著名臺灣女作家三毛的粉絲都知道，她小時(shí)候有一個“撿破爛”的夢想：

TVB港劇《刑事偵緝檔案》里也有這么一個流落街頭的人物，衣著襤褸，住天橋下，似無兒無女，卻常常吟誦一些頗有哲理的字句，人稱“街頭哲學(xué)家”，成為全港人士關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

2018年年中，網(wǎng)劇《鎮(zhèn)魂》大火，順勢捧紅了男演員朱一龍，劇中他飾演的“沈教授”迷倒萬千少女，這個角色的名字叫：沈巍。

這三件事有什么關(guān)系呢？

其實(shí)他們相互之間也確實(shí)沒有什么關(guān)聯(lián)。神奇就神奇在，在21世紀(jì)的中國上海，有這么一個人把他們聯(lián)系在了一起，他既實(shí)現(xiàn)了三毛“撿垃圾”的夢、又成了“街頭哲學(xué)家”，而且還有一個電視劇男主的名字。

這個名叫“沈巍”的上?！傲骼藵h”，最近成為抖音等社交網(wǎng)絡(luò)上最火的人物，有關(guān)他的視頻占據(jù)各大榜單熱搜前幾名的位置。

隨著不斷發(fā)酵，網(wǎng)友還爆出其還是上海某區(qū)公務(wù)員，在20多年病假期間，單位還發(fā)放工資等等，更讓其人其事增添了爭議性、話題性。

為何一個流浪漢，能夠有這么高的學(xué)問？

為何他滿腹經(jīng)綸，卻選擇流浪街頭？

為何他放著正經(jīng)工作不做，卻對撿垃圾情有獨(dú)鐘？

為何他20多年不上班，他的工作單位還肯給他發(fā)工資？

身負(fù)謎團(tuán)的人，必然吸引眼球。話題性人物，自然能引起熱議，一時(shí)間，好不熱鬧。

然而，對沈巍這樣的生活狀態(tài)絕對不能只看成一出熱鬧，事實(shí)上，他們會變成今天這個樣子，本是他們個人、家庭以及社會的一幕悲劇。如果不能看到這一點(diǎn)，那么沈巍這次的大紅，也就僅僅是為茶余飯后增添一樁談資，對他本人以及和他類似遭遇的人來說，對我們所有人來說，都失去了一次反思和進(jìn)步的契機(jī)。

為何這么說？

首先要從“沈巍怎么了”說起。

沈巍到底怎么了？他真的是很多人心中“看破紅塵”、“放下世俗生活”的隱士高人嗎？

在這個流量為王的年代，隨著各大社交網(wǎng)絡(luò)以及網(wǎng)絡(luò)主播蜂擁而至，確實(shí)是把他往這個神壇上推的。

要知道，城市化的進(jìn)程裹挾人們過著一種定制化的生活，每個人的生活軌跡都相差不多，生活沒有太大懸念，大多數(shù)人安分守己地過著讀書工作、結(jié)婚生子的尋常生活，而流浪漢沈巍相比之下太“出格”了，因此，很容易成為許多想跳脫既定生活卻沒有勇氣的人投射希望的對象。

隱士，世外高人，自古至今都令中國人羨慕，而“流浪”是中國人骨子里非常向往的一種生活方式，君不見，前一陣中國人還想帶著地球去流浪嗎？

然而，我可以很明確的說，沈巍并不是隆中耕讀的諸葛亮，也不是什么不出山的高人，他更大的可能性是一個患有比較嚴(yán)重心理疾病的精神疾病患者。

我這么說，不僅是因?yàn)樗诘膯挝慌?strong>準(zhǔn)其休病假的主要理由就是醫(yī)院出具的精神類疾病診斷 (為了保護(hù)沈巍的隱私，該單位并沒有向媒體透露沈巍患病的實(shí)情，這點(diǎn)值得肯定 )，而且是基于他的一系列行為所作的判斷。

在大眾認(rèn)知范疇中，比較熟悉的心理類疾病往往可分為兩種：

一種是，一個人變得瘋瘋癲癲，滿口癡言妄語，甚至可能會不分理由出手傷人，我們會認(rèn)為這個人有精神疾病。此類是比較嚴(yán)重的精神病，往往以妄想為突出特點(diǎn)，如精神分裂癥，一般需要通過藥物、住院治療來減緩病情。

還有一種大眾熟知的心理疾病，就是一個人比較苦悶，常唉聲嘆氣，其自身期望和現(xiàn)實(shí)有差距而自身無法調(diào)解，常常陷入抑郁、焦慮不安中，如果達(dá)到比較嚴(yán)重的程度，我們會認(rèn)為這個人有心理問題。此類心理疾病往往以情緒波動為突出特點(diǎn)，如抑郁癥、一些情緒困擾等，一般通過藥物、心理咨詢可得到有效緩解。

而反觀沈巍，他既沒有過于超過現(xiàn)實(shí)的言行，甚至還能比較有邏輯地高談闊論，也沒有明顯過于低落的情緒問題，確實(shí)沒有落在大眾熟知的心理類疾病的區(qū)間，很容易把他當(dāng)做一個正常人來看待。

你只會覺得，他和正常人的不同就在于，他有一種說不出來的古怪。

是的，這就是他這類心理疾病的一個重要特征：

他們的人格特征——以及外顯的思想和行為明顯偏離正常，也就是在我們的社會文化背景之下，他們的內(nèi)心和行為常常不被接受，并且是長期性的，心理學(xué)上稱之為“人格障礙”。一般18歲以上，這樣的狀態(tài)持續(xù)2年以上，一般可做這樣的判斷。

人格障礙患者一般有比較嚴(yán)重的社會功能損害，也就是他們無法正常工作、生活（“流浪大師”沈巍這方面的特征很明顯）。

人格障礙也細(xì)分為很多類型，這里摘錄人民郵電出版社《異常心理學(xué)》（紐約圣約翰大學(xué)心理學(xué)教授杰弗里·S.尼維德所著，2018年出版本書第9版）一書中關(guān)于人格障礙分類表（終身患病率主要采用是美國數(shù)據(jù)，世界各地略有差異），供參考：

與其他心理疾病相比，人格障礙確實(shí)不太容易識別。一般來說，一般程度的偏離常態(tài)，并沒有或比較少地影響當(dāng)事人的社會生活，只能說是這個人“人格特征突出”，也就是“比較有個性”，還不能算是“人格障礙”，所以不要以為和上表所述比較接近，就一定是人格障礙患者。

只有當(dāng)事人的社會生活受到比較嚴(yán)重的損害，而且長期以來一貫如此，才可能算得上是“人格障礙”。

由于人格障礙比較復(fù)雜，對許多心理咨詢師來說，要鑒別人格障礙都不是很容易的一件事，更不要說對此知之甚少的普通大眾了。

對照沈巍的言行，會比較接近其中分裂型人格障礙。這一類型的主要特征是：

而沈巍幾十年如一日的撿垃圾行為，也很可能是一種心理疾病，即“強(qiáng)迫性囤積癖”?？催^日劇《我的家中空無一物》的朋友相信對這一疾病并不陌生。

很多人認(rèn)為只有老年人才會囤積廢品，因?yàn)樗麄兊南M(fèi)觀念比較守舊，總是舍不得扔掉，其實(shí)不然，有不少年輕人也有這樣的“習(xí)慣”，但是，正常的囤積和病理性的囤積是有區(qū)別的，前者是以現(xiàn)實(shí)需要為前提，后者主要是滿足內(nèi)心需要。這種內(nèi)心需要包括需要這些東西來提供一種安全感，或者滿足一種對往日生活懷念的需要。

據(jù)了解，沈巍小時(shí)候因?yàn)榧揖池毢驮蕾噺睦袄锓瓥|西生存的可悲經(jīng)歷（值得一提的是，上世紀(jì)50-70年代，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)水平，這并不是一個非常特殊的經(jīng)歷），因此很可能“垃圾”在沈巍心中已經(jīng)不是一般人眼中的“垃圾”了，具有保護(hù)自己最底層的安全需要，是對過去經(jīng)歷的強(qiáng)迫性重復(fù)體驗(yàn)。

囤積癖還有一個特征，就是那和干干凈凈把物品置放起來不同，他們往往因?yàn)槎逊e物品把自己的生活弄得混亂不堪。

值得一提的是，上述判斷均是假設(shè)，假設(shè)的基礎(chǔ)是公開文字報(bào)道，正式的診斷還是需要前往專業(yè)機(jī)構(gòu)，并與本人進(jìn)行詳細(xì)的面對面溝通才能得出。

當(dāng)然，這也是人格障礙患者不同于其他心理疾病患者的又一個特殊性。人格障礙患者往往自己是不認(rèn)為自己有什么問題，他們主動求助的意愿非常低，而明顯的精神病患者往往會被家屬、社區(qū)強(qiáng)制，情緒障礙患者往往自行前往專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)人士。所以，人格障礙患者大量游離于接受專業(yè)治療幫助的范疇之外。

因此，由于他們從不尋求專業(yè)幫助，以至于無從對其進(jìn)行科學(xué)診斷，缺乏專業(yè)心理知識的普通大眾，反倒是會因?yàn)樗麄兣e止怪異，把他們當(dāng)做“奇人”看待，忽略了這些人有嚴(yán)重心理問題的可能性。

因?yàn)樯蛭”救撕推鋯挝徊]有公開他的就醫(yī)記錄，我們無從知悉他的真實(shí)情況，但是可以肯定的是，他絕對不是武俠小說里常見的“隱世高人”，他所選擇的生活也不值得我們向往，把他的“事跡”當(dāng)做“勵志故事”、“傳奇”來講述就更令人啼笑皆非，他更需要的恐怕是能夠得到專業(yè)的支持和幫助。

你可能很好奇，沈巍怎么就變成了現(xiàn)在的樣子？

或者說，怎樣避免造就另一個沈??？

人格障礙的成因很復(fù)雜，現(xiàn)在認(rèn)為既有生理因素，也就是和遺傳、基因有關(guān)，也有社會因素，即和社會文化有關(guān)，當(dāng)然也有家庭心理因素。

生理和社會因素我們無從改變，家庭心理因素常常是我們可以控制的。

雖然不是每個人格障礙患者的原生家庭都有問題，但是絕大多數(shù)的人格障礙患者其家庭多少要為他們變成這樣負(fù)較大責(zé)任。

一個古怪的人背后，往往有著一個相對也比較古怪的家庭。

一個人的人格形成，主要是在他18歲之前。而這一期間，對其影響最大的莫過于他的家庭。父母的教育以及他們營造的環(huán)境，對孩子能否健康成長扮演了舉足輕重的角色。

比如：

偏執(zhí)型人格障礙患者常常早期失愛,幼年生活在不被信任、常被拒絕的家庭環(huán)境之中。

回避型人格障礙患者常常生活在充滿控制欲的家庭中，從小就孤獨(dú)、害怕見陌生人，常常過分敏感。

邊緣型人格障礙患者常常表現(xiàn)出“非好即壞”的極端行為，臨床中發(fā)現(xiàn)，從家庭動力角度看，源于患者父母或主要照顧人在他們小時(shí)候就常常有令人困惑的矛盾表現(xiàn)。

沈巍在回答媒體提問時(shí)候，也簡單提及關(guān)于自己的一些家庭情況，從中我們也可窺一豹：

就此可得，沈巍生長在一個對其期許很高，甚至可能有些不切實(shí)際的狀態(tài)下，且家庭矛盾較為突出，而其本人性格又比較屈從，可想而知，這對于其人格成長勢必造成了不利影響。

他選擇以這樣的方式生活，雖然是他本人成年后作出的選擇，責(zé)任也主要應(yīng)由其自負(fù)，但是他的這些早年經(jīng)歷好像早就為他的人生埋下了伏筆。

當(dāng)然，我這么說并不是譴責(zé)沈巍的家庭，特別是沈巍的父親，在20多年前，甚至沈巍出生之時(shí)的50多年前，人類對于心理發(fā)展規(guī)律的研究尚不發(fā)達(dá)，不能要求那個年代的父母懂得如何培養(yǎng)人格完善的子女，何況在那個年代，可能生存下來也已經(jīng)著實(shí)不易，也實(shí)在不忍過于嚴(yán)苛地強(qiáng)求受到歷史局限的他們超出歷史規(guī)律地培養(yǎng)子女。

我更想強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)樯蛭〔⒉皇且粋€人，他所處的社會文化背景，正是現(xiàn)在50年代、60年代生人的通常環(huán)境，其家庭功能也具有一定的普遍性。并不是所有人都成了沈巍，但是那個年代的人，在那個歷史背景，在那樣普遍性的家庭教育環(huán)境中，很多人的身上多少會有一些沈巍的影子。

心理學(xué)有一個理念叫“代際傳遞”，是說和基因傳遞一樣，家庭的一些教育模式、內(nèi)在心理動力也是會一代代傳遞下去的，而且是以一種肉眼不可見的方式在傳遞，所以常常不自覺，我們要警惕自己也接過了一些不良的家庭“接力棒”，并繼續(xù)延續(xù)下去，悲劇性地為家庭中造就另一個和沈巍類似的人格障礙患者。

除了少部分高功能的人格障礙患者，可以比較好地適應(yīng)社會生活，從事有報(bào)酬的工作，大部分的人格障礙患者常常是不能擁有比較穩(wěn)定的工作和生活的，所以他們的工作狀態(tài)，決定了他們的收入水平，而收入水平?jīng)Q定了他們將長期處于社會底層。

我們常說因病致貧，往往是指身體疾病，但是往往比較忽略一個同樣存在的現(xiàn)實(shí)，那就是一個人如果患有比較嚴(yán)重的心理疾病，往往也會“致貧”。

而且治身體上的病，相對來說還有點(diǎn)盼頭，人格障礙患者這種比較嚴(yán)重也比較長期的病患，往往是很難短期內(nèi)看到好轉(zhuǎn)可能的。

因此，有一個很嚴(yán)肅的命題是，我們的社會該拿這些人格障礙患者怎么辦？

要知道，以目前的財(cái)力，我們的國家能夠負(fù)擔(dān)比較嚴(yán)重的精神病患已經(jīng)很不容易，而這些人數(shù)并不少、人群中并不是最顯眼、治療又非常不積極不配合的人格障礙患者是很難負(fù)擔(dān)得起的。我們也不太可能把所有的人格障礙患者都聚攏在一起，強(qiáng)制他們接受治療。

在這次的事件中，沈巍的特殊身份，把他推入一個有些危險(xiǎn)的境地。圍繞他的公務(wù)員身份，20多年不上班照樣可以領(lǐng)取工資，“帶薪流浪”、“吃空餉”等議論甚囂塵上，一部分人羨慕嫉妒恨，質(zhì)疑其單位為何對他如此縱容，而一部分人則擔(dān)心因?yàn)檫@些熱議，會不會讓他原來2000多元一個月的收入化為烏有？

和一些人的看法不同，我倒是非常欣賞沈巍所在單位的做法。

顯然，當(dāng)年沈巍的單位就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)他不同于常人，對這樣的人繼續(xù)讓他工作，已經(jīng)顯然不合適，要知道，有一個比較嚴(yán)重的人格障礙患者做同事是會影響一個單位整體工作狀態(tài)的。

既然不能工作，是不是就開除了事呢？

我看到了他們采用了一個更智慧也更人性的做法：

為沈巍辦理了長病假，并每個月發(fā)放基本工資，現(xiàn)在大概2000元左右。在上海這就是一個勉強(qiáng)不會餓死的收入水平。通過沈巍的公開采訪可得，他本人也關(guān)注這一筆收入是否準(zhǔn)時(shí)到賬發(fā)放，可見這筆收入對他的生存也很“重要”。

要知道，如果真的開除，他流落街頭，沒有任何經(jīng)濟(jì)保證，可能會餓死釀成他本人的悲劇，也可能做出一些危害社會的事情，參見去年上海的砍殺小學(xué)生案。

這個做法，既避免了沈衣食無著，又避免了沈成為更大的社會危害，要知道這可是在26年前做出的決策。那個時(shí)候，整個社會對于心理疾病的認(rèn)識還是處于空白的階段。我認(rèn)為，沈巍所在的單位已經(jīng)做出了以他們的時(shí)代所能做出最理智最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞搅恕，F(xiàn)在很多企事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)都還不具有這樣的見識和高度。

當(dāng)然，時(shí)代已經(jīng)變化了，在今時(shí)今日，我更想做這幾點(diǎn)呼吁：

有一個心理類長病患的家庭，既損失了一個勞動力，又要負(fù)擔(dān)比較大的治療成本，且短期內(nèi)很難改善，整個家庭會處于經(jīng)濟(jì)和精神雙重負(fù)擔(dān)中。而這個負(fù)擔(dān)，如果完全由企業(yè)來承擔(dān)，這對于大多數(shù)民營企業(yè)來說負(fù)荷過重，也不現(xiàn)實(shí)。所以采用現(xiàn)代金融體制，用建立一套完善的保險(xiǎn)制度來確保罹患心理類疾病的病患，能夠得到基本保障，可能是更可行的一種做法。至少在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，可以考慮先行先試，通過員工、家庭自愿購買的形式先行試點(diǎn)看看。

由于大眾缺乏對人格障礙的基本科學(xué)常識，很容易對這類人群的看法上走極端，要么采用“神化”、“獵奇”視角，覺得這些人既古怪又有趣，要么采用“貶低”視角，覺得這些人很可怕，是“不需要住精神病院的精神病”。這都不是有助于人格障礙患者康復(fù)的客觀態(tài)度。

事實(shí)上，對這類人群比較好的態(tài)度是，能看到他們行為比較古怪的一面，又能看到他們行為比較正常的一面，這樣可以強(qiáng)化其正常的行為，有助于其向更多正常的一面轉(zhuǎn)化。所以，對待沈巍這樣的人，不能聚焦在在他與我們不同的地方，并且吹捧這是他的“優(yōu)點(diǎn)”，這對他的“康復(fù)”其實(shí)是很不利的，更多能做的是關(guān)注他和普通大眾還是比較一致的一面，這對其回歸社會是有幫助的。

正如文章所述，人格障礙患者與其成長環(huán)境有很大影響，現(xiàn)代父母都比較重視孩子的心理健康，但是由于對人格障礙不甚了解，特別是有些父母自己就生長在并不太健康的家庭環(huán)境中，所以很容易埋下人格障礙的種子。而學(xué)校等社會支持系統(tǒng)也可以為此多發(fā)揮一些作用，通過科普、早期識別等，為盡力避免孩子長大之后變成人格障礙做點(diǎn)工作。要知道，人格障礙對社會的危害是比較巨大的，不僅是家庭的悲劇，也是社會的悲劇，所以這并不是替家長做事情。

另外，由于人格障礙患者是最不愿意接受治療的群體，往往就診的時(shí)候已經(jīng)非常嚴(yán)重。心理類疾病都有一個共同特點(diǎn)，誰愿意更早面對自己的心理問題，更早接受專業(yè)干預(yù)，誰就能更快地康復(fù)或改善，而且很多心理類疾病往往也就只有在早期，才能取得比較好的治療效果，越是嚴(yán)重，可能也會“藥石罔醫(yī)”。所以，特別對潛在的人格障礙患者及其家庭，要鼓勵他們盡早尋求專業(yè)幫助，這樣通過一定時(shí)間的治療，是可以逐步達(dá)到接近正常人的水平的。

流浪大師沈巍表示，這次的走紅，給他帶來的只有困擾，并不能改變他的生活。這句話說得有些悲涼。我知道，隨著熱度自然退卻，新的網(wǎng)紅產(chǎn)生，人們的吸引力自然會轉(zhuǎn)移到別的地方去，總有一天，他也會像其他的網(wǎng)紅一樣，重新回到乏人問津的最初。

然而，如果人們能夠通過沈巍，更多認(rèn)識到人格障礙的存在，讓沈巍式的悲劇更少發(fā)生，那么他的走紅，即便最終沒能改變他本人的命運(yùn)，也一定改變了千千萬萬其他人的命運(yùn)。

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