（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應用?。?/p>

本文理論依據：《太平圣惠方》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說，我想跟你聊聊口臭。

說起這個口臭啊，我們可能總會想到一些人，吃了太多肉，也不運動，結果消化不了，一張嘴就口臭熏天的樣子。

沒錯，這個口臭的確和食積有關，和痰熱有關，和胃火有關，有的還和肝火有關系?？傊?，多為實證熱證。

但是，我今天在這里想說的，卻和上述無關。我說的是，陽虛口臭。

什么是陽虛口臭??？我給你舉個例子，你就知道了。

我跟師學習那會兒，有一天，來了一個老爺子，是由他的女兒陪著來的。

來看什么病呢？很有意思，就是口臭。

老爺子女兒說，這幾年，患者的口臭越來越嚴重，主要是那種難聞的腥臭味兒，特別明顯。

這時候，老爺子開口了，不屑地說：“臭就臭點唄，都這么大歲數了！你拽我來醫(yī)院干啥啊”？

好家伙，這話一說出來，滿屋子都是腥臭、痰臭味。

當時，我老師也沒說啥。畢竟，這么多年看病，啥患者沒遇上過。他屏住呼吸，查看舌脈，發(fā)現舌苔厚膩，脈象滑濡，而且手掌不溫。他就問，除了口臭，有沒有啥別的毛病。

老爺子說，別的沒啥，就是這幾年覺得比以前怕冷，有點咳嗽，有點白痰。偶爾呢，還覺著有些腰疼。所有這些，幾乎都不影響生活。

我老師聽完，給說了一招。方見——

用細辛、炙甘草和肉桂三味藥，按照1:1:1的比例，研成細末，攪拌均勻，每次服用3克，用開水送下去。先這樣用著。不見效再說。

就這么三味藥？患者和患者女兒都覺得奇怪。我老師卻說，如果你們只想把這個口臭控制一下，這么做足夠了。

結果，過了幾天之后，患者的女兒來了。她喜笑顏開地說，這個辦法回去用了以后，父親的口臭確實有所緩解，更主要的是，痰不像以前那么多了。她這次來，是想問問，她的丈夫偶爾也有口臭，這辦法用上去行不行。

我老師連忙擺手道：“哪有這么干的？不行不行”。

后來，我老師告訴我，他用的這個配伍，其實是非常古老的一個辦法，最初，記載于《太平圣惠方》。這是一個溫陽除臭的辦法。對于一些老年人、中老年人比較適合。它針對的就是虛寒證口臭。

聽老師這么一說，我當時也聽納悶，覺得口臭不都是實熱證熱嗎？哪來的虛寒口臭？但是，我聽我老師一說，覺得這確實是存在的，而且還很普遍。

比如說上文這個老爺子吧。他手腳不溫，近些年畏寒怕冷，腰疼，可見，身體沒有明顯熱象，反而是寒象。同時，脈象滑，苔白膩，這顯然是有痰濕。這情況下，你如果按照清熱去火的辦法給他治口臭，就壞了。

其實，他的根本問題在于脾腎陽虛。尤其是腎陽不足這個事兒，影響最大。他脾腎陽虛，身體運化、氣化之能失常，所以水濕凝聚成痰。肺為儲痰之器，所以痰濕凝聚以后都來到肺里，于是患者在呼吸、張嘴說話的時候，就有痰腥、痰臭味飄出來。

這個時候怎么辦？及得溫陽氣，化痰濕，除口臭。

細辛、肉桂和炙甘草的配伍，就能起到這個作用。其中肉桂，可以溫補脾腎陽氣。細辛能入肺化痰飲。炙甘草溫補中焦，增進運化之能。這三味藥，分別入上中下三焦，以溫陽除濕、散寒化飲為要，是比較妥帖的。

后來，我還仔細查閱了一下《太平圣惠方》。我發(fā)現了老師所述這個配伍的原型。原文是：細辛一兩，甘草一兩，桂心一兩，上件藥，搗細羅為散，每服不計時候，以熟水調下一兩。這個辦法的名字，叫做細辛散。宋代一兩，相當于現在的3克多一點?！吨嗅t(yī)小方大辭典》里頭，記載了細辛散，標明每服3克。雖然講“每服不計時候”，但是我認為，一天之內不能服用超過3次。一般情況下，一天服用一次就可以。

其實，我說這個是很有現實意義的?，F在啊，有很多老年人存在口臭的問題，但是你看不到任何諸如痰熱、食積、胃火之類的熱證、實證。相反，他們多是虛寒之體。這個時候，我們就得考慮，是不是陽氣虛弱，濕濁蘊于體內，形成了口臭。這個問題，其實代表著老人身體內環(huán)境的失常。如果放任不管，恐怕早晚會有別的病生出來。這是值得注意的事情。

而且，通過近些年的臨床報道，我可以清晰地感覺到，以扶陽化濁之法治療口臭，越來越受重視。今年3月份的《新中醫(yī)》上，就有此類報道。大家如果感興趣，可以翻一翻、看一看。

總之吧，陽氣越少，口臭越重，這個不是一句玩笑話。我寫出來，供大家參考、借鑒。

全文完。