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四物湯湯頭歌訣方歌與配方組成

 limaowa 2020-10-11

【來源】《太平惠民和劑局方》

【湯頭歌訣方歌】四物地芍與歸芎 血家百病此方通

八珍合入四君子 氣血雙療功獨崇

再加黃芪與肉桂 十全大補(bǔ)補(bǔ)方雄

十全除卻芪地草 加粟煎之名胃風(fēng)

【組成】人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、白芍藥、熟地黃各一錢(各10~15g),川芎一錢(3~5g),甘草炙,五分(3~5g)。

【用法】加生姜三片,大棗五枚,水煎服。

現(xiàn)代用法:加生姜、大棗,水煎服。

【功用】益氣補(bǔ)血。

【主治】氣血兩虛證。面色比白或無華,頭暈?zāi)垦?,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱或虛大無力。

證治機(jī)制】本方治證多由素體虛弱或勞役過度,或病后產(chǎn)后失調(diào),或久病失治,或失血過多所致。氣血兩虧,不能上榮于頭面,故面色皖白或無華,頭目眩暈;正氣不足則氣短懶言,倦怠乏力,食欲減少;血不養(yǎng)心,則心悸怔忡;舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱或虛大無力,皆為氣血虛弱之象,治宜雙補(bǔ)氣血之法。

【方義分析】方中人參與熟地黃為君藥,人參大補(bǔ)元氣,熟地黃補(bǔ)血滋陰;臣以白術(shù)補(bǔ)氣健脾,當(dāng)歸補(bǔ)血和血;佐用茯苓健脾滲濕;芍藥養(yǎng)血和營;川芎活血行氣,以使補(bǔ)而不滯。炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,煎加姜棗,調(diào)和氣血,共為佐使。諸藥相合,共成益氣補(bǔ)血之效。

【臨床運用】①本方是治療氣血雙虛之基礎(chǔ)方。臨證以氣短乏力,頭暈心悸,舌淡,脈細(xì)弱為辨證要點。②臨證時,當(dāng)視氣血虛損程度,相應(yīng)調(diào)配君藥與用量。氣虛偏重,當(dāng)加大人參、白術(shù)用量以之為君藥,或酌加黃芪,以增補(bǔ)氣之力;血虛偏重,當(dāng)加大熟地黃用量以之為君,或加阿膠,以增補(bǔ)血之力。若兼氣滯者,配以木香、砂仁,行氣解郁,且可使補(bǔ)而不滯。③常用于神經(jīng)衰弱、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、血液病、排尿性昏厥、甲狀腺功能低下,月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、慢性化膿性骨髓炎等,證屬氣血兩虛者。

附方:

1.八珍湯(丸)(《正體類要》)人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、白芍藥、熟地黃各一錢(各10~15g),川芎一錢(3~5g),甘草炙,五分(3~5g)。用法:加生姜三片,大棗五枚,水煎服(現(xiàn)代用法:加生姜、大棗,水煎服)。功用:益氣補(bǔ)血。主治:氣血兩虛證。面色皖白或無華,頭暈?zāi)垦#闹氲?,氣短懶言,心悸怔忡,飲食減少,舌淡苔薄白,'脈細(xì)弱或虛大無力。

2.十全大補(bǔ)湯(丸)(《太平惠民和劑局方》)人參(6g),肉桂去粗皮(3g),川芎(6g),地黃洗,酒蒸,焙(12g),茯苓焙(9g),白術(shù)焙(9g),甘草炙(3g),黃芪去蘆(12g),川當(dāng)歸洗,去蘆(9g),白芍藥(9g)各等份。上為細(xì)末,每服二大錢(9g),用水一盞,加生姜三片,棗子兩個,同煎至七分,不拘時候溫服。功用:溫補(bǔ)氣血。主治:氣血不足,飲食減少,久病體虛,腳膝無力,面色萎黃,精神倦怠,以及瘡瘍不斂,婦女崩漏等。

3.胃風(fēng)湯(《太平惠民和劑局方》)即十全大補(bǔ)湯除去黃芪、熟地黃、炙甘草,加粟米(即小米)百粒而成。用法:水煎服。功用:益氣補(bǔ)血,溫胃祛風(fēng)。主治:胃腸虛弱,風(fēng)冷乘虛侵入,客于腸胃。癥見大便泄瀉,完谷不化,或大便下血等。

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