腿，重復動作。
健身房替換：器械腿屈伸

? 拉伸（柔韌性訓練）

骨關節(jié)炎患者，還應該加強柔韌性（關節(jié)活動度）訓練，有氧和抗阻訓練后，或者日常單獨進行都可以，建議每天1次。

>>>推薦動作：股四頭肌拉伸

動作描述
1 自然站立，重心落在一條腿上，拉伸腿膝關節(jié)彎曲，用手在身后抓住腳踝，朝臀部方向扳動；
2 感受大腿前側股四頭肌的明顯拉伸感，保持姿勢15-30秒，重復。

? 關節(jié)炎運動 · 注意事項

避免劇烈運動情況：在急性期和炎癥期；
減少或暫緩運動情況：運動后持續(xù)疼痛超過2小時，或者比運動前還要加重的，建議減少或暫緩運動。

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參考文獻：

①Zheng, H., & Chen, C. (2015). Body mass index and risk of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of prospective studies.BMJ open, 5(12), e007568.

②(2004). Does the weather affect joint pain?. Physician & Sportsmedicine.

③Mcalindon, T., Formica, M., Schmid, C. H., & Fletcher, J. (2007). Changes in barometric pressure and ambient temperature influence osteoarthritis pain. American Journal of Medicine, 120(5), 429-434.

④ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories.ATS statement: guidelines for six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166(1): 111-7.

⑤Roddy E, Zhang W, Doherty M. Aerobic walking or strengthening exercise for osteoporosis of the knee? A systematic review. Ann Rheum Dis. 2005; 64 (4): 544-8.

⑥Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et al. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthritis: part III: change in evidence following systematic cumulative update of research published through　January 2009.Osteoarthritis Cartilage. 2010; 18(4):476-99.

⑦Ettinger WH,Jr,Burns R,Messier SP,et al.A randomized trial comparing aerobic exercise and resis-tance exercise with a health education program in older adults with knee osteoarthritis.The Fitness Arthritis and Seniors Trial (FAST).JAMA.1997;277(1):25-31.

⑧Hazes JM, van den Ende CH. How vigorously should we exercise our rheumatoid arthritis patients? Ann Rheuma Dis. 1996; 55(12): 861-2.

⑨Hurley BF,Roth SM. Strength training in the elderly: effects on risk factors for age-related diseases. Sports Med. 2000;30(4):249-68.

⑩Jan MH, Lin YF, Lin DH. Investigation of clinical effects of high-and low-resistance training for patients with knee osteoarthritis: a randomized controllod trial, Phys Ther. 2008;88(4):427-36.

?van den Ende CH, Hazes JM, le Cessie S, et al. Comparison of high and low intensity training in well controlled rheumatoid arthritis.Results of a randomized clinical trial. Ann Rhythm Dis.1996; 55(11): 798-805.

?Finckh A,Iversen M,Liang MH.The exercise prescription in rheumatoid arthritis:primum non nocere.Arthritis Rheum.2003;48(9):2393-5.

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