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曲尼司特是種過敏介質(zhì)阻滯劑，西藥名。常用劑型有膠囊劑、片劑、滴眼劑。為抗過敏藥。用于預(yù)防和治療支氣管哮喘及過敏性鼻炎；也用于治療輕、中度過敏性結(jié)膜炎。曲尼司特給藥后2~3 h，血藥濃度達(dá)到峰值，半衰期為8.6h左右，24h明顯降低，48h后在檢出限度之下。 主要從尿中排出，體內(nèi)代謝產(chǎn)物主要是曲尼司特的4位脫甲基與硫酸及葡萄糖醛酸的結(jié)合物。一、不良反應(yīng)： 1）曲尼司特膠囊： 1、血液：可有紅細(xì)胞數(shù)和血色素量下降。白血球減少、血小板減少，嗜酸性粒細(xì)胞增多。 2、腎臟：偶可出現(xiàn)血尿素氮（BUN）、肌酐的增高等，要仔細(xì)觀察，確認(rèn)有異常時應(yīng)停止使用并適當(dāng)處理。 3、泌尿系統(tǒng)：偶見膀胱刺激癥狀，如尿頻、排尿痛、血尿、殘尿感等，應(yīng)停止用藥。 4、肝臟：偶爾出現(xiàn)黃疸、AST、ALT、AL-P等顯著增高等肝功能障礙或發(fā)生肝炎，需注意觀察，可采取減量、停藥并適當(dāng)處理。 5、胃腸：有時發(fā)現(xiàn)食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、胃部不適。偶有胃部不消化感。 6、精神神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡，偶爾頭重、失眠、頭昏、全身倦怠感等。 7、過敏反應(yīng)：皮疹，偶見全身癢等過敏癥狀，此時應(yīng)停藥。 8、其它：偶見心悸、浮腫、面部紅暈、鼻出血、口腔炎等癥狀。 2）曲尼司特片： 1、肝臟：偶爾出現(xiàn)肝功能異常，需注意觀察，可采取減量、停藥等適當(dāng)措施。 2、胃腸道：食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、胃部不適，偶有胃部不消化感。 3、血液系統(tǒng)：有時紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量下降。 4、精神/神經(jīng)系統(tǒng)：有時頭痛、頭昏、偶有頭沉重感。 曲尼司特滴眼液： 少數(shù)患者出現(xiàn)眼刺痛、燒灼感、角膜上皮熒光素染色、頭昏、胃部不適。 禁忌 1、孕婦忌用。 2、對本品成份過敏的患者禁用。 二、注意事項 1）曲尼司特膠囊： 1、特應(yīng)性皮炎、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕患者應(yīng)長期堅持服用，兼有治療和預(yù)防作用。 2、本品能阻斷過敏反應(yīng)發(fā)生的環(huán)節(jié)。季節(jié)性過敏患者在服用本藥時，應(yīng)在好發(fā)季節(jié)提前開始服用，直到好發(fā)季節(jié)結(jié)束。 3、本晶與支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等不同，不能迅速減輕急性發(fā)作及其癥狀。 4、激素依賴性患者使用本品時，激素用量應(yīng)慢慢減少，不可突然停用。 5、本品可與其它平喘藥并用，以本品作為基礎(chǔ)處方藥，有規(guī)則地服用。 6、服用本品出現(xiàn)膀胱刺激癥狀、肝功能異常時，往往伴有外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，在服用本品期間要定期檢查血液以觀察其轉(zhuǎn)歸。 7、肝、腎功能異常者慎用。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥： （1）妊娠（特別是3個月以內(nèi)）和有可能妊娠的婦女，禁用。 （2）哺乳婦女服用時應(yīng)避免授乳。 9、老年用藥：高齡者因生理機(jī)能低下，出現(xiàn)副作用時，應(yīng)減量慎用。 2）曲尼司特片： 1、肝腎功能異常者慎用。 2、本品不同于其它對癥療藥，它能阻斷過敏反應(yīng)發(fā)生的環(huán)節(jié)，在易發(fā)季節(jié)前半月服用，能起到預(yù)防作用。 3、本品的特性不同于支氣管舒張劑以及腎上腺皮質(zhì)激素，對已經(jīng)發(fā)作的癥狀，不能迅速起效。當(dāng)哮喘大發(fā)作時，可聯(lián)合使用支氣管舒張劑或腎上腺皮質(zhì)激素服藥1-4周，其它對癥治療藥可逐漸減量，直至撤除而單用。一般2-3個月為一個療程。 4、可與其它平喘藥并用，以本品作為基礎(chǔ)處方藥，有規(guī)則地連續(xù)服用，可長期控制哮喘的發(fā)作。 5、激素依賴性患者使用時，激素用量應(yīng)慢慢減少，不可突然停用。 6、孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦忌用。 3）曲尼司特滴眼液： 1、對本品過敏者禁用。 2、用藥前應(yīng)洗凈雙手。 3、給藥時滴眼劑瓶口不可接觸眼睛。 4、使用后應(yīng)及時將瓶蓋擰緊，以免藥液流出或被污染。 5、對于嚴(yán)重的過敏性結(jié)膜炎患者，單用本品達(dá)不到足夠療效時，應(yīng)合并使用其他抗過敏藥或改用其它治療方法。 6、本品在啟用后最多可使用4周。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期婦女用藥的安全性尚未明確，不可用于孕婦及有妊娠可能的婦女。 8、兒童用藥：早產(chǎn)兒、新生兒及哺乳期嬰兒用藥的安全性尚未明確。 9、老年用藥：未進(jìn)行該項試驗，且無可靠參考文獻(xiàn)。 10、藥物過量：未進(jìn)行該項試驗，且無可靠參考文獻(xiàn)。   |
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