執(zhí)業(yè)中藥師考試資格仿真試題八

中藥學(xué)綜合知識與技能

A型題

最佳選擇題。題干在前，選項(xiàng)在后。每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個最佳答案，多選、錯選或不選均不得分。

下列表述中屬于證的是

A．水痘

B．麻疹

C．風(fēng)寒犯肺

D．頭疼

E．惡寒

答案：C

解析：考查證的辨別。證（證候）：是指機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。

“重陰必陽，重陽必陰”“寒極生熱，熱極生寒”說明陰陽的

A．對立制約

B．互根互用

C．交互感應(yīng)

D．消長平衡

E．相互轉(zhuǎn)化

答案：E

解析：主要考查考生對陰陽的相互關(guān)系的理解。陰陽相互轉(zhuǎn)化，一般都產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段，“重陰必陽，重陽必陰”的“重”，“寒極生熱，熱極生寒”的“極”，即陰陽消長變化發(fā)展到“極”的程度，是事物的陰陽總體屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的必備條件。

根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法是

A．抑木扶土法

B．佐金平木法

C．培土制水法

D．瀉南補(bǔ)北法

E．益火補(bǔ)土法

答案：E

解析：主要考查考生對五行學(xué)說在疾病治療中的應(yīng)用。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法和金水相生法四種。

稱為“嬌臟”的是

A．心

B．肺

C．脾

D．肝

E．腎

答案：B

解析：主要考查考生對肺生理功能的理解。肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故稱“嬌臟”。

膽汁的貯藏和排泄主要依賴于

A．脾主運(yùn)化功能

B．腎主藏精功能

C．肺主宣發(fā)功能

D．心主血脈功能

E．肝主疏泄功能

答案：E

解析：主要考查考生對五臟生理功能的理解。膽汁生成后，進(jìn)入膽腑，由膽腑濃縮并貯藏。貯藏于膽腑的膽汁，在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中，以促進(jìn)飲食水谷的消化和吸收。

生命最基本的特征是

A．推動作用

B．溫煦作用

C．防御作用

D．固攝作用

E．氣化作用

答案：E

解析：主要考查考生對氣的功能的理解。在中醫(yī)學(xué)中，氣化實(shí)際上是指由人體之氣的運(yùn)動而引起的精、氣、血、津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程，是生命最基本的特征之一。

奇經(jīng)八脈中與腦、髓、腎關(guān)系密切的是

A．帶脈

B．沖脈

C．任脈

D．督脈

E．陰蹺脈

答案：D

解析：主要考查考生對奇經(jīng)八脈作用的理解。督脈起于胞中，屬腎，故督脈與生殖機(jī)能有關(guān)。男子精冷不育等生殖系統(tǒng)的疾患，歷代醫(yī)家多認(rèn)為與督脈有關(guān)，常以補(bǔ)督脈之法以治之；督脈行于脊里，上行入絡(luò)于腦，并貫心，與腦、髓、心等密切聯(lián)系，故與人的精神意識思維活動有關(guān)。

神志昏迷，循衣摸床，撮空理線

A．得神

B．失神

C．假神

D．神亂

E．有神

答案：B

解析：本題考查對望診中失神臨床表現(xiàn)的掌握。失神是正氣大傷，精氣衰竭，病情嚴(yán)重，病人在精神狀態(tài)和精神上表現(xiàn)的特點(diǎn)是：精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，甚至神志昏迷，循衣摸床，撮空理線，或猝倒而目閉口開、手撒、遺尿等。

推動人體生長發(fā)育及臟腑功能活動的氣是

A．元?dú)?/span>

B．宗氣

C．營氣

D．衛(wèi)氣

E．肝氣

答案：A

解析：考查氣的分類與功能。元?dú)猓?/span>①推動人體生長和發(fā)育；②激發(fā)和調(diào)節(jié)各個臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動；③固攝尿液、精液和肺吸入之氣。宗氣：①走息道以行呼吸；②貫心脈行氣血。營氣：①營養(yǎng)機(jī)體；②化生血液。衛(wèi)氣：①護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；②溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；③調(diào)控腠理的開合及汗液排泄，維持體溫相對恒定。故本題的正確答案為A。

瘀血形成之后可致疼痛，其特點(diǎn)為

A．脹痛

B．掣痛

C．隱痛

D．灼痛

E．刺痛

答案：E

解析：主要考查考生對瘀血致病特點(diǎn)的理解。瘀血致病，一般表現(xiàn)為刺痛或針扎樣痛，痛處固定不移、拒按，夜間痛甚。

患者見到大汗淋漓、心悸氣喘、面色蒼白、四肢逆冷、畏寒踡臥、精神萎靡、脈微欲絕等表現(xiàn)，其病機(jī)為

A．陰偏盛

B．陽偏盛

C．陰偏衰

D．陽偏衰

E．亡陽證

答案：E

解析：主要考查考生對陰陽失調(diào)病機(jī)的理解。亡陽多由于邪氣太盛，正不敵邪，陽氣突然脫失所致；也可因汗出過多，吐、利無度，津液過耗，陽隨陰泄，陽氣外脫；或由于素體陽虛，勞傷過度，陽氣消耗過多所致；亦可因慢性疾病，長期大量耗散陽氣，終至陽氣虧損殆盡，而出現(xiàn)亡陽。陽氣暴脫，多見大汗淋漓、心悸氣喘、面色蒼白、四肢逆冷、畏寒蜷臥、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。

白色所主的病證是

A．虛寒證

B．濕證

C．熱證

D．戴陽

E．血瘀

答案：A

解析：本題考查白色的臨床意義。白色的臨床意義是虛寒證、失血證。白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運(yùn)行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。

望舌苔的有根與無根可用來判斷

A．食積有無

B．病邪輕重

C．津液盛衰

D．胃氣有無

E．病位深淺

答案：D

解析：本題考查望舌苔的臨床意義。舌苔堅(jiān)斂而著實(shí)，緊貼著舌面，刮之難去，舌與苔如同一體，苔像從舌里長出來的，即為有根苔，又叫真苔；而舌苔不著實(shí)，似浮涂在舌上，刮之即去，不像是從舌上生出來的，則為無根苔，又叫假苔。察舌苔之有根、無根對辨胃氣的有無有重要意義。一般來說，有根的多為實(shí)證、熱證，表示有胃氣；無根的則多見于虛證、寒證，表示胃氣衰。

兩側(cè)頭痛者，屬于

A．太陽經(jīng)頭痛

B．少陽經(jīng)頭痛

C．陽明經(jīng)頭痛

D．厥陰經(jīng)頭痛

E．少陰經(jīng)頭痛

答案：B

解析：凡頭痛之在于經(jīng)脈者，可根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布，以確定其病位之所在。如頭側(cè)痛屬少陽經(jīng)。

緊脈的脈象特征是

A．浮而搏指

B．沉而堅(jiān)著

C．如絞轉(zhuǎn)繩索

D．如按鼓皮

E．如循刀刃

答案：C

解析：緊脈：“緊脈有力，左右彈手”，有如絞轉(zhuǎn)繩索一般。

少腹?fàn)考安G丸墜脹疼痛，得熱則緩，受寒則甚，苔白滑。診斷為

A．腎陽虛證

B．肝經(jīng)氣滯證

C．寒滯肝脈證

D．寒濕痹阻坪

E．脾氣下陷證

答案：C

解析：寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn)常見少腹脹痛、牽引睪丸，或睪丸脹大下墜，或陰嚢冷縮，舌潤苔白、脈多沉弦。一般以少腹?fàn)恳幉繅嬅浝渫礊楸孀C要點(diǎn)。

帶下量多，色白稀薄，淋漓不斷，腰酸膝軟，頭暈?zāi)垦＃”泐l數(shù)，大便溏薄。舌淡潤，苔薄白，脈沉遲。治宜選用的方劑是

A．內(nèi)補(bǔ)丸

B．歸脾丸

C．完帶湯

D．清寧丸

E．異宮散

答案：A

解析：考查帶下過多辨證論治。腎虛帶下：帶下量多，色白稀薄，淋漓不斷，腰酸膝軟，頭暈?zāi)垦＃”泐l數(shù)，大便溏薄。舌淡潤，苔薄白，脈沉遲。內(nèi)補(bǔ)丸治療。

濕熱下注：帶下量多，色黃如膿，或赤白相兼，狀如米泔，臭穢難聞，小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。止帶方治療。

脾虛濕盛：帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀薄，無臭氣，綿綿不斷，神倦乏力，四肢不溫，納少便溏，兩足跗腫，面色白。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緩弱。完帶湯治療。

故本題的正確答案為A。

“益火之源，以消陰翳”的治法最適用于

A．實(shí)熱證

B．虛熱證

C．虛寒證

D．實(shí)寒證

E．表寒證

答案：C

解析：本題考查對應(yīng)用陰陽學(xué)說指導(dǎo)治療原則的掌握。“益火之源，以消陰翳”是指通過扶陽益火以消退陰盛，適用于陽虛不能制約陰而致的虛寒證。

脾氣虛、脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證的共見癥狀是

A．畏寒肢冷，肢體浮腫

B．脘腹重墜，食后益甚

C．食少便溏，少氣乏力

D．便血衄血，月經(jīng)量多

E．腹部疼痛，喜溫喜按

答案：C

解析：脾陽虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證都是脾氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展，共有脾氣虛的癥狀、食納減少、食后作脹，或肢體浮腫、小便不利，或大便溏瀉、時息時發(fā)，并伴有身倦無力、氣短懶言、面色萎黃、舌質(zhì)淡嫩、苔白、脈緩弱的臨床表現(xiàn)。以運(yùn)化功能減退和氣虛證共見為辨證要點(diǎn)。

下列不屬于正治法的是

A．虛則補(bǔ)之

B．熱者寒之

C．實(shí)則瀉之

D．寒者熱之

E．通因通用

答案：E

解析：“通因通用”是反治法之一，是以通治通，即用通利藥治療具有實(shí)性通泄癥狀的病癥，適用于食積腹痛，瀉下不暢及膀胱濕熱所致尿急、尿頻、尿痛病癥之類。正治法又稱逆治，其用藥的藥性與病性相逆，適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)寒熱虛實(shí)，然后分別采用“寒者熱之”“熱者寒之”“虛則補(bǔ)之”“實(shí)者瀉之”等不同方法去治療。

患者壯熱不退，咳嗽，痰黃稠，偶或痰中帶血，喘息氣粗，胸悶胸痛，口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，宜選用的方劑是

A．清金化痰湯

B．白虎湯

C．銀翹散

D．桑菊飲

E．定喘湯

答案：A

解析：咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法為清熱化痰肅肺。方劑應(yīng)用為清金化痰湯。

頭痛而眩，心煩易怒，夜寐不寧，面紅口苦，苔薄黃，脈強(qiáng)。宜應(yīng)用的方劑是

A．川芎茶調(diào)散

B．半夏白術(shù)天麻湯

C．通竅活血湯

D．龍膽瀉肝湯

E．羚角鉤藤湯

答案：E

解析：頭痛而眩，心煩易怒，夜寐不寧，面紅口苦，苔薄黃、脈弦。證屬肝阻上亢頭痛，應(yīng)用方劑為羚角鉤藤湯。

患者，女，身體消痩，口干，顴紅，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，舌面少津，苔少，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)用方劑是

A．月華丸

B．百合固金湯

C．保真湯

D．沙參麥冬湯

E．丹梔逍遙散

答案：D

解析：患者屬于虛勞的陰虛證，癥狀特點(diǎn)為口燥咽干、潮熱顴紅、五心煩熱、盜汗、小便短黃、大便干結(jié)，舌質(zhì)紅、舌面少津、苔少或無苔、脈細(xì)數(shù)。方劑應(yīng)用為沙參麥冬湯。

頭脹痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，口渴欲飲，面紅目赤，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。辨證為

A．風(fēng)寒頭痛

B．風(fēng)濕頭痛

C．風(fēng)熱頭痛

D．寒濕頭痛

E．肝陽上亢

答案：C

解析：患者屬于風(fēng)熱頭痛，臨床癥狀為頭痛且脹、甚則頭痛如裂、發(fā)熱或惡風(fēng)、口渴欲飲，或面紅目赤，或便秘溲黃，舌紅、苔黃、脈浮數(shù)。

最易霉變的劑型是

A．丸劑

B．醑劑

C．酊劑

D．合劑

E．糖漿

答案：A

解析：考查中藥養(yǎng)護(hù)。蜜丸、膏滋、片劑等容易霉變。故本題的正確答案為A。

崩漏，經(jīng)血非時而下，量多如崩，或淋瀝不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣少懶言，面色無華，唇舌色淡，苔薄白，脈細(xì)弱。辨證是

A．氣血兩虛

B．脾不統(tǒng)血

C．肝腎不足

D．濕熱困脾

E．肺氣虧虛

答案：A

解析：崩漏，經(jīng)血非時而下、量多如崩，或淋瀝不斷，色淡質(zhì)稀、神疲體倦、氣少懶言、面色無華，唇舌色淡、苔薄白、脈細(xì)弱。屬于氣血兩虛證。

蒙藥理論中“藥力”指的是

A．藥物的酸味與咸味

B．藥物的輕與重

C．藥物的寒性與熱性

D．藥物的銳與鈍

E．藥物的燥與膩

答案：C

解析：蒙醫(yī)認(rèn)為，寒性或者熱性為藥力。從量的角度還分為寒、極涼、涼、微涼、中、微溫、溫、極溫、熱這些等級。

血液中的酮體增加出現(xiàn)酮血癥，可檢驗(yàn)

A．尿蛋白

B．尿比重

C．尿隱血

D．尿肌酐

E．尿酮體

答案：E

解析：在饑餓、各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時，因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度，可出現(xiàn)酮血癥繼而發(fā)生酮尿。

成書最早的醫(yī)學(xué)著作是

A．《外臺秘要》

B．《金匱要略》

C．《黃帝內(nèi)經(jīng)》

D．《神農(nóng)本草經(jīng)》

E．《備急千金要方》

答案：C

解析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是最早的一部中醫(yī)典籍，大約成書于戰(zhàn)國時期，分為《素問》《靈樞》兩部分。

處方對藥品炮制提出要求的藥名是

A．酒蒸大黃

B．田三七

C．明天麻

D．嫩桂枝

E．紫丹參

答案：A

解析：本題考查與藥材品質(zhì)有關(guān)的藥名。采用不同的方法炮制中藥，可獲得不同的作用和療效。醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黃，能緩和其瀉下作用；蜜炙麻黃，能緩和其辛散之性，增強(qiáng)其止咳平喘功效；炒山藥，能增強(qiáng)其健脾止瀉作用。故本題選擇A。

中成藥和西藥聯(lián)合用藥，應(yīng)相隔服用的時間是

A．0.5小時

B．1小時

C．2小時

D．3小時

E．1.5小時

答案：A

解析：本題考查中成藥的用藥指導(dǎo)內(nèi)容。中成藥和西藥，應(yīng)相隔半小時左右服用。

引起中藥發(fā)生異味、酸敗的主要化學(xué)成分是

A．色素

B．皂苷

C．油脂

D．淀粉

E．有機(jī)酸

答案：C

解析：含油脂的飲片，若長時間與空氣、日光、濕氣等接觸，或因微生物的作用，會發(fā)生氧化反應(yīng)，繼而發(fā)生異味、酸敗等現(xiàn)象。

容易泛油的是

A．苦參

B．丁香

C．厚樸

D．板藍(lán)根

E．以上都不是

答案：B

解析：考查中藥的養(yǎng)護(hù)。含揮發(fā)油、脂肪油、糖類多的中藥容易泛油。丁香主含揮發(fā)油。故本題的正確答案為B。

中西藥聯(lián)用，能降低西藥用藥劑量的藥組是

A．石麥湯與氯氮平

B．丹參注射液與多巴胺

C．苓桂術(shù)甘湯與地西泮

D．蛤蚧定喘丸與異煙肼

E．女金丹與諾氟沙星

答案：C

解析：中西藥聯(lián)用，能降低西藥用藥劑量的，大家只需要記住兩個藥對：珍菊降壓片和鹽酸可樂定；苓桂術(shù)甘湯與地西泮。

藥師指導(dǎo)患者使用中藥時，首先要保證患者用藥

A．經(jīng)濟(jì)

B．安全

C．簡便

D．有效

E．合理

答案：B

解析：一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導(dǎo)患者使用中藥或中成藥時，必須把保證患者用藥安全放在首位。

生脈散與莨菪堿聯(lián)用屬于

A．?dāng)U大治療范圍

B．降低毒副作用

C．減少劑量

D．協(xié)同增效

E．減少禁忌

答案：D

解析：用生脈散、丹參注射液與莨菪堿合用，治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征，既可適度提高心率，又能改善血液循環(huán)，從而改善缺血缺氧的狀況，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

與治療消化性潰瘍藥聯(lián)用能提高療效的中成藥是

A．紅靈散

B．痧氣散

C．小青龍湯

D．滋陰降火湯

E．半夏瀉心湯

答案：E

解析：具有抗應(yīng)激作用的中藥如柴胡桂枝湯、四逆散、半夏瀉心湯等與治療消化性潰瘍的西藥（H₂受體拮抗劑，制酸劑）聯(lián)用，可增強(qiáng)治療效果。

平時易感冒、多汗的兒童，宜選用

A．茯苓

B．黃芪

C．藿香

D．蒼術(shù)

E．補(bǔ)骨脂

答案：B

解析：本題考查嬰幼兒應(yīng)用中藥的注意事項(xiàng)。平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等藥。

需要執(zhí)業(yè)藥師特別提醒的特殊情況是

A．患者購買貴重藥品

B．患者購買非處方中成藥

C．患者購買的藥品近期發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)

D．患者購買長期維持治療的藥品

E．患者購買按療程治療的藥品

答案：C

解析：執(zhí)業(yè)藥師需作特別提醒主要有8種情況：①患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時。②當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時；或既往發(fā)生過不良反應(yīng)。③當(dāng)患者依從性不好時；或患者認(rèn)為療效不理想時或劑量不足以有效時。④病情需要，處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師雙簽字確認(rèn)）。⑤處方中用法用量與說明書不一致時?；颊哒谑褂玫乃幬镏杏信湮榻苫蚺湮椴划?dāng)時（如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生）。⑥近期藥品說明書有修改（如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng)）。⑦患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。⑧使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時。

人體發(fā)病的內(nèi)在依據(jù)是

A．氣血失常

B．陽偏盛

C．陰偏盛

D．正氣不足

E．邪氣入侵

答案：D

解析：氣血不足、陽偏盛與陰偏盛屬于病機(jī)的內(nèi)容，正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在依據(jù)，邪氣入侵是發(fā)病的重要條件。

B型題

配伍選擇題。每組若干題。備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每組題均對應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個正確答案。

（1～3題共用備選答案）

A．陰損及陽

B．陽損及陰

C．陰陽亡失

D．陽盛格陰

E．陰盛格陽

1．陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣于外的病理狀態(tài)是

答案：E

解析：本題考查的是陰陽格拒和陰陽互損病機(jī)的形成。陰盛格陽是指陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，使陰陽之氣不相順接，相互格拒的一種病理狀態(tài)。

2．邪熱過盛伏陽于里，不能透達(dá)于外的病理狀態(tài)是

答案：D

解析：本題考查的是陰陽格拒和陰陽互損病機(jī)的形成。陽盛格陰是指邪熱過盛，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外透布達(dá)于肢體，從而形成陰陽格拒、排斥，而格陰于外的一種病理狀態(tài)。

3．在陽虛的基礎(chǔ)上繼而導(dǎo)致陰虛的病理狀態(tài)是

答案：B

解析：本題考查的是陰陽格拒和陰陽互損病機(jī)的形成。陰陽互損是指陰或陽任何一方虛損到相當(dāng)程度，病變發(fā)展影響及相對的一方，形成陰陽兩虛的病理狀態(tài)。在陰虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陽虛，稱為陰損及陽；在陽虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陰虛，則稱之為陽損及陰。

（4～5題共用備選答案）

A．肝

B．脾

C．肺

D．心

E．腎

4．根據(jù)中醫(yī)藏象學(xué)說，主統(tǒng)血的臟是

答案：B

解析：本題考查對脾、肝的生理功能的掌握。脾的生理功能主要有兩個方面：脾主運(yùn)化，脾主統(tǒng)血；肝的生理功能主要有兩個方面：肝主疏泄，肝主藏血。

5．根據(jù)中醫(yī)藏象學(xué)說，主藏血的臟是

答案：A

解析：本題考查對脾、肝的生理功能的掌握。脾的生理功能主要有兩個方面：脾主運(yùn)化，脾主統(tǒng)血；肝的生理功能主要有兩個方面：肝主疏泄，肝主藏血。

（6～9題共用備選答案）

A．元?dú)?/span>

B．衛(wèi)氣

C．營氣

D．宗氣

E．中氣

6．具有調(diào)節(jié)體溫作用的是

答案：B

解析：本題考查的是各種氣的功能。衛(wèi)氣的生理功能有三個方面：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開和汗液的排泄，以維持體溫的相對恒定。

7．具有化生血液作用的是

答案：C

解析：本題考查的是各種氣的功能。營氣有營養(yǎng)人體和化生血液兩面生理功能。

8．有推動呼吸與血行作用的是

答案：D

解析：本題考查的是各種氣的功能。凡語言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫和活動能力，視聽功能，心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣盛衰有關(guān)。

9．具有激發(fā)各臟腑生理活動作用的是

答案：A

解析：本題考查的是各種氣的功能。元?dú)馔苿雍痛龠M(jìn)著人體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)著各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動。

（10～12題共用備選答案）

A．厚薄苔

B．潤燥苔

C．膩腐苔

D．剝落

E．有根與無根

10．能辨寒熱虛實(shí)，胃氣有無的是

答案：E

解析：察舌苔之有根、無根對辨邪正虛實(shí)，胃氣的有無有重要意義。一般來說，有根的多為實(shí)證、熱證，表示有胃氣；無根的則多見于虛證、寒證，表示胃氣衰。正常舌苔是潤澤的，為津液上承之征象。察舌苔的潤燥，主要是了解津液的變化。觀察舌苔的厚薄，能幫助了解病邪的輕重及病情的進(jìn)退。

11．能辨津液變化的是

答案：B

解析：察舌苔之有根、無根對辨邪正虛實(shí)，胃氣的有無有重要意義。一般來說，有根的多為實(shí)證、熱證，表示有胃氣；無根的則多見于虛證、寒證，表示胃氣衰。正常舌苔是潤澤的，為津液上承之征象。察舌苔的潤燥，主要是了解津液的變化。觀察舌苔的厚薄，能幫助了解病邪的輕重及病情的進(jìn)退。

12．能辨病邪輕重及病情進(jìn)退的是

答案：A

解析：察舌苔之有根、無根對辨邪正虛實(shí)，胃氣的有無有重要意義。一般來說，有根的多為實(shí)證、熱證，表示有胃氣；無根的則多見于虛證、寒證，表示胃氣衰。正常舌苔是潤澤的，為津液上承之征象。察舌苔的潤燥，主要是了解津液的變化。觀察舌苔的厚薄，能幫助了解病邪的輕重及病情的進(jìn)退。

（13～14題共用備選答案）

A．水濕內(nèi)停

B．腎氣不固

C．陰虛內(nèi)熱

D．膀胱失約

E．下焦?jié)駸?/span>

13．小便頻而澀少，證屬

答案：C

解析：本題考查的是小便次數(shù)增多常見癥狀的病因病機(jī)。尿頻而澀少，常是陰虛內(nèi)熱。小便頻數(shù)，短赤而急迫，多屬下焦?jié)駸?。量多而色清的，多屬下焦虛寒，腎氣不固，膀胱失約。

14．小便頻而短赤急迫，證屬

答案：E

解析：本題考查的是小便次數(shù)增多常見癥狀的病因病機(jī)。尿頻而澀少，常是陰虛內(nèi)熱。小便頻數(shù)，短赤而急迫，多屬下焦?jié)駸?。量多而色清的，多屬下焦虛寒，腎氣不固，膀胱失約。

（15～16題共用備選答案）

A．口渴喜熱飲

B．大渴喜冷飲

C．渴不欲飲

D．大渴引飲，小便量多

E．但欲漱水不欲咽

15．實(shí)熱證可見

答案：B

解析：考查辨證論治。實(shí)熱證可見大渴喜冷飲。消渴可見大渴引飲，小便量多。

16．消渴可見

答案：D

解析：考查辨證論治。實(shí)熱證可見大渴喜冷飲。消渴可見大渴引飲，小便量多。

（17～20題共用備選答案）

A．牛黃解毒丸

B．大活絡(luò)丸

C．疏風(fēng)定痛丸

D．牛黃千金散

E．以上都是

17．內(nèi)含朱砂的中成藥是

答案：D

解析：考查常見的含有毒成分的中成藥。牛黃解毒丸含有雄黃，大活絡(luò)丸含有烏頭，疏風(fēng)定痛丸含有馬錢子，牛黃千金散含有朱砂。

18．內(nèi)含雄黃的中成藥是

答案：A

解析：考查常見的含有毒成分的中成藥。牛黃解毒丸含有雄黃，大活絡(luò)丸含有烏頭，疏風(fēng)定痛丸含有馬錢子，牛黃千金散含有朱砂。

19．內(nèi)含烏頭類的中成藥是

答案：B

解析：考查常見的含有毒成分的中成藥。牛黃解毒丸含有雄黃，大活絡(luò)丸含有烏頭，疏風(fēng)定痛丸含有馬錢子，牛黃千金散含有朱砂。

20．內(nèi)含馬錢子的中成藥是

答案：C

解析：考查常見的含有毒成分的中成藥。牛黃解毒丸含有雄黃，大活絡(luò)丸含有烏頭，疏風(fēng)定痛丸含有馬錢子，牛黃千金散含有朱砂。

（21～24題共用備選答案）

A．心悸氣短，體倦乏力

B．心悸胸悶，形寒肢冷

C．心悸心煩，唇舌色淡

D．心悸心煩，潮熱盜汗

E．心悸胸悶，心前區(qū)刺痛

21．心氣虛證常見

答案：A

解析：本題考查對心病主要證候的臨床表現(xiàn)的掌握。心氣虛與心陽虛的共有癥狀是：心悸，氣短，自汗，活動或勞累后加重。心氣虛除上述共有癥狀外，兼見面色（白光）白，體倦乏力，舌質(zhì)淡，舌體胖嫩，苔白，脈虛。心陽虛除上述共有癥狀外，兼見形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，舌淡或紫暗，脈細(xì)弱或結(jié)代。心陰虛與心血虛的共同癥狀是：心悸，心煩，易驚，失眠，健忘。心血虛除上述癥狀外，兼見眩暈、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱。心陰虛除上述癥狀外，兼見低熱、盜汗、五心煩熱、口干、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。

22．心血虛證常見

答案：C

解析：本題考查對心病主要證候的臨床表現(xiàn)的掌握。心氣虛與心陽虛的共有癥狀是：心悸，氣短，自汗，活動或勞累后加重。心氣虛除上述共有癥狀外，兼見面色（白光）白，體倦乏力，舌質(zhì)淡，舌體胖嫩，苔白，脈虛。心陽虛除上述共有癥狀外，兼見形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，舌淡或紫暗，脈細(xì)弱或結(jié)代。心陰虛與心血虛的共同癥狀是：心悸，心煩，易驚，失眠，健忘。心血虛除上述癥狀外，兼見眩暈、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱。心陰虛除上述癥狀外，兼見低熱、盜汗、五心煩熱、口干、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。

23．心陰虛證常見

答案：D

解析：本題考查對心病主要證候的臨床表現(xiàn)的掌握。心氣虛與心陽虛的共有癥狀是：心悸，氣短，自汗，活動或勞累后加重。心氣虛除上述共有癥狀外，兼見面色（白光）白，體倦乏力，舌質(zhì)淡，舌體胖嫩，苔白，脈虛。心陽虛除上述共有癥狀外，兼見形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，舌淡或紫暗，脈細(xì)弱或結(jié)代。心陰虛與心血虛的共同癥狀是：心悸，心煩，易驚，失眠，健忘。心血虛除上述癥狀外，兼見眩暈、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱。心陰虛除上述癥狀外，兼見低熱、盜汗、五心煩熱、口干、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。

24．心陽虛證常見

答案：B

解析：本題考查對心病主要證候的臨床表現(xiàn)的掌握。心氣虛與心陽虛的共有癥狀是：心悸，氣短，自汗，活動或勞累后加重。心氣虛除上述共有癥狀外，兼見面色（白光）白，體倦乏力，舌質(zhì)淡，舌體胖嫩，苔白，脈虛。心陽虛除上述共有癥狀外，兼見形寒肢冷，心胸憋悶，面色蒼白，舌淡或紫暗，脈細(xì)弱或結(jié)代。心陰虛與心血虛的共同癥狀是：心悸，心煩，易驚，失眠，健忘。心血虛除上述癥狀外，兼見眩暈、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱。心陰虛除上述癥狀外，兼見低熱、盜汗、五心煩熱、口干、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。

（25～26題共用備選答案）

A．陽虛寒凝

B．津虧血燥

C．脾腎兩虛

D．脾胃虛寒

E．氣機(jī)壅滯

25．大便雖難解，但無腹脹滿疼痛，證屬

答案：B

解析：本題考查的是各種便秘的癥狀。津虧血燥便秘癥見大便秘結(jié)，無腹脹滿疼痛，面色無華，頭暈?zāi)垦＃募?。陽虛寒凝便秘癥見大便艱澀，排出困難，小便清長，畏寒喜暖，面色胱白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。

26．大便秘結(jié)不解，畏寒喜暖，唇淡口和，證屬

答案：A

解析：本題考查的是各種便秘的癥狀。津虧血燥便秘癥見大便秘結(jié)，無腹脹滿疼痛，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸。陽虛寒凝便秘癥見大便艱澀，排出困難，小便清長，畏寒喜暖，面色胱白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。

（27～28題共用備選答案）

A．氣滯

B．血瘀

C．蟲積

D．燥屎

E．腸癰

27．腹內(nèi)腫塊，按之堅(jiān)硬，固定不移者，多為

答案：B

解析：本題考查的是腹部按診的辨證要點(diǎn)。腹內(nèi)有腫塊，按之堅(jiān)硬，推之不移且痛有定處的，為癥為積，多屬血瘀；若腹痛繞臍，左下腹部按之有塊累累，當(dāng)考慮燥屎內(nèi)結(jié)。

28．腹痛繞臍，左下腹按之有塊累累者，多為

答案：D

解析：本題考查的是腹部按診的辨證要點(diǎn)。腹內(nèi)有腫塊，按之堅(jiān)硬，推之不移且痛有定處的，為癥為積，多屬血瘀；若腹痛繞臍，左下腹部按之有塊累累，當(dāng)考慮燥屎內(nèi)結(jié)。

（29～32題共用備選答案）

A．HBsAg（+）

B．抗HBs（+）

C．HBeAg（+）

D．抗HBe（+）

E．HBcAg（+）

29．患者感染了HBV，體內(nèi)HBV部分被清除或抑制時

答案：D

解析：抗HBe陽性的臨床意義：其出現(xiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，說明HBV被清除或抑制，復(fù)制減少，傳染性降低；②近期感染乙型肝炎，表現(xiàn)為HBeAg（-）、抗HBs（-）、抗HBe（+）、抗HBc（+）；③其他：見于部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等。故選D。

30．乙型肝炎病情處于恢復(fù)期時

答案：B

解析：抗HBs陽性的臨床意義：表示對HBV有免疫力，可見于：①乙型肝炎恢復(fù)期；②曾經(jīng)感染過HBV；③接種乙型肝炎疫苗后。故選B。

31．慢性HBsAg攜帶者

答案：A

解析：HBsAg陽性的臨床意義：是感染HBV的標(biāo)志，可見于：①乙型肝炎潛伏期和急性期；②慢性肝炎、肝硬化和肝癌；③慢性HBsAg攜帶者。故選A。

32．患者感染了HBV，且HBV在復(fù)制，傳染性強(qiáng)

答案：C

解析：HBeAg陽性的臨床意義：①表示HBV在復(fù)制，傳染性強(qiáng)；②持續(xù)陽性表示肝細(xì)胞損害嚴(yán)重，可轉(zhuǎn)化為慢性乙型肝炎或肝硬化。故選C。

（33～35題共用備選答案）

A．地榆

B．酸棗仁

C．枳殼

D．龜甲

E．補(bǔ)骨脂

33．處方直接寫藥名，需調(diào)配清炒品的是

答案：B

解析：酸棗仁為種子類，“逢子必炒”，應(yīng)付清炒品。枳殼一般應(yīng)用麩炒緩和其藥物刺激性，故應(yīng)付麩炒品。龜甲質(zhì)地堅(jiān)硬，一般用砂炒使其質(zhì)地松泡，易于煎出有效成分，故應(yīng)付砂炒品。

34．處方直接寫藥名，需調(diào)配麩炒品的是

答案：C

解析：酸棗仁為種子類，“逢子必炒”，應(yīng)付清炒品。枳殼一般應(yīng)用麩炒緩和其藥物刺激性，故應(yīng)付麩炒品。龜甲質(zhì)地堅(jiān)硬，一般用砂炒使其質(zhì)地松泡，易于煎出有效成分，故應(yīng)付砂炒品。

35．處方直接寫藥名，需調(diào)配砂炒品的是

答案：D

解析：酸棗仁為種子類，“逢子必炒”，應(yīng)付清炒品。枳殼一般應(yīng)用麩炒緩和其藥物刺激性，故應(yīng)付麩炒品。龜甲質(zhì)地堅(jiān)硬，一般用砂炒使其質(zhì)地松泡，易于煎出有效成分，故應(yīng)付砂炒品。

（36～37題共用備選答案）

A．淫羊藿

B．天冬

C．華山參

D．滑石

E．商陸

36．孕婦禁用的中藥是

答案：E

解析：商陸苦寒有毒，瀉下利水，為孕婦禁用中藥；華山參有毒，為孕婦慎用中藥。

37．孕婦慎用的中藥是

答案：C

解析：商陸苦寒有毒，瀉下利水，為孕婦禁用中藥；華山參有毒，為孕婦慎用中藥。

（38～41題共用備選答案）

A．高層

B．中上層

C．中間層

D．較下層

E．最底層

38．竹茹放在斗架的

答案：E

解析：竹茹是質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，所以放在斗架的最底層。黃連是常用藥物，所以放在斗架的中上層。龍骨是質(zhì)地沉重的貝殼類藥物，所以放在斗架的較下層。五加皮是地較輕且用量較少的藥物，所以放在斗架的高層。

39．黃連放在斗架的

答案：B

解析：竹茹是質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，所以放在斗架的最底層。黃連是常用藥物，所以放在斗架的中上層。龍骨是質(zhì)地沉重的貝殼類藥物，所以放在斗架的較下層。五加皮是地較輕且用量較少的藥物，所以放在斗架的高層。

40．龍骨放在斗架的

答案：D

解析：竹茹是質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，所以放在斗架的最底層。黃連是常用藥物，所以放在斗架的中上層。龍骨是質(zhì)地沉重的貝殼類藥物，所以放在斗架的較下層。五加皮是地較輕且用量較少的藥物，所以放在斗架的高層。

41．五加皮放在斗架的

答案：A

解析：竹茹是質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，所以放在斗架的最底層。黃連是常用藥物，所以放在斗架的中上層。龍骨是質(zhì)地沉重的貝殼類藥物，所以放在斗架的較下層。五加皮是地較輕且用量較少的藥物，所以放在斗架的高層。

（42～43題共用備選答案）

A．逍遙丸

B．五子衍宗丸

C．桂枝茯苓丸

D．六味地黃丸

E．骨刺寧膠囊

42．孕婦禁用的中成藥是

答案：E

解析：妊娠用藥禁忌中骨刺寧膠囊是妊娠禁用中成藥，桂枝茯苓丸是妊娠慎用中成藥。

43．孕婦慎用的中成藥是

答案：C

解析：妊娠用藥禁忌中骨刺寧膠囊是妊娠禁用中成藥，桂枝茯苓丸是妊娠慎用中成藥。

（43～45題共用備選答案）

A．海藻

B．巴豆

C．芒硝

D．乳香

E．山藥

44．易生蟲的飲片是

答案：E

解析：山藥含較多淀粉易生蟲；芒硝含結(jié)晶水，易在干燥空氣中風(fēng)化失去結(jié)晶水而變成粉末狀。

45．易風(fēng)化的飲片是

答案：C

解析：山藥含較多淀粉易生蟲；芒硝含結(jié)晶水，易在干燥空氣中風(fēng)化失去結(jié)晶水而變成粉末狀。

（46～47題共用備選答案）

A．產(chǎn)生絡(luò)合物，妨礙吸收

B．增強(qiáng)毒性

C．產(chǎn)生沉淀，降低療效

D．抑制藥物活性

E．引發(fā)藥源性肝病

46．石膏、龍骨等中藥與洋地黃類藥物聯(lián)合用會

答案：B

解析：含鈣較多的中藥或中成藥，如石膏、龍骨等，不可與洋地黃類藥物合用，因鈣離子為應(yīng)激性離子，能增強(qiáng)心肌收縮力，抑制Na⁺-K⁺-ATP酶活性，從而增強(qiáng)洋地黃類藥物的作用和毒性。含水合型鞣質(zhì)而對肝臟有一定毒性的地榆，以及含有這些藥物的中成藥，不能與對肝臟有一定毒性的西藥如無味紅霉素（依托紅霉素）等聯(lián)用，因聯(lián)用后會加重對肝臟的毒性，導(dǎo)致藥源性肝病的發(fā)生。

47．含水合型鞣質(zhì)的五倍子、地榆等中藥與依托紅霉素聯(lián)合用會

答案：E

解析：含鈣較多的中藥或中成藥，如石膏、龍骨等，不可與洋地黃類藥物合用，因鈣離子為應(yīng)激性離子，能增強(qiáng)心肌收縮力，抑制Na⁺-K⁺-ATP酶活性，從而增強(qiáng)洋地黃類藥物的作用和毒性。含水合型鞣質(zhì)而對肝臟有一定毒性的地榆，以及含有這些藥物的中成藥，不能與對肝臟有一定毒性的西藥如無味紅霉素（依托紅霉素）等聯(lián)用，因聯(lián)用后會加重對肝臟的毒性，導(dǎo)致藥源性肝病的發(fā)生。

（48～50題共用備選答案）

A．肝氣犯胃

B．食滯胃痛

C．肝胃郁熱

D．血瘀胃痛

E．脾胃虛寒

48．胃脘脹痛，連及兩脅，生氣加重，辨證多屬于

答案：A

解析：肝氣犯胃可見上腹部脹痛，痛連脅肋，噯氣后胃部脹痛可減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白或微黃，脈多弦或弦數(shù)。

49．胃脘隱痛，喜溫喜按，大便溏薄，辨證多屬于

答案：E

解析：脾胃虛寒可見胃痛隱隱，大便溏薄，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

50．胃脘灼痛，口干口苦，煩躁易怒，辨證多屬于

答案：C

解析：肝胃郁熱可見胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。

C型題

綜合分析選擇題。題干在前，試題在后。每道題的備選項(xiàng)中，只有一個最佳答案，多選、錯選或不選均不得分。

（1～3題共用題干）

患者，男，34歲，因“反復(fù)五更腹瀉14年來院就診?；颊咦杂左w質(zhì)較差，14年前受涼致腹瀉，因癥狀不重，未作治療，后反復(fù)發(fā)作，纏綿數(shù)月，漸致每日五更時辰出現(xiàn)腸鳴，腹痛欲便，須立即蹲廁，瀉后則安。患者畏寒肢冷、氣短懶言、身體倦怠，舌質(zhì)淡、苔白潤、脈細(xì)弱。診斷為五更泄瀉。

1．該患者所屬證型為

A．肺腎陰虛證

B．肝脾不調(diào)證

C．肝胃不和證

D．脾腎陽虛證

E．脾胃不和證

答案：D

解析：從患者癥狀、體征、舌荅、脈象看屬典型的五更泄瀉脾腎陽虛證。大便的特點(diǎn)為水糞夾雜，下利清谷。腹痛的辨證要點(diǎn)應(yīng)為腰膝、下腹冷痛。

2．該病證大便的特點(diǎn)為

A．水糞夾雜，下利清谷

B．時干時稀，酸腐穢臭

C．里急后重，便后不爽

D．溏泄不爽，瀉后痛減

E．瀉下黃糜，酸腐穢臭

答案：A

解析：從患者癥狀、體征、舌荅、脈象看屬典型的五更泄瀉脾腎陽虛證。大便的特點(diǎn)為水糞夾雜，下利清谷。腹痛的辨證要點(diǎn)應(yīng)為腰膝、下腹冷痛。

3．該病證腹痛的辨證要點(diǎn)為

A．腰膝、下腹冷痛

B．刺痛，腰膝酸軟

C．脹痛，吞酸嘈雜

D．竄痛，腹脹便溏

E．灼痛，急躁易怒

答案：A

解析：從患者癥狀、體征、舌荅、脈象看屬典型的五更泄瀉脾腎陽虛證。大便的特點(diǎn)為水糞夾雜，下利清谷。腹痛的辨證要點(diǎn)應(yīng)為腰膝、下腹冷痛。

（4～7題共用題干）

某女，43歲，入睡困難，且多夢易醒，心悸健忘，精疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)無力，中醫(yī)診斷為不寐。

4．中醫(yī)辨證是

A．心火熾盛

B．肝氣郁結(jié)

C．心脾兩虛

D．腎陰虧虛

E．心腎陽虛

答案：C

解析：本題考查的是不寐心脾兩虛證的辨證論治。不寐心脾兩虛證臨床表現(xiàn)為不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華。舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治宜健脾養(yǎng)心，方劑選用歸脾湯加減，中成藥選用歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。

5．應(yīng)采用的中醫(yī)治法是

A．健脾養(yǎng)心

B．舒肝理氣

C．清心瀉火

D．滋陰補(bǔ)腎

E．溫補(bǔ)心腎

答案：A

解析：本題考查的是不寐心脾兩虛證的辨證論治。不寐心脾兩虛證臨床表現(xiàn)為不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華。舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治宜健脾養(yǎng)心，方劑選用歸脾湯加減，中成藥選用歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。

6．治療宜選用的方劑是

A．逍遙散

B．歸脾湯

C．導(dǎo)赤散

D．右歸丸

E．生脈散

答案：B

解析：本題考查的是不寐心脾兩虛證的辨證論治。不寐心脾兩虛證臨床表現(xiàn)為不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華。舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治宜健脾養(yǎng)心，方劑選用歸脾湯加減，中成藥選用歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。

7．治療宜選用的中成藥是

A．朱砂安神丸

B．養(yǎng)血安神丸

C．瀉肝安神丸

D．天王補(bǔ)心丸

E．柏子養(yǎng)心丸

答案：E

解析：本題考查的是不寐心脾兩虛證的辨證論治。不寐心脾兩虛證臨床表現(xiàn)為不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華。舌淡苔薄，脈細(xì)無力。治宜健脾養(yǎng)心，方劑選用歸脾湯加減，中成藥選用歸脾丸、柏子養(yǎng)心丸。

（8～9題共用題干）

今年9月，王女士因咽痛鼻塞，服用了在家放置的去年8月份出廠的蒲地藍(lán)消炎口服液，在吃下2盒共12支口服液后，嘴里長泡，一向正常的大便出現(xiàn)干燥并呈顆粒狀。后經(jīng)發(fā)現(xiàn)是藥物在存儲過程中出現(xiàn)了問題。

8．王女士購藥后未按說明書要求“密封，置陰涼處”存放，而引起藥液變質(zhì)，說明書中“置陰涼處”是指

A．2～10℃的環(huán)境

B．10～30℃的環(huán)境

C．不超過20℃的環(huán)境

D．不超過30℃的環(huán)境

E．避光并不超過20℃的環(huán)境

答案：C

解析：《中國藥典》凡例中規(guī)定，置陰涼處系指不超過20℃的環(huán)境；蒲地藍(lán)消炎口服液屬于液體類制劑，貯存不當(dāng)易出現(xiàn)有沉淀質(zhì)量變異現(xiàn)象。

9．蒲地藍(lán)消炎口服液在貯存不當(dāng)?shù)那闆r下，易出現(xiàn)哪類質(zhì)量變異現(xiàn)象

A．蟲蛀

B．霉變

C．酸敗

D．揮發(fā)

E．沉淀

答案：E

解析：《中國藥典》凡例中規(guī)定，置陰涼處系指不超過20℃的環(huán)境；蒲地藍(lán)消炎口服液屬于液體類制劑，貯存不當(dāng)易出現(xiàn)有沉淀質(zhì)量變異現(xiàn)象。

（10～11題共用題干）

患者，男性，55歲。1小時前因右側(cè)腰部劇烈疼痛，難以忍受，出冷汗，顛茄片不見好轉(zhuǎn)，急來院門診。尿常規(guī)檢查：可見紅細(xì)胞。B超檢查：腎結(jié)石。

10．下列哪項(xiàng)不是引起尿隱血的可能原因

A．嚴(yán)重?zé)齻?/span>

B．瘧疾感染

C．蛇毒

D．肺結(jié)核

E．DIC

答案：D

解析：考查尿隱血（BLD）的臨床意義。當(dāng)有血管內(nèi)溶血時，紅細(xì)胞破壞，大量Hb釋放入血液形成血紅蛋白血癥，若含量超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力，則游離Hb可經(jīng)腎小球?yàn)V出，當(dāng)超過1.00～1.35g/L時，Hb可隨尿液排出，即為血紅蛋白尿?？梢鹉螂[血發(fā)生的原因一般有：心瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻?、瘧疾、蛇毒、蜂毒?/span>DIC等。服用氧化劑藥物可導(dǎo)致尿隱血：如阿司匹林、橫胺、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙堿、吡羅昔康等。

11．下列哪種藥物服用后可引起尿隱血

A．阿司匹林

B．糖皮質(zhì)激素

C．他汀類藥物

D．利福平

E．避孕藥

答案：A

解析：考查尿隱血（BLD）的臨床意義。

當(dāng)有血管內(nèi)溶血時，紅細(xì)胞破壞，大量Hb釋放入血液形成血紅蛋白血癥，若含量超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力，則游離Hb可經(jīng)腎小球?yàn)V出，當(dāng)超過1.00～1.35g/L時，Hb可隨尿液排出，即為血紅蛋白尿?？梢鹉螂[血發(fā)生的原因一般有：心瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻?、瘧疾、蛇毒、蜂毒?/span>DIC等。服用氧化劑藥物可導(dǎo)致尿隱血：如阿司匹林、橫胺、伯氨喹、硝基呋喃類、萬古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙堿、吡羅昔康等。

（12～14題共用題干）

中成藥劑型多樣，成分、性質(zhì)復(fù)雜，為保證藥品的質(zhì)量，針對不同的劑型采取不同的養(yǎng)護(hù)方法?；卮鹨韵聠栴}。

12．蜜丸易蟲蛀、霉變應(yīng)密封貯于

A．干燥處

B．涼暗處

C．常溫室

D．冷藏室

E．低溫室

答案：A

解析：本題考查對中成藥在貯藏中的養(yǎng)護(hù)。中成藥劑型多樣，成分不同，性質(zhì)各異，為保證藥品的質(zhì)量，針對不同的劑型，應(yīng)熟悉具體品種的養(yǎng)護(hù)方法。如貯藏中針劑注意防凍，蜜丸注意防潮等。

13．在高溫季節(jié)，栓劑、膠囊劑要求庫溫在

A．18℃以下

B．20℃以下

C．25℃以下

D．30℃以下

E．35℃以下

答案：D

解析：本題考查對中成藥在貯藏中的養(yǎng)護(hù)。中成藥劑型多樣，成分不同，性質(zhì)各異，為保證藥品的質(zhì)量，針對不同的劑型，應(yīng)熟悉具體品種的養(yǎng)護(hù)方法。如貯藏中針劑注意防凍，蜜丸注意防潮等。

14．注射劑在貯藏中應(yīng)注意

A．防潮

B．防凍

C．防蟲蛀

D．防霉變

E．防污染

答案：B

解析：本題考查對中成藥在貯藏中的養(yǎng)護(hù)。中成藥劑型多樣，成分不同，性質(zhì)各異，為保證藥品的質(zhì)量，針對不同的劑型，應(yīng)熟悉具體品種的養(yǎng)護(hù)方法。如貯藏中針劑注意防凍，蜜丸注意防潮等。

（15～16題共用題干）

一女性患者，56歲，中醫(yī)診斷為氣血虧虛型眩暈。入院后中藥煎劑治療1個月后，病情好轉(zhuǎn)，但是有口干，夜寐不安等癥狀，給予參麥注射液100ml靜脈滴注，用藥2分鐘后，患者突感四肢麻木、頭暈、胸悶、出汗、心悸、全身不適，繼而出現(xiàn)呼吸困難、瀕死感、口唇及肢端發(fā)紺、四肢厥冷、面色蒼白。

下列哪項(xiàng)不屬于參麥注射劑的不良反應(yīng)

A．過敏性紫癜

B．顏面潮紅

C．過敏性休克

D．呼吸困難

E．心慌、氣短、胸悶

答案：A

解析：過敏性紫癜不屬于參麥注射劑的不良反應(yīng)；本品含人參，不宜與含藜蘆、五靈脂的藥物同時使用。

16．關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見和解釋，錯誤的是

A．臨床上應(yīng)嚴(yán)格按照本品適應(yīng)證范圍使用，使用時務(wù)必加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)

B．對有藥物過敏史或過敏體質(zhì)的患者應(yīng)避免使用

C．本品含麥冬，不宜與含藜蘆、五靈脂的藥物同時使用

D．新生兒、嬰幼兒禁用

E．孕婦及老年人慎用

答案：C

解析：過敏性紫癜不屬于雙黃連注射液的不良反應(yīng)；本品含人參，不宜與含藜蘆、五靈脂的藥物同時使用。

（17～20題共用題干）

患者，男，藏族，43歲，身體不適，經(jīng)藏醫(yī)診斷為培根病和隆病，藏醫(yī)配方給予八味石榴散。

17．八味石榴散主化味為

A．苦化味

B．酸化味

C．甘化味

D．咸化味

E．辛化味

答案：A

解析：八味石榴散以苦化味為主（其中苦化味占60%，酸化味占22%，甘化味占12%），故用以治培根病和隆病。八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。八性源于五元，其中土元偏盛藥物性能則重、膩；水元偏盛藥物性能則涼、鈍；火元偏盛藥物性能則熱、銳；風(fēng)元偏盛藥物性能則輕、糙。重、膩兩性對治特性為輕、糙的隆??；涼、鈍兩性對治特性為熱、銳的赤巴??；輕、糖、熱、銳四性對治特性為重、柔、寒、鈍的培根病。三因源于五元，“隆”與五元中的“風(fēng)”相同；“赤巴”為火；“培根”，“培”為水，“根為土，與水、火兩元相同。

18．根據(jù)藏藥八性理論，治隆病應(yīng)采用的藥物性能是

A．熱，銳

B．涼，鈍

C．輕，糙

D．柔，軟

E．重，膩

答案：E

解析：八味石榴散以苦化味為主（其中苦化味占60%，酸化味占22%，甘化味占12%），故用以治培根病和隆病。八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。八性源于五元，其中土元偏盛藥物性能則重、膩；水元偏盛藥物性能則涼、鈍；火元偏盛藥物性能則熱、銳；風(fēng)元偏盛藥物性能則輕、糙。重、膩兩性對治特性為輕、糙的隆??；涼、鈍兩性對治特性為熱、銳的赤巴??；輕、糖、熱、銳四性對治特性為重、柔、寒、鈍的培根病。三因源于五元，“隆”與五元中的“風(fēng)”相同；“赤巴”為火；“培根”，“培”為水，“根為土，與水、火兩元相同。

19．培根中的培等同于

A．土元

B．水元

C．火元

D．風(fēng)元

E．空元

答案：B

解析：八味石榴散以苦化味為主（其中苦化味占60%，酸化味占22%，甘化味占12%），故用以治培根病和隆病。八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。八性源于五元，其中土元偏盛藥物性能則重、膩；水元偏盛藥物性能則涼、鈍；火元偏盛藥物性能則熱、銳；風(fēng)元偏盛藥物性能則輕、糙。重、膩兩性對治特性為輕、糙的隆??；涼、鈍兩性對治特性為熱、銳的赤巴??；輕、糖、熱、銳四性對治特性為重、柔、寒、鈍的培根病。三因源于五元，“隆”與五元中的“風(fēng)”相同；“赤巴”為火；“培根”，“培”為水，“根為土，與水、火兩元相同。

20．根據(jù)藏醫(yī)理論，隆為

A．水

B．火

C．土

D．空

E．風(fēng)

答案：E

解析：八味石榴散以苦化味為主（其中苦化味占60%，酸化味占22%，甘化味占12%），故用以治培根病和隆病。八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。八性源于五元，其中土元偏盛藥物性能則重、膩；水元偏盛藥物性能則涼、鈍；火元偏盛藥物性能則熱、銳；風(fēng)元偏盛藥物性能則輕、糙。重、膩兩性對治特性為輕、糙的隆??；涼、鈍兩性對治特性為熱、銳的赤巴??；輕、糖、熱、銳四性對治特性為重、柔、寒、鈍的培根病。三因源于五元，“隆”與五元中的“風(fēng)”相同；“赤巴”為火；“培根”，“培”為水，“根為土，與水、火兩元相同。

X型題

多項(xiàng)選擇題。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題備選項(xiàng)中至少有兩個正確答案，多選、少選或不選均不得分。

根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則是

A．抑強(qiáng)

B．扶弱

C．補(bǔ)母

D．瀉子

E．制化

答案：AB

解析：主要考查考生對五行學(xué)說在疾病治療中的應(yīng)用。臨床上運(yùn)用五行相克規(guī)律來治療疾病，治療原則是抑強(qiáng)扶弱。抑強(qiáng)適用于相克太過引起的相乘和相侮。扶弱適用于相克不及引起的相乘和相侮。

風(fēng)性“善行而數(shù)變”主要包括

A．風(fēng)有向上的特性

B．風(fēng)為百病之長

C．風(fēng)有向外的特性

D．病位游走不定

E．變幻無常，發(fā)病迅速

答案：DE

解析：主要考查考生對六淫性質(zhì)及致病特點(diǎn)的理解。風(fēng)性善行，病變部位游移不定。風(fēng)性數(shù)變，具有發(fā)病迅速，變幻無常的特點(diǎn)。

脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系是

A．其志為思

B．其液為唾

C．其體合皮

D．其華在唇

E．其竅為口

答案：ADE

解析：本題考查的是脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系。脾，在志為思，在液為涎，在體合肌肉，主四肢，在竅為口，其華在唇。

蒙藥的七素包括

A．精華

B．脂

C．血、肉

D．紅或白精

E．骨、髓

答案：ABCDE

解析：蒙醫(yī)理論中，“七素”是機(jī)體的構(gòu)成物質(zhì)，包括精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精。

提示乙型肝炎傳染性強(qiáng)的陽性指標(biāo)有

A．抗HBs

B．抗HBc

C．HBeAg

D．HBsAg

E．抗-Hbe

答案：BC

解析：HBeAg陽性、抗HBc-IgM陽性表示HBV在復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。

全紫蘇包括

A．紫蘇子

B．紫蘇梗

C．紫蘇葉

D．荊芥

E．荊芥穗

答案：ABC

解析：本題考查考生對常見并開藥名的掌握情況。全紫蘇包括：紫蘇子、紫蘇梗、紫蘇葉三種。

為了保證藥品質(zhì)量，減少損失，保證用藥安全，藥品貯存應(yīng)做到

A．細(xì)貴后出

B．易變后出

C．先產(chǎn)先出

D．近效期先出

E．不宜長時間貯存

答案：CDE

解析：為保證藥品質(zhì)量，減少損失，保證病人用藥安全，藥品不宜長時間貯存，要做到先產(chǎn)先出、近效期先出。

含丁香（母丁香）的中成藥有

A．六應(yīng)丸

B．蘇合香丸

C．妙濟(jì)丸

D．紫雪散

E．純陽正氣丸

答案：ABCDE

解析：六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香（母丁香）。

下列易蟲蛀的中藥飲片是

A．白芷

B．前胡

C．大黃

D．北沙參

E．熟地

答案：ACD

解析：本題考查對中藥飲片在貯藏養(yǎng)護(hù)中，由于飲片本身所含成分不同，環(huán)境因素的影響，使中藥飲片的顏色、氣味、形態(tài)等各種各樣的變異，甚至蟲蛀、霉變。應(yīng)熟悉具體飲片的變異現(xiàn)象，以便更好地進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。

腎功能不全者用藥的基原則

A．明確疾病診斷和治療目標(biāo)

B．忌用有腎毒性藥物

C．注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害

D．堅(jiān)持少而精的用藥原則

E．定期檢查

答案：ABCDE

解析：考查特殊人群用藥。腎功能不全者用藥的基本原則是：明確疾病診斷和治療目標(biāo)；忌用有腎毒性的藥物；注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害；堅(jiān)持少而精的用藥原則；定期檢查，及時調(diào)整治療方案。