圖說：通過PHQ-9自我篩查心理是否健康 來源/采訪對象提供（下同）

“我渾身都不舒服，隔三岔五跑醫(yī)院，醫(yī)生卻說我沒病，這是怎么回事？”“我回不去西班牙留學(xué)，每天都失眠，人也瘦了許多。”這兩種狀況，可能都是“心病”作祟。當(dāng)疫情進入常態(tài)化防控階段后，對精神心理健康的負面影響卻逐步顯現(xiàn)。今天是2020年世界精神衛(wèi)生日，此前一項針對全國5萬余人的線上調(diào)查報告顯示，疫情期間，有過抑郁、焦慮情緒的人超半數(shù)，有過失眠急性應(yīng)激癥狀的也都超過兩成。目前，全球疫情尚未結(jié)束，這種情況下，無論是青少年還是成人，都應(yīng)關(guān)注心理健康。

把對孩子的關(guān)注分一點給老年人

80多歲的張阿姨，曾經(jīng)患有抑郁癥，在上海市精神衛(wèi)生中心治療后，病情控制非常好。張阿姨平時常和朋友社交，喜愛唱歌，但今年疫情期間，她大多待在家中，活動范圍壓縮、人際交往減少，抑郁癥又發(fā)作了。

“她常常覺得驚恐，有幾次撥打120急救電話，說自己胸悶，透不過氣。反反復(fù)復(fù)發(fā)作后，她意識到了自己的問題，主動要求住院治療?！鄙虾Ｊ芯裥l(wèi)生中心老年科李霞主任醫(yī)師告訴記者，這種反應(yīng)，是急性焦慮發(fā)作的典型癥狀。嚴(yán)重的心理壓力削弱免疫系統(tǒng)功能，壓力狀態(tài)下分泌的應(yīng)激激素增加心血管活動，使得心臟負擔(dān)加重。“這并不是老年人作，心病是真有可能導(dǎo)致身體不適的?！?/p>

李霞告訴記者，許多老人外表堅強，可難掩內(nèi)心的孤獨和失落。老年的焦慮癥與抑郁癥具有隱匿性，老人一般不會主動表達“心情不好”，而會表現(xiàn)出各種軀體不適，到醫(yī)院做各種檢查并沒發(fā)現(xiàn)明顯異常，這個時候老伴或者子女就要密切關(guān)注老人是否有情緒異常。

圖說：左二為李霞醫(yī)生

“我們都沒有老過，很難說自己理解老人。老人并不需要很多的關(guān)注，很多時候他們不想麻煩子女。但當(dāng)他們老去，對小輩的情感需求和依賴是會有所增加的，而子女卻很難體會到這種細微變化?！崩钕颊f，對子女來講，要多去關(guān)心老人、多去探望老人。當(dāng)所有人都圍著孩子轉(zhuǎn)的時候，一些老人內(nèi)心會表現(xiàn)出失落感。“小輩們不要不以為然，應(yīng)該給予積極的回應(yīng)。過去他們曾是子女的依靠，等他們老了，也請給他們一些依靠?！?/p>

抑郁癥和焦慮癥都是病，請別硬撐

抑郁癥的病因很復(fù)雜，到目前為止還沒有確切的發(fā)病機制。但現(xiàn)有科學(xué)研究結(jié)果顯示，主要是遺傳和環(huán)境因素的綜合作用所致。此次疫情的發(fā)生，讓加強公共精神衛(wèi)生體系建設(shè)的重要性進一步凸顯。國家衛(wèi)生健康委員會9月發(fā)布了《探索防治抑郁癥特色服務(wù)工作方案》，明確呼吁整個社會提高公眾對抑郁癥的認識和理解，促進疾病篩查、評估并加強對高危人群的疾病干預(yù)。

“成人的世界里沒有‘容易’二字，尤其是今年的新冠疫情，確實激發(fā)了不少人的焦慮神經(jīng)。”華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科邵春紅副主任醫(yī)師說，臨床上遇到過突然失去了學(xué)習(xí)動力的大學(xué)生、焦慮失眠的職場新人……實際上，有抑郁情緒不等于抑郁癥，每個人都會有“郁悶”的時候，但抑郁癥是一種病理心理性的抑郁障礙，常持續(xù)存在，不經(jīng)治療難以自行緩解，癥狀還會逐漸加重惡化。

同樣的還有焦慮癥。焦慮是種正常情緒，但焦慮癥卻是疾病，表現(xiàn)為持續(xù)顯著地緊張不安，患者往往能夠認識到這些擔(dān)憂是過度和不恰當(dāng)?shù)模荒芸刂?。焦慮癥患者對于細微的事情持續(xù)性擔(dān)憂、害怕，總是往最壞的地方想?！盎颊呓箲]持續(xù)時間很長，伴有很多的身體不適癥狀，如心慌、胸悶、頭暈、肌肉緊張、坐臥不安、注意力集中困難、失眠和乏力等?！鄙鄞杭t說。

李霞也指出，人們總認為焦慮癥、抑郁癥患者“想多了”“矯情”，讓他們調(diào)整情緒，“想開點”。其實，抑郁癥和焦慮癥都是病，患者和家屬不要覺得羞恥，更不要覺得自己有錯。如果自己不能調(diào)節(jié)情緒，一定要及時看醫(yī)生，千萬不要硬扛。

有了抑郁情緒該怎么辦？

如何知道自己是否心理健康？邵春紅說，有一張簡單的9項病人健康自評問卷（PHQ-9）來篩查，選項有“做事提不起勁”“食欲不振或吃太多”“對事物專著有困難”等，但這個量表只能表明可能存在相應(yīng)程度的抑郁癥狀，不能確診是抑郁癥，必須經(jīng)過正規(guī)、細致的檢查才能確診。

但如果有了抑郁情緒該怎么辦呢？邵春紅說，抑郁是一種負性情緒，是一種正常的心理反應(yīng)。我們要學(xué)會監(jiān)測自己情緒的變化。對負性情緒，要分析它出現(xiàn)的原因，正視它、接納它，觀察它持續(xù)的時間和嚴(yán)重程度。積極采取轉(zhuǎn)換注意力、調(diào)整想法、適量運動、健康飲食、規(guī)律作息，以及傾吐、尋求專業(yè)幫助等手段，讓負性心理反應(yīng)順利過去，防止發(fā)生抑郁癥。

即使被診斷抑郁癥，只要在正規(guī)的專科醫(yī)生的幫助下，選擇合適的藥物、心理或物理治療方法，堅持全病程規(guī)范治療，抑郁癥不是不可戰(zhàn)勝的。有些患者還是可以恢復(fù)到生病前的正常狀態(tài)，擁有正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。

新民晚報首席記者 左妍