9歲的紹興小男孩強(qiáng)強(qiáng)

從今年疫情期間起

強(qiáng)強(qiáng)的家人發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常會揉搓眼睛

去醫(yī)院檢查后 顯示右眼視力下降

但沒發(fā)現(xiàn)其他癥狀

只是配了一些眼藥水

家里人也就當(dāng)做一般現(xiàn)象來看待

要求強(qiáng)強(qiáng)少看電視手機(jī)

然而

今年八月底的家庭聚會中

強(qiáng)強(qiáng)爸媽發(fā)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)的右眼看不見了

一檢查

沒想到竟然是右眼進(jìn)了寄生蟲

9歲男孩 幾乎失明

“醫(yī)生，我兒子右眼看不見了！”浙大一院之江院區(qū)的眼科門診里，來了一對焦急萬分的年輕父母，帶著一個帥氣的9歲男孩。

去年5月，強(qiáng)強(qiáng)在一次外出游玩時摔了一跤，差點(diǎn)傷到眼睛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，還好并無大礙。

今年上半年，因疫情影響，強(qiáng)強(qiáng)停課在家，只能通過網(wǎng)課等方式學(xué)習(xí)。因?yàn)榘謰尣辉诩遥３Ｍ低悼措娨?、玩手機(jī)。時間長了， 強(qiáng)強(qiáng)媽媽發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常揉眼睛，問他是否不舒服時，強(qiáng)強(qiáng)只是說：“不痛不癢，就是有點(diǎn)看不清楚?！?/p>

強(qiáng)強(qiáng)媽媽有點(diǎn)擔(dān)心：會不會是去年的外傷造成的？于是帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)右眼視力僅有4.5（視力表），但并沒有其他癥狀，在 得到“少玩手機(jī)、少看電視”的建議和兩瓶眼藥水后，強(qiáng)強(qiáng)媽媽帶著他回了家。

今年在一次家族聚會時，大家聊起現(xiàn)在孩子很容易得近視眼，強(qiáng)強(qiáng)突然冒出一句：“我右眼好像看不見了?！睆?qiáng)強(qiáng)爸媽一下愣住了，趕緊給強(qiáng)強(qiáng)測試了一下雙眼的視力，他們讓強(qiáng)強(qiáng)捂住左眼，伸手指在強(qiáng)強(qiáng)面前，強(qiáng)強(qiáng)說：“看不清?！?/p>

強(qiáng)強(qiáng)爸媽趕緊帶著孩子去了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，眼科醫(yī)生檢查后告訴強(qiáng)強(qiáng)爸媽， 強(qiáng)強(qiáng)右眼因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致玻璃體嚴(yán)重混濁需要手術(shù)治療，由于手術(shù)難度較大，建議去省級醫(yī)院就診。

沒想到 真兇居然是它

醫(yī)生為強(qiáng)強(qiáng)進(jìn)行了初步的眼部檢查，發(fā)現(xiàn)他的右眼只剩光感，右眼玻璃體重度混濁，視網(wǎng)膜等重要眼底結(jié)構(gòu)無法觀察。隨后，強(qiáng)強(qiáng)又接受了眼部B超和UBM（一種更加精確的B超）檢查，經(jīng)過眼科技師認(rèn)真仔細(xì)地檢查， 發(fā)現(xiàn)強(qiáng)強(qiáng)右眼不僅玻璃體渾濁，還可見機(jī)化條索，在條索的牽拉作用下，部分視網(wǎng)膜已脫落，睫狀體也存在炎性增殖膜。

眼部B超顯示強(qiáng)強(qiáng)右眼玻璃體內(nèi)存在機(jī)化條索，并牽拉視網(wǎng)膜脫離

面對強(qiáng)強(qiáng)的檢查結(jié)果，醫(yī)生陷入了沉思：“強(qiáng)強(qiáng)右眼有明確的外傷史，已有半年時間，但眼部改變并太不典型。到底是什么原因?qū)е聫?qiáng)強(qiáng)右眼發(fā)病呢？”根據(jù)以往豐富的診治經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的眼底病專業(yè)知識，經(jīng)過仔細(xì)分析強(qiáng)強(qiáng)眼部表現(xiàn)后，盛艷副主任醫(yī)師想到了一種可能，她問了強(qiáng)強(qiáng)爸媽一個關(guān)鍵的問題：“你們家里有沒有養(yǎng)過小貓，小狗？”

在醫(yī)師的提醒下，強(qiáng)強(qiáng)爸媽回憶起來，今年寒假時，鄰居家的一條貴賓狗生了小狗寄養(yǎng)在他們家，強(qiáng)強(qiáng)非常喜歡，經(jīng)常抱著小狗玩。

盛艷副主任醫(yī)師告訴強(qiáng)強(qiáng)爸媽， 強(qiáng)強(qiáng)的的眼睛很可能是弓蛔蟲感染，也稱為眼弓蛔蟲病。

何為眼弓蛔蟲病

眼弓蛔蟲病是由犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內(nèi)組織引起的感染性疾病，好發(fā)于兒童。多因接觸了受感染的犬或貓，或是進(jìn)食了被它們糞便污染的食物、蔬果等。蟲卵被食入后，在小腸發(fā)育成幼蟲，幼蟲穿破腸壁隨血液循環(huán)進(jìn)入眼內(nèi)。

眼弓蛔蟲病的癥狀

眼弓蛔蟲病常單眼發(fā)病，最先導(dǎo)致視力損害，之后可能引發(fā)例如彌漫性葡萄膜炎，甚至視網(wǎng)膜細(xì)胞瘤等一系列眼部疾病。

眼弓蛔蟲病 引起慢性眼內(nèi)炎，表現(xiàn)為輕度的前葡萄膜炎、虹膜后粘連、睫狀膜形成、玻璃體炎癥和視網(wǎng)膜脫離，偶爾可引起前房積膿、視盤炎、黃斑水腫。

一些患者還會 出現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜炎，很可能是幼蟲停滯于周邊視網(wǎng)膜血管內(nèi)所造成的；另外還會引起神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞、鞏膜炎、角膜炎等。

該病早期的臨床癥狀是斜視和視力減退，中晚期時家長發(fā)現(xiàn)兒童眼瞳仁發(fā)白。 由于弓蛔蟲眼病沒有紅腫痛癢癥狀，單純的視力下降，孩子往往不太會表達(dá)，所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子感染眼弓蛔蟲病后，往往已經(jīng)進(jìn)展到比較嚴(yán)重的程度。故多數(shù)患兒首診時已錯過最佳治療時機(jī)，預(yù)后不佳。

如何預(yù)防眼弓蛔蟲病

1、定期檢驗(yàn)與驅(qū)蟲。幼犬每月檢查1次，成年犬每季檢查1次，發(fā)現(xiàn)病犬，立即進(jìn)行驅(qū)蟲。

2、搞好清潔耳衛(wèi)生。對環(huán)境、食槽、食物的清潔衛(wèi)生要認(rèn)真搞好，及時清除糞便，并進(jìn)行發(fā)酵處理。

3、貓、狗等小動物，還有公共場所的沙坑、土壤，都可能攜帶蛔蟲蟲卵。作為家長，應(yīng)教育孩子在玩耍后、撫摸貓狗后，及時洗手，不要把地上的東西或臟手放進(jìn)嘴里。

4、加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理和教育：(1)不吃生肉或未充分煮熟的肉、蛋類食物，肉類食物應(yīng)在60℃溫度下至少煮15min，或在－20℃下冰凍24h以徹底破壞包囊；(2)不食用及飲用可能被污染的食物和水；(3)盡量不要讓貓?zhí)蚴帧⒛樇笆尘叩取?/p>

5、每天清掃貓及犬窩（與愛寵接觸后洗手）。同時，如果有貓狗等寵物密切接觸史，又出現(xiàn)視力下降、畏光、眼紅、眼痛等情況，請及時于正規(guī)醫(yī)院眼科就診。兒童若有貓狗密切接觸史，因孩子可能不能很好描述癥狀，或不敢告知家長癥狀，建議家長可帶孩子定期于眼科門診查體。