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中世紀(jì)黑死病防控中的一個(gè)漏洞/劉勝祥/健康科普系列06/20200131

 資源與環(huán)境保護(hù) 2020-09-25

發(fā)生在中世紀(jì)即十四世紀(jì)四五十年代,席卷整個(gè)歐洲的被稱之為"黑死病"的鼠疫大瘟疫,奪走了無(wú)數(shù)歐洲人的性命,這一重大事件反映在許多文藝作品中,如小說(shuō)《死神之凱旋》、《十日談》、《鼠疫》;電影《黑死病》等。從這些作品中,我們穿越到700多年前非常恐怖的場(chǎng)面:行人在街上走著走著突然倒地而亡;待在家里的人孤獨(dú)地死去,在尸臭被人聞到前,無(wú)人知曉;每天、每小時(shí)大批尸體被運(yùn)到城外;奶牛在城里的大街上亂逛,卻見(jiàn)不到人的蹤影……這場(chǎng)大瘟疫起源于中亞,1347年由十字軍帶回歐洲,首先從意大利蔓延到西歐,而后北歐、波羅的海地區(qū)再到俄羅斯……在城市中,受災(zāi)最為慘重的城市是薄伽丘的故鄉(xiāng)佛羅倫薩:80%的人得黑死病死掉。由于患者死后全身發(fā)黑,故名黑死病。

限于當(dāng)時(shí)人類(lèi)對(duì)傳染病知識(shí)的局限,此病直到1894年才被發(fā)現(xiàn)引起黑死病即鼠疫的是鼠疫桿菌,而感染鼠疫的嚙齒動(dòng)物(如鼠類(lèi))由蚤叮咬傳染給人,這個(gè)經(jīng)由鼠類(lèi)、蚤類(lèi)傳染的途徑也遲至1898年才搞清楚。但是不幸的是,黑死病爆發(fā)后,人們對(duì)黑死病傳染源沒(méi)有用科學(xué)方法上去尋找,卻發(fā)泄到一群可憐的人們身上。由于猶太人是一個(gè)到處流動(dòng)的民族,宗教的偏見(jiàn)認(rèn)為,黑死病源于猶太人到處流動(dòng)傳播瘟病并四處投毒,當(dāng)時(shí)掀起了一波又一波迫害猶太人的浪潮,在德國(guó)美因茨,1.2萬(wàn)猶太人被作為瘟疫的傳播者而活活燒死,在法國(guó)斯特拉斯堡城內(nèi)殺掉了1.6萬(wàn)猶太人。

 盡管如此,人們還是找到了一些傳染病隔離防控措施。在有黑死病病人的房屋的墻上寫(xiě)上了一個(gè)大大的"P"字警告、提醒路人,此屋住有黑死病人,要小心迅速躲開(kāi);患者被運(yùn)到遠(yuǎn)離城市的地方,以防傳染病進(jìn)一步擴(kuò)散。威尼斯人曾最先想出了當(dāng)時(shí)最為聰明的一項(xiàng)隔離措施:不準(zhǔn)有疫情船只的船員登陸,船員須在船上隔離40天。這些古老而實(shí)用的措施,我們今天面臨的新型冠狀病毒肺炎的防控仍然在使用。

  回顧這一段歷史,我們發(fā)現(xiàn)發(fā)生在中世紀(jì)的這場(chǎng)瘟疫防控戰(zhàn)中漏掉了一個(gè)重要環(huán)節(jié)——傳染途徑中的非人類(lèi)攜帶菌者的活動(dòng)規(guī)律。威尼斯人不準(zhǔn)有疫情船只的船員登陸,并對(duì)船員進(jìn)行隔離。人是限制住了,船上傳播病菌的老鼠卻通行無(wú)阻地爬上了威尼斯的土地! 威尼斯后來(lái)成了鼠疫的重災(zāi)區(qū)?,F(xiàn)在,我們?cè)S多城市采取了封城的措施,中斷了人與人之間的傳染途徑,但是我們現(xiàn)在還不為人知的非人類(lèi)攜帶菌者,城外的它們是否“入城“了呢?,城內(nèi)的它們又如何防控呢?

   據(jù)報(bào)道,新型冠狀病毒來(lái)源于蝙蝠一類(lèi)的動(dòng)物,傳染到人中間有一個(gè)接棒者。感染鼠疫的嚙齒動(dòng)物(如鼠類(lèi))由蚤叮咬傳染給人,現(xiàn)在感染新型冠狀病毒的蝙蝠通過(guò)一個(gè)接棒者到人。它是誰(shuí)?預(yù)計(jì)現(xiàn)在研究的大有人在?,F(xiàn)在肺炎的防控主要是傳染病醫(yī)務(wù)人員。我大膽建議,野生動(dòng)物專家,特別是昆蟲(chóng)專家不仿也加入這場(chǎng)戰(zhàn)斗,在武漢集中發(fā)病區(qū),調(diào)查一下該區(qū)域的野生動(dòng)物種類(lèi)及行為,特別是一些動(dòng)物的異常行為,也許會(huì)有意想不到的收獲。這個(gè)想法來(lái)源于黑死病發(fā)生來(lái)源(1894年)及傳播途徑(1898)的研究過(guò)程。二者之間有4年的間隔 。是誰(shuí)發(fā)現(xiàn)了黑死病傳播途徑?他又是如何發(fā)現(xiàn)的呢?

一位法國(guó)軍醫(yī)保爾—路易.西蒙德(Paul-Louis Simond,1858~1947)在一家羊毛加工廠的車(chē)間里處理死于瘟疫的20名勞工,他發(fā)現(xiàn)車(chē)間里一些死去的老鼠。而其它沒(méi)有老鼠的車(chē)間工人們卻沒(méi)有患病。他還注意到,健康的老鼠會(huì)不斷的梳理自己的皮毛,身上沒(méi)有跳蚤,而生病的老鼠因活動(dòng)的很少,身上布滿了跳蚤。

死掉后的老鼠身上的跳蚤會(huì)到哪里去呢?他設(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn):一只罐子里放入有病的老鼠,在它的上方放入健康的老鼠的一只籠子。二只老鼠沒(méi)有接觸,最后,健康的老鼠生病了。作為對(duì)照實(shí)驗(yàn),他把清理干凈跳蚤的病鼠和健康的老鼠放入同一個(gè)罐子中,結(jié)果,健康的老鼠沒(méi)有得病。于是他發(fā)現(xiàn)了黑死病的傳播途徑:帶菌老鼠——帶菌跳蚤——人。

編寫(xiě)這段歷史的人可能忽視了一個(gè)環(huán)節(jié),這些老鼠和跳蚤物種是誰(shuí)鑒定的?醫(yī)務(wù)人員學(xué)過(guò)一點(diǎn)動(dòng)物學(xué)分類(lèi)知識(shí),但是對(duì)于種類(lèi)繁多的動(dòng)物種類(lèi)鑒定工作非動(dòng)物分類(lèi)學(xué)家參與不可,對(duì)于昆蟲(chóng)分類(lèi)鑒定而言,需要專目、???、專屬專家才能解決這類(lèi)分類(lèi)難題。一場(chǎng)接力賽,人們的關(guān)注點(diǎn)集中在最后一棒沖刺的選手身上,團(tuán)隊(duì)的其它成員的作用往往容易被忽視。在這場(chǎng)新型冠狀病毒肺炎的防控戰(zhàn)役中,野生動(dòng)物學(xué)家的參與也許是不能缺席的。

傳染病分類(lèi)小常識(shí):

甲類(lèi)傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病,包括:鼠疫、霍亂,共2種。對(duì)此類(lèi)傳染病發(fā)生后報(bào)告疫情的時(shí)限,對(duì)病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等,均強(qiáng)制執(zhí)行。新型冠狀病毒肺炎為乙型傳染病,但是按甲類(lèi)傳染病防控。

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