（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用！）

本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說，我想跟你聊聊，中醫(yī)是如何逆轉(zhuǎn)腦梗的。

看到這話，也許有些讀者就嗤之以鼻了：腦梗這么嚴(yán)重的病，你中醫(yī)能有什么好辦法？

好，放下疑問不提，現(xiàn)在，我給你講一則真實的醫(yī)案。

這個醫(yī)案，是我的一個同事，在參加西醫(yī)學(xué)中醫(yī)高級講習(xí)班的時候，聽到的。

我這個同事最初學(xué)的是西醫(yī)。后來，就是因為此類的醫(yī)案聽得太多了，于是下定決心研習(xí)中醫(yī)?，F(xiàn)在，人家可以說是學(xué)貫中西了。

話說有這么一個患者，男性，年62歲。什么毛病呢，就是大概在一周以前吧，左側(cè)肢體麻木。當(dāng)時，見患者言語不利，口角流口水，自述頭暈乏力，晚上也睡不好覺，心中煩熱。仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)臉上發(fā)紅，食欲不好，舌紅，苔黃膩，脈象弦滑?；颊甙l(fā)病前，有多年的高血壓病史。

當(dāng)時，醫(yī)師就問，說你都這個程度了，怎么才想起來就醫(yī)啊？

患者家里人說，該患者之前就有過此類病癥，即一側(cè)肢體麻木、說話不利索，但是很短時間后，他能自己恢復(fù)，所以就一直沒當(dāng)回事兒。這一次，情況不一樣了，可能是靠自己轉(zhuǎn)不回來了。

醫(yī)師聽完，搖頭苦笑，接著寫了一張配伍。方見——

黃連6克，陳皮6克，半夏10克，石菖蒲10克，茯苓10克，竹茹10克，枳實10克，地龍10克，郁金10克，天竺黃10克，膽南星10克，焦白術(shù)10克，天麻10克，大棗4枚，生甘草10克。每天一劑，水煎服，分2次口服。

結(jié)果如何？5劑藥喝下去，患者肢體麻木明顯改善，幾乎就消失了，口角流涎的現(xiàn)象也消失了，精神不錯，有食欲。舌頭微紅，苔微膩，比之前的舌象要正常許多了。

于是，上方去膽南星、天竺黃，加瓜蔞仁10克，再服10劑之后，患者日常生活可以自理，初看如常人一般。

這是什么道理呢？我給你講一講。

其實，這個患者的問題，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視角看，屬于腔隙性腦梗塞。中醫(yī)看，這個叫做中風(fēng)，屬痰熱內(nèi)擾型。中醫(yī)啊，不知道啥叫做腦梗塞，也不知道所謂“腔隙”到底是啥玩意兒。中醫(yī)只能從外在的、整體的角度去觀察、歸納、總結(jié)，把同樣癥候的中風(fēng)病情歸納起來，分門別類，以不同的癥候來命名。對這個患者來說，病因，就是痰熱，所以治療的時候，就去化痰熱。痰熱消，梗就消，人就恢復(fù)正常。

這就是中醫(yī)的思維，很質(zhì)樸，很簡單，也很實用。

那么，痰熱二字，在這個患者身上，是如何體現(xiàn)的呢？我?guī)湍惴治鲆幌隆?/p>

你看，這個人舌紅，苔黃膩。舌紅苔黃，說明有熱。苔膩，說明有痰濕。這是最基本的辯證要領(lǐng)。再有，他脈象弦滑。弦滑脈，多主痰濕水飲。還有，他面色紅，心煩，晚上睡眠質(zhì)量下降，這顯然也是有熱啊。頭暈乏力、食欲下降，這顯然是脾虛有濕。

所以說，種種跡象表明，患者體內(nèi)確有痰熱之邪。痰熱上擾清竅，就導(dǎo)致中風(fēng)。這個是中醫(yī)對此病的理解。

怎么辦？像我前面說的，就要化這痰熱。怎么化呢？醫(yī)案里的配伍，用的是黃連溫膽湯的化裁。

黃連溫膽湯，出自《六因條辨》。這部書是1868年刊行的，當(dāng)時還是清朝同治年間。它的原本配伍，就是黃連、竹茹、枳實、半夏、橘紅、甘草、生姜和茯苓。它就是化痰熱的配伍。醫(yī)案里頭，加入了郁金、天竺黃、膽南星、白術(shù)、石菖蒲和天麻、大棗。 總體來看，就是用黃連、陳皮、半夏、茯苓、竹茹天竺黃、膽南星、白術(shù)來燥濕、化痰、清熱，以石菖蒲、天麻、郁金開竅醒神、止暈清心。地龍活血通絡(luò)。大棗、甘草、白術(shù)、陳皮、茯苓健脾固中，資氣血之生化。

就這樣，痰熱被化解了，腦梗也就得到改善了。就這么簡單?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，像黃連溫膽湯這樣的配伍，的確有一定的對大腦神經(jīng)功能的修復(fù)作用，恢復(fù)腦供血，促進(jìn)腦細(xì)胞的代償。這對于調(diào)治缺血性腦血管疾病，是很寶貴的。

我把這個寫出來，供我的讀者認(rèn)識、參考。通過此文，我想表達(dá)下面這個意思。

中醫(yī)對中風(fēng)的調(diào)治，在某些方面的確不如西醫(yī)。比如說，西醫(yī)的溶栓技術(shù)，在規(guī)定時間內(nèi)一旦得以實施，患者的問題會得到極大改善。這就是中醫(yī)無法比擬的。但是，有些時候，比如說上面這個患者，你都發(fā)病一周了，才想起來看病，這時候用中醫(yī)的辦法來調(diào)節(jié)，也是很好的對策。可見，即便是面對中風(fēng)這樣的重大疾病，中醫(yī)也不是無能為力。相反，中醫(yī)對中風(fēng)的治療，一直都是內(nèi)科學(xué)里頭的重要內(nèi)容。

這個配伍，我希望讀者朋友能好好研究、體會。如果需要的話，應(yīng)在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。如果能給讀者朋友帶來一點信心和啟迪，就是本片文說最大的成功。