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【病案分析】之久喘 張某,女,56歲。 ...

 99059229金錢至 2020-09-23
【病案分析】之久喘
 
張某,女,56歲。
 
主訴:
自幼患哮喘,間斷發(fā)作,青年時稍輕,遷延至老年不愈。每年入伏天喘憋加重,不能平臥,或嗅異味亦發(fā)作,曾連續(xù)用激素3年,癥狀未見明顯緩解?,F(xiàn)在咳嗽喘促,痰白黏咸,每食咸即能誘發(fā)。納少不香,尿黃有時混濁。
 
診查:舌瘦暗稍紫,苔薄膩;脈象模糊,細小不清。
 
辨證:肺脾腎陽氣久損,心氣亦衰。
 
治則:溫補兼予宣痹。
 
方選:烏附片、薤白、當歸、鹿含草、野黨參。
 
七日,即能平臥,上樓已不覺氣急短氣。信心倍增,連服三月,后詢知,藥后其病得以控制,未再復發(fā)。
 
【分析】本例病史自幼遷延至今,咳痰咸味,食咸即犯喘憋。納少不甘為脾衰,尿黃,時有混濁,乃心肺氣并衰不能通調(diào)下輸。舌瘦色紫示心陽亦衰微,故脈象細小模糊。今心氣虛極,故入伏喘重不得維持,是肺、脾、腎三臟互相牽累,全身陽衰已臻危重。烏附片、鹿含草溫陽益腎;薤白振奮胸陽、理脾化濕痰之阻痹;重用野黨參健脾補氣;當歸養(yǎng)血益心,藥后痰減喘平。
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