目前世界上治療乙型肝炎的口服抗病毒藥物有6種,分別是拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋和丙氧替諾福韋。到2018年,這六種口服抗病毒藥物都已獲準(zhǔn)在中國(guó)上市。除替比夫定和丙氧替諾福韋外,其他四種仿制藥均為國(guó)產(chǎn)。因?yàn)橐腋慰共《舅幬镄枰L(zhǎng)期口服,才能達(dá)到抗病毒治療的目的。這六種藥物的價(jià)格差距明顯,同一品種藥物的國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口價(jià)格也有很大差異。所以在選擇治療方案時(shí),一定要選擇專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)的醫(yī)生,根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)收入和經(jīng)濟(jì)壓力選擇更合適的口服乙肝抗病毒治療方案。 如果口服核苷或核苷酸類抗HBV藥物不符合停藥標(biāo)準(zhǔn),則不能停藥,否則病毒可能反彈,病情可能加重,甚至可能出現(xiàn)肝功能衰竭,危及生命。E抗原陽性的慢性乙型肝炎停藥標(biāo)準(zhǔn)為:檢測(cè)不到乙肝病毒DNA,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,E抗原轉(zhuǎn)陰,產(chǎn)生E抗體,然后進(jìn)行鞏固治療至少三年,期間每六個(gè)月復(fù)查一次,保持不變可考慮停藥觀察。e抗原陰性的慢性乙肝停藥標(biāo)準(zhǔn)是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,檢測(cè)不到乙肝病毒DNA,可以停藥觀察。延長(zhǎng)療程可以減少?gòu)?fù)發(fā),不建議肝硬化患者停藥。 |
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