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京門

 祝希鵬 2020-10-14

【出處】《脈經(jīng)》:腎俞在背第十四椎,募在京門。
【別名】氣府、氣俞(《針灸甲乙經(jīng)》)。
【類屬】腎之募穴。
【定位】在上腹部,第12肋骨游離端的下際。
取法】側(cè)臥位,于側(cè)腹部,章門后1.8寸,當(dāng)?shù)?2肋骨游離端下際取穴。
主治】①腎病:小便不利,水腫,腰痛。②經(jīng)脈病:脅痛。③胃腸病:腹脹,泄瀉,腸鳴,嘔吐。
穴解】本穴為腎之募六,腎主水,且腰為腎之府,故主小便不利、水腫、腰痛。本穴在脅下,近于腹部,故可調(diào)理腸腑而主腹脹、泄瀉、腸鳴。
【刺灸法】斜刺0.5-0.8寸,局部有酸脹感;可灸。
【配伍應(yīng)用】①配命門、腎俞、志室、委中、三陰交,治腎虛腰痛。②配天樞、中脘、三陰交、
足三里,治腹脹。③配中極、關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉,治水腫。
【文獻(xiàn)摘要
《針灸甲乙經(jīng)》:痓,脊強(qiáng)反折,京門主之。寒熱,腹脹臏,怏怏然不得息,京門主之。溢飲,水道不通,溺黃,小腹痛,里急,腫,洞泄,體痛引骨,京門主之。
《針灸大成》:主腸鳴,小腸痛,肩背寒,痙,肩胛內(nèi)廉痛,腰痛不得俯仰久立,寒熱腹脹,引背不得息,水道不利,溺黃,小腹急腫,腸鳴洞泄,髀樞引痛。
《類經(jīng)圖翼》:主治腸鳴洞泄,水道不利,少腹急痛,寒熱瞋脹,肩背腰髀引痛,不得俯仰久立。

【現(xiàn)代研究】
(1)治療尿路結(jié)石:針?biāo)幗Y(jié)合治療尿路結(jié)石。針刺主穴取腎俞(雙側(cè))、京門、關(guān)元、中極,配穴取陰陵泉、三陰交。用捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激手法進(jìn)針,得氣后接通電針治療儀,強(qiáng)度以患者能耐受為度。每
日1次,10次為一療程?!八慕鹋攀瘻?金錢草30g,郁金15g,海金沙10g,雞內(nèi)金10g,車前子30g,木通10g,石葦15g,萹蓄10g,瞿麥10g,甘草6g。加減“四金排石湯”:膀胱濕熱重者,加滑石30g,梔子10g;血尿嚴(yán)重者,加小薊30g、地榆12g;病久腎虛者,加熟地黃30g、知母10g;氣虛明顯者,加黃芪30g、茯苓15g。上方水煎2次,取汁400mL,每日1劑,早、晚各1次溫服,7d為一療程,共進(jìn)行3個療程。共治療68例,治愈50例,有效12例,無效6例。
(2)治療泌尿系結(jié)石:先用孕酮腧穴注射,取三陰交和照海,每次選取1穴(雙側(cè)),腧穴常規(guī)消毒,取2mL無菌注射器,抽取孕酮1m(20mg),刺入腧穴得氣后回抽無血,每側(cè)腧穴各注人藥液0.5mL。三陰交和照海交替進(jìn)行。孕酮腧穴注射完畢5min后,開始針刺治療。主穴取腎俞、京門、膀胱俞、陰陵泉。實(shí)證加太沖、中極、三焦俞、太溪;虛證加關(guān)元、交信、足三里、氣海。囑患者屈膝側(cè)臥位,患側(cè)在上,腧穴常規(guī)消毒后,取3寸毫針,由腎俞向京門透刺,要求針感向會陰部放射;膀胱俞、陰陵泉直刺1~1.5寸;余穴用1.5寸毫針直刺。實(shí)證用瀉法,行強(qiáng)刺激,留針20min;虛證用補(bǔ)法,行中度刺激,留針30~60min。每日1次,10次為一療程。共治療118例,痊愈91例,好轉(zhuǎn)23例,無效4例,總有效率為96.6%。
【按語】本穴為腎募,具有利尿通淋、補(bǔ)腎溫陽之功效?,F(xiàn)代常用于治療腎炎、疝痛、尿石病、
腸炎、肋間神經(jīng)痛、腰背肌勞損等。
【注意事項(xiàng)】京門深部有重要臟器,不可直刺或深刺。

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