八字研究快差不多了，今年的重心會(huì)轉(zhuǎn)移到易學(xué)研究，另外中醫(yī)也會(huì)重拾回來(lái)。

中醫(yī)目前真的快玩完了，老一輩的都快走光了，就剩下一堆p也不是的學(xué)院培養(yǎng)，國(guó)家認(rèn)證的失敗的一代，新的師徒傳承模式下的新生力量還未成形，中醫(yī)已是青黃不接了。

中醫(yī)也是分流派的，如傷寒派，是遵張仲景的正統(tǒng)流，其實(shí)我也屬于這一流派，以溫通為主，重視八綱辯證，以氣血津精宜其通為旨。

張仲景之《傷寒論》(也包括《金匱要略》)，為中醫(yī)方劑之集大成者，備受后人推崇。而張仲景與華佗同為三國(guó)時(shí)代的兩大杰出中醫(yī)學(xué)家，在后來(lái)的歷史中，無(wú)人可以與之比肩。

張仲景在劉表帳下作過(guò)長(zhǎng)沙太守(據(jù)說(shuō))，華佗也給關(guān)羽曹操治過(guò)病，只是被曹操給殺了，華佗只給后人留下了《青囊經(jīng)》殘篇，華佗后人尊之為外科鼻祖。

不然中醫(yī)外科手術(shù)也會(huì)成為一個(gè)正統(tǒng)流派，據(jù)說(shuō)華佗要為曹操作開顱手術(shù)，以取出腦中的風(fēng)涎，痰結(jié)比血梗阻的治療要困難太多，如腦瘤比腦梗要困難一樣，這種手術(shù)即便是現(xiàn)代也是很困難的。

傳統(tǒng)文化的開創(chuàng)者往往都是絕世之才，如老子，孔子，墨子，孫子，張仲景，華佗等等，數(shù)千年才出這樣一個(gè)，天賦其才，這不是僅憑后天努力就能企及的。就如牛頓，高斯，歐拉，愛因斯坦等西方大能一樣。這也是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)復(fù)古而不是現(xiàn)代化的主要原因。只有源著開創(chuàng)者的思路，才談得上繼承與發(fā)揚(yáng)。

中醫(yī)發(fā)展與科學(xué)發(fā)展一樣，會(huì)不斷衍生出分支，這些分支也就形成了不同的流派。就如飲食習(xí)慣一樣，有川菜，魯菜等等很多菜系，不能說(shuō)那種菜系就不好，各有各的特色，各有各的長(zhǎng)處。

如金元四大家， 劉完素、張從正、李杲、朱震亨四大醫(yī)學(xué)流派。劉主寒涼，張主攻下，李主補(bǔ)土，朱主養(yǎng)陰，他們的學(xué)說(shuō)對(duì)后世影響很大，也相應(yīng)地有了各自的流派，在某些病癥施治中會(huì)有比其它方法更好的效果。

后來(lái)又有張景岳提出的陽(yáng)不足陰亦不足的觀點(diǎn)，形成了陰陽(yáng)雙補(bǔ)的溫補(bǔ)派。與李杲推祟補(bǔ)中益氣一樣，張景岳推崇八味腎氣丸，認(rèn)為其陰陽(yáng)雙補(bǔ)，攻補(bǔ)兼施，最是相宜。

清朝葉天士為代表的溫病學(xué)派，多少有了西藥解毒抗菌的特點(diǎn)，喜用寒涼輕靈而畏其峻猛，對(duì)于疫病防治的效果會(huì)比別的方法更佳。因?yàn)閭鞒心甏^近，北方這一流派從者甚眾，也很大程度地影響到了，后來(lái)的中醫(yī)統(tǒng)編教材的采用。

清末民初，以四川鄭欽安為代表的提出了與溫病學(xué)派相反的觀點(diǎn)，后人稱之為火神派，以用藥大辛大熱為主，如鄭欽安，云南盧佩衡，上海祝味菊都是這一流派，對(duì)一些疑難雜癥的效果會(huì)有很好的效果。

至于再后來(lái)的學(xué)院培養(yǎng)的書院派，也就不再有特色的，既不能領(lǐng)悟傷寒派的正統(tǒng)理念與方法，也不能做到術(shù)業(yè)有專攻，中醫(yī)的衰敗，中醫(yī)現(xiàn)代教育與管理當(dāng)居首功。

中醫(yī)理論是系統(tǒng)化理論，如果追求精確性，就會(huì)喪失系統(tǒng)性，好比只見樹木，就看不到森林一樣，中醫(yī)要求的是只見森林，不需要只看到每一棵樹。頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)就是一個(gè)笑話，而對(duì)于西醫(yī)來(lái)說(shuō)，卻是常識(shí)。

中醫(yī)是系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是還原醫(yī)學(xué)，系統(tǒng)論與還原論就有如整體性與局部性一樣，是相對(duì)立的，觀點(diǎn)上可以相統(tǒng)一，而實(shí)際操作上卻必須對(duì)立，如果統(tǒng)一就歸零的，喪失了系統(tǒng)性，中醫(yī)也就成了沒牙的老虎，喪失了還原性，也就剁掉了西醫(yī)的爪子。搞什么中醫(yī)統(tǒng)編教材，中西醫(yī)結(jié)合，就是再搞四不象，沒有特色又怎么會(huì)有療效？沒有療效中醫(yī)又怎么可能不衰??？

就如中醫(yī)講金木水火土五行，西醫(yī)講心肝脾肺腎五臟，有人把五行理解為五臟，還洋洋得意，真想踹幾腳，這么幼稚的理解給人感覺不是天真可愛，而是白癡一樣弱智。

中醫(yī)不是孤立地看待五行及其循環(huán)的，如五行中的火，的確是與心臟有主要關(guān)系，但卻是五臟六腑共同協(xié)同而產(chǎn)生的一種極性，這種極性與心有了自相似的特征。這與腎主水一樣的道理，只是極性的自相似。

換句話說(shuō)在水的代謝中，是人體五臟六腑共同參與與協(xié)同的，其中所表現(xiàn)出的極性與腎具有更多的相似性。中醫(yī)里的水還包括元?dú)?氣之精)，元?dú)馐峭苿?dòng)人體代謝的原動(dòng)力，就有如人會(huì)長(zhǎng)大并慢慢變老一樣，就是元?dú)獾耐苿?dòng)，又稱先天之氣，如基因遺傳密碼一樣。人體解剖是找不到它的存在卻又真實(shí)存在的。它受命了先天，卻只會(huì)愈用愈少，正如老子說(shuō)，節(jié)之護(hù)之，可獲千歲，這里的節(jié)之護(hù)之就是指元?dú)?，要省著用，愛惜著用，這樣就能長(zhǎng)壽。元?dú)馐遣豢裳a(bǔ)充的，就有如時(shí)間不可逆轉(zhuǎn)一樣，不過(guò)后天之氣充沛會(huì)減少對(duì)元?dú)獾膿p耗。如很多人認(rèn)為人參大補(bǔ)元?dú)猓鋵?shí)人參補(bǔ)的是后天的氣血，人在大量失血時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致氣血虛虧，也就無(wú)法涵養(yǎng)先天元?dú)舛鴮?dǎo)致元?dú)饪焖倭魇А?/span>

又如水中有火，即所謂的命門真火，這與元?dú)馐且粋€(gè)東西的分類表述，心陽(yáng)取資于腎陽(yáng)，就是后天原自于先天的意思，心功的維系離不開先天真火的推動(dòng)。這與易學(xué)的太一生水，應(yīng)該倒過(guò)來(lái)說(shuō)，水生太一的觀點(diǎn)是一致的，所以也有人說(shuō)，腎藏精，這里的精是指人體的先天與后天性精華，先天之精需要后天之精來(lái)涵養(yǎng)，這與西醫(yī)所說(shuō)的生殖之精是風(fēng)馬牛不相及的。

又如腎主骨，骨藏髓，這仍是后人通過(guò)人體解剖所得到的一種自相似分類，人由發(fā)膚到肉到腠理到骨髓，正是一個(gè)層層深入的過(guò)程，這與由金主表，土主肉，木主腠理，水主骨髓來(lái)表示，會(huì)表明一種正向與逆向的發(fā)散與收斂過(guò)程。如扁鵲見蔡桓公時(shí)就有這樣的論述。水所主的是發(fā)散之根本，收斂之極限，所以扁鵲說(shuō)病人骨髓，已是沒得救了。

為什么不提到火呢？在圓周上，火是水的背面，是起到制衡作用的，而金木(土)是起到協(xié)同作用的。認(rèn)識(shí)這種關(guān)系很重要，就比如水腫，用甘溫強(qiáng)心會(huì)有明顯的消腫制衡效果的，但仍需金木(土)的協(xié)同，如宣肺(金系)，緩急(木系)，實(shí)脾(土系)，這些都是治療水腫的方法，可以根據(jù)具體的癥狀而以制衡為君，協(xié)同為臣而組方。

中醫(yī)有中醫(yī)的長(zhǎng)處，有所長(zhǎng)也必有所短，在急癥搶救方面就是拍馬也追不上西醫(yī)，而在治未病，以及慢性病方面卻具有明顯的優(yōu)勢(shì)。所以中醫(yī)被稱之為慢郎中，最主要的是辯證手段太原始，藥物配制也太麻煩。記得有次在電梯里看了一個(gè)女孩幾眼，她沖我很憤怒地說(shuō)，我這不是胖，是腫，都在這查了一個(gè)月了，還是找不到原因。這就是未病之病，用小青龍湯宣肺行水，一周即愈。

曾遇某大校，本是某醫(yī)院副院長(zhǎng)，高血壓長(zhǎng)期難以緩解，辯證后判斷為寒襲腠理，而引發(fā)的心血管緊縮，用小青龍湯發(fā)汗散寒，一劑而愈。又如重慶鄭某，因腹瀉而誤治，四處求醫(yī)問(wèn)藥，三年后九種病就有八種纏身，三伏天戴帽子穿棉衣才敢出門，其畏風(fēng)怕冷，仍以小青龍湯加減，守方一年而愈。三人所表現(xiàn)的癥狀并不相同，但卻用同一方劑仍然可以獲得顯效，這就是系統(tǒng)化治療的同病異治，異病同治。

又比如高血壓，無(wú)非血管與血量的病變，血管緊張或增厚，導(dǎo)致血流通道狹窄，或者血質(zhì)粘稠，導(dǎo)致運(yùn)行阻力增大，或者血量疏泄太過(guò)，導(dǎo)致血量過(guò)多進(jìn)行血管網(wǎng)絡(luò)。找到原因就能對(duì)癥治療，即便模糊治療也有效果，如口服的降壓片，用吳茱萸湯泡腳，足心貼大蒜而引血下行等等，這就是同病異治，不過(guò)效果還是對(duì)癥治療的好。

就如腎氣丸，是六味地黃丸再加桂枝與附子而成方的，張景岳很是推崇，六味地黃丸有地黃，山藥，丹皮，茯苓，澤瀉，萸肉。這個(gè)方是滋陰的，過(guò)去人食物不足，很容易陰虛，放在現(xiàn)代就不太適用了，因?yàn)槭澄锍渥悖芏嗳硕及l(fā)胖了，陰盛陽(yáng)衰了。所以用腎氣丸會(huì)較合適，桂枝溫心陽(yáng)，附子溫腎陽(yáng)，茯苓澤瀉利水排濕，又有丹皮活血清虛熱，地黃山藥萸肉補(bǔ)益氣血，萸肉又有收斂之功，這方陰陽(yáng)兼顧，補(bǔ)中有瀉，散中有斂，其治方初意是針對(duì)消渴癥的，即飲一溲一，現(xiàn)代一般稱為糖尿糖。不過(guò)對(duì)大多數(shù)水液代謝障礙之類的疾病都會(huì)有些效果的。

對(duì)于糖尿病，張景岳秉承了傷寒論中的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為是腎陽(yáng)虧虛，水失溫蒸，則津液不能上承，故渴，水津不能四布則燥，血失津濡則血糖高，腎關(guān)不固則尿糖，水不涵木則肝疏泄失常，膜腠緊張則多食易饑等等，其病機(jī)在于腎系不能治水，而中醫(yī)普遍采用滋陰清熱的方法進(jìn)行治療，其結(jié)果只能是治標(biāo)而傷本，取效一時(shí)而反復(fù)加重。

充分認(rèn)識(shí)病機(jī)才能找到根治的方法，如果一渴一燥就滋陰潤(rùn)燥，是可取效一時(shí)，只是滋陰潤(rùn)燥之藥，其性多寒涼，而寒涼之物卻會(huì)傷損內(nèi)陽(yáng)以至于腎陽(yáng)，其結(jié)果會(huì)是雪上加霜了。若畏懼附子藥性過(guò)于辛烈而不敢用，這是不理解中醫(yī)用藥的特點(diǎn)了。

中醫(yī)用藥就是用毒，無(wú)毒是食物了，無(wú)毒不入藥，所謂大毒治病，十去七八，重病當(dāng)用重藥，但去其七八則可。然后用小毒之藥調(diào)理，用飲食進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。若病重藥輕，雖長(zhǎng)年累月也未能見效。重慶鄭某，前期用麻黃30克，麻黃傷陽(yáng)又加附子60克，已經(jīng)到了用藥安全劑量的極限了，連服一月仍無(wú)汗畏寒怕冷，遂與其商議，三劑并作一劑，用電熱升溫促汗，擔(dān)心其有嚴(yán)重不適，讓其留人觀察，一夜仍是無(wú)效，遂次晚用四劑合煎，于凌晨方得汗出而倍感輕松。麻黃與附子過(guò)量易導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速以至于衰竭的危險(xiǎn)，四劑合煎，兩次分服已超出常規(guī)劑量近二十倍，才能取效。足見重病不畏重藥，藥病相符方是正途。

很多藥物都有臨界用藥量，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)與病癥是各不相同的，自己學(xué)藥時(shí)曾試過(guò)自己對(duì)黑附片的耐受量，從10克不斷累加，至100克時(shí)仍覺沒有不適，用至120克時(shí)全身麻軟，心跳加速，靜臥持續(xù)近一小時(shí)方得消退，又用黃附片，70克即出現(xiàn)反應(yīng)。藥的有效劑量是因人而異，因病而異的。正如張仲景說(shuō)，若藥不眩暝，則厥疾不療，很多病癥，尤其是厥證，用藥需到臨界量，方可取藥。

古人一兩，今人一錢，這是不了解不同時(shí)期的度量衡而妄議藥量，張仲景在傷寒論中，藥量動(dòng)輒一兩，甚至半斤，今人改為一錢，八錢，如此藥量，無(wú)非不求有功，但求無(wú)過(guò)了，一味追求用藥安全，又何來(lái)的療效呢？藥量需要試藥，只要藥癥相符，可以在用藥過(guò)程不斷加大藥量，找到臨界藥量而獲得顯效，再回復(fù)到常規(guī)劑量慢慢調(diào)理，這才是中醫(yī)的用藥之道。

有句話叫一陰一陽(yáng)之謂道，偏陰偏陽(yáng)之謂疾，也可認(rèn)為偏陰偏陽(yáng)之謂藥。以偏糾偏就是中醫(yī)用藥的基本原則，系統(tǒng)性平衡就是中醫(yī)所謂的健康，如很多未病之病，從中醫(yī)看就是已失去了系統(tǒng)的平衡性了，但尚未達(dá)到爆發(fā)的臨界，這對(duì)西醫(yī)而言會(huì)無(wú)從下手。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)不治已病治未病，將疾病消滅在萌芽狀態(tài)。

藥物的毒性其實(shí)是指偏陰偏陽(yáng)的極性，這與西醫(yī)認(rèn)為的毒性也是有很大區(qū)別的。甘味入土(中)，故食物大多是以味甘為主的，辛入金，咸入水，酸入木，苦入火，這就是中醫(yī)用五行對(duì)食藥的味與歸經(jīng)的簡(jiǎn)單劃分。又如藥性，有藥偏熱，性溫，性平，性涼，性寒，大寒大熱的藥物極性也大，往往會(huì)是重藥。藥性與藥味的綜合表現(xiàn)以及性味歸經(jīng)(綜合歸類)，往往是一個(gè)很頭痛的問(wèn)題。中藥還有以形治形的理論，如桂枝與桂皮，桂枝有強(qiáng)心利尿的作用，很多心火系疾病會(huì)用桂枝(去皮)，這就有了以形補(bǔ)形的意思了，又如雞子黃(蛋黃)，認(rèn)為有養(yǎng)心除煩的功效，就如核桃仁補(bǔ)腦，堅(jiān)果仁會(huì)有補(bǔ)腎益精的作用，有人用響鈴草燉豬耳朵治耳鳴等等，又如桑葉走上，桑根(白皮)走下，升降沉浮也與其形大有關(guān)系。但這會(huì)很亂很復(fù)雜。

就如甘草，公認(rèn)的作用是甘以解毒，能調(diào)和百藥，又甘以益中，能固護(hù)脾胃，多以佐使為用，號(hào)稱國(guó)老。然也有為主藥者，如炙甘草湯中，君藥恰恰是甘草。而陳潮祖先生給出的解釋是甘草的主要功效是緩急，有解除木系肝與三焦所主筋膜的緊張作用，這也解釋了動(dòng)風(fēng)多從肝治的原因，陳老師的膜腠三焦論很是精彩，無(wú)論是從肝藏血，血管網(wǎng)絡(luò)藏血的解剖角度看，木系所主的血與水儲(chǔ)存與運(yùn)輸，儲(chǔ)存與運(yùn)輸?shù)耐ǖ缞A層就是膜腠，它不僅包括全身的血管，也包括一身的筋膜。這不得不說(shuō)是對(duì)木在人體解剖分析中，目前最優(yōu)的五行歸經(jīng)。

如五苓散與真武湯，可以稱之為治水神方，兩方均不用甘草，何故？筋膜燥則緊張，濕則松弛。既為治水神方，當(dāng)是體內(nèi)水濕過(guò)重，筋膜當(dāng)松弛而非緊張，所以用緩急的甘草是沒有作用的。五苓散是以桂枝，白術(shù)，茯苓，豬苓，澤瀉組方的，桂入心溫陽(yáng)，術(shù)入土健脾，苓澤利水排濕，水可克火，以火制衡水，又土可制水，所以該方主藥是桂術(shù)，是從相反的方向進(jìn)行制衡的關(guān)鍵，苓澤是治標(biāo)的，所以是輔藥。而真武湯是由附子，白術(shù)，茯苓，芍藥，生姜組成的，其中附子是溫腎陽(yáng)的，芍藥是酸以入木，柔肝緩急的，為什么真武湯仍會(huì)用到緩急呢？因?yàn)橛泻?，寒以致痙的原因，生姜(鮮姜)主要功效是散寒的，如果改成干姜的話，也就失了組方的原意。所以五苓散與真武湯的主治范圍也是有區(qū)別的，真武湯既可治療水濕過(guò)重，也可治療水津不布的局部性干燥。

中醫(yī)組方不僅講究協(xié)同，這有點(diǎn)象八字中用神善要生護(hù)，用神惡要制化一樣，肝系的病，即可用協(xié)同，以水涵木，以火護(hù)木，也可從肺治，以金克木，或從脾治，木克土，土可起到制衡作用的。見肝之病，當(dāng)先實(shí)脾，就是從制衡的角度闡釋的，不可認(rèn)為實(shí)脾只是為了不讓肝病六經(jīng)傳變而深入就有點(diǎn)勉強(qiáng)了。

因?yàn)橄喾此韵喑桑静〔恢文?，而治金與土，比如上例中的高血壓，本為木病，卻用小青龍湯而從肺治。水病不治水，而從火與土入手，如五苓散用桂術(shù)，真武湯用術(shù)附為君一樣，就如寒因熱用，熱因寒用，通因塞用，塞因通用等等一樣，以其相反相成也。然也有通因通用，塞因塞用，協(xié)同而成者，如泄瀉本當(dāng)收澀，卻以瀉止瀉，如用大承氣湯治泄瀉，是因?yàn)楦怪杏性锸?，用五苓散治瀉是利小便而水土分流，這就是通因通用。

醫(yī)易同源，說(shuō)的就是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中醫(yī)的理論基礎(chǔ)，中醫(yī)講辨證，就是運(yùn)用陰與陽(yáng)的靜態(tài)平衡與五行流轉(zhuǎn)的動(dòng)態(tài)平衡來(lái)分析病機(jī)與確定治法，然后依法組方的。同一種病可以正治(協(xié)同)，也可以反治(制衡)，可以從金治水，以其相生也，也可以從木治水，以其相順也，可以從火治水，以其相衡也，也可以從土治水，以其相制也。以水治水，治其標(biāo)也，標(biāo)本兼治，制衡與協(xié)同并用，此為最優(yōu)化組合，即為良方。傷寒論之所以稱為中醫(yī)方劑之圭臬，就是因此。

要么不做，做就做到最好，這就是我的人生信條。放棄中醫(yī)是因?yàn)樽约和蝗粵]有了信心，很沮喪，就是一本傷寒論就易讓人摸不著頭腦，至于如何識(shí)藥，辨味歸經(jīng)，更是不知如何判定，以身試藥，幾味幾十味還行，而中醫(yī)常用藥都有三百來(lái)種。即便悟明白制方之理，而藥理呢？一部傷寒論，百余方劑，所用藥有同有不同，就如甘草一樣，一方中解毒和藥，一方中溫中益氣，一方中緩急解痙，生用與炙用的藥性又是大不相同，可謂變化萬(wàn)千了，不知藥又如何選藥定量？真的很佩服蒲輔周這些老名醫(yī)，用藥連霍香之類的食用藥都可以精準(zhǔn)到小數(shù)。我喜歡高度，卻不喜歡細(xì)節(jié)，理論研究是治法與治方，而藥物卻需不斷試藥與用藥總結(jié)才能得出結(jié)論，對(duì)中醫(yī)藥性論很不喜歡，公說(shuō)公理，婆說(shuō)婆理，對(duì)重新審定自己又沒那能力，真的很不喜歡。

剛開始學(xué)藥時(shí)，去醫(yī)院陪護(hù)親友，同病房是位老八路，因眩暈入院月余，報(bào)病危，讓準(zhǔn)備后事，其老伴與丫頭讓我試一試，死馬當(dāng)著活馬醫(yī)吧，就當(dāng)體驗(yàn)一下，那時(shí)連湯頭都沒背過(guò)，又哪里敢下藥，一再哀求下，處了一方，代代花，阿膠，人參各三克，藥房一看方，說(shuō)沒見過(guò)這么組方與用量的，很傷自尊的?；丶伊耍稳丈衔缛?，老頭正和醫(yī)生理論，你不是說(shuō)我要死了嗎？我現(xiàn)在要出院了。原來(lái)老頭上半夜拉了十幾次，下半夜沉睡至上午，剛吃了很多飯，沒痰了也能呼吸通暢了，人能吃能喝，也能下地活動(dòng)了。慚愧啊，這該不是歪打正著吧？后問(wèn)師傅，師傅說(shuō)骨瘦如柴，卻腹大如鼓，下焦不通則上焦壅阻，濕聚為痰，痰飲阻塞了呼吸，用枳殼花以降逆泄下，用人參阿膠滋陰益氣，泄不傷陰，用花而不用實(shí)，以其人過(guò)于虛弱，不堪重藥，劑量雖輕卻能四兩拔千金，認(rèn)為我在中醫(yī)方面很有天賦，就這樣喜歡上了中醫(yī)。

中醫(yī)難學(xué)啊，八字也就八個(gè)字，中醫(yī)僅憑流傳下來(lái)的方劑，都是車載斗量，上千種藥物，再加上藥量輕重變化，組方也就沒有了窮盡，如何才是最優(yōu)化組方？?jī)H憑理論是不夠的，藥物選擇與用量也是關(guān)鍵。就如張仲景處方，大多三到五味藥，而不是今人處方，如同藥物大全一樣羅列。在傷寒論的組方中，既突出了主藥，又選擇了一藥多用，既能藥癥相符，又能最大化地精簡(jiǎn)藥物的選用，這就是最優(yōu)化組方。

就如歸經(jīng)一樣，五行歸經(jīng)一直都是理論研究的重點(diǎn)，金主肺又非盡主肺，每一行都是五臟協(xié)同與制衡的極性體現(xiàn)，這與生理解剖學(xué)上的肺有著很大的不同，肺司呼吸，主氣(空氣)，然此氣非彼氣也，氣是近似于能量的東西，是力量之源，是保持體溫，生理代謝等等的基本要素，氣的循環(huán)通道就是經(jīng)絡(luò)，可至今也無(wú)法證明經(jīng)絡(luò)該在身體的哪個(gè)部位。

想想八字不僅有五行對(duì)五臟，連十天干與十二地支與人體解剖結(jié)構(gòu)都有了一一對(duì)應(yīng)。可笑，中醫(yī)專門研究這，都研究了至少三千年，還停留在五行的生理劃分層次上，若能再細(xì)分為十干十二支，又哪里輪得到八字八卦來(lái)作呢？無(wú)畏原于無(wú)知，更有用八字來(lái)診病的，唉，八字都能診病，中醫(yī)是該去了。

中醫(yī)中的氣與精都是看不見卻又真實(shí)存在陽(yáng)，血與津都是可以看見的陰，什么時(shí)候稱為氣或是精，什么時(shí)候又該稱陽(yáng)，中醫(yī)理論一直都不曾搞明白過(guò)，如腎氣丸是補(bǔ)腎精與腎陽(yáng)的，卻又名腎氣。又如血與津是屬陰的，是看得見摸得著的，人體就是依靠血與津的循環(huán)來(lái)補(bǔ)充維持身體的物質(zhì)性消耗的，陰以載陽(yáng)，氣與精是以血與津所承載的能量性質(zhì)的無(wú)形的存在，它補(bǔ)充的是人體能量性消耗，同時(shí)它也是生理代謝的原動(dòng)力。比如大量脫水或失血時(shí)，人參就成為救急良藥，足見人參的主要功效是滋陰而不是補(bǔ)氣，更不是大補(bǔ)元?dú)獾摹?/span>

對(duì)中藥的理解與評(píng)價(jià)，一直很混亂，如老山參未必比人工培養(yǎng)的人參更有效，體胖的人吃人參也沒有什么好處。靈芝也不是仙草，蟲草也沒有過(guò)于特殊的藥效，龜板是重鎮(zhèn)潛陽(yáng)的，龜膠也是滋陰的，比阿膠性更偏寒，龜苓膏滋陰未必能養(yǎng)顏延壽，綠豆可以消暑熱，用于治病是沒效的，有些寒癥吃綠豆反而會(huì)加重的，藏紅花未必比草紅花更有用，三七活血連草紅花都比不上，石斛滋陰差地黃太遠(yuǎn)，麝香一般可以用冰片來(lái)代替，牛黃與金(糞)汁的功效有相似的地方。中藥也被人拿來(lái)亂抄作，實(shí)在是很可恨的。

茶葉未必是有益的，如李時(shí)珍說(shuō)其年輕時(shí)尤好新茶，老時(shí)卻有了洞泄的毛病，體質(zhì)偏陰者還是少喝茶為好，即便喝也當(dāng)喝炒茶或發(fā)酵茶，體質(zhì)偏陽(yáng)者喝生茶會(huì)有益的。酒辛甘大熱，善通血脈，不過(guò)辛主發(fā)散，酒后發(fā)熱就是陽(yáng)氣發(fā)散的結(jié)果，陽(yáng)氣過(guò)度發(fā)散就會(huì)陽(yáng)氣內(nèi)虛，很多慢性病的根源就是陽(yáng)氣內(nèi)虛。當(dāng)然老年人適當(dāng)飲酒會(huì)幫助血行，血寒血瘀的病人，酒恰是良藥，不過(guò)晚上是不宜飲酒的，因?yàn)橥砩详?yáng)氣會(huì)隨著日落而向內(nèi)收斂，酒的發(fā)散會(huì)讓陽(yáng)氣難以回歸的。正如上床蘿卜下床姜，說(shuō)的就是這個(gè)意思，起床用姜辛溫有助于陽(yáng)氣升發(fā)，而睡覺時(shí)需要陽(yáng)氣內(nèi)斂，蘿卜味甘性涼也是有幫助的。

煙有辛通氣機(jī)的作用，常見一些老頭一邊咳嗽，一邊抽煙，然后吐出一堆痰，呼吸變通暢了，所以說(shuō)有益與有害都是相對(duì)的，適合為藥，不適合就是毒，會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生戧害，人參也好，鹿茸也好，只有合于身體需要才是良藥，不合與慢性毒藥是一樣一樣的。人體養(yǎng)生就是維護(hù)陰陽(yáng)平衡，五行暢通，不偏不倚，謹(jǐn)守中庸之道，順從天地變化，日出而作，日沒而息。女人養(yǎng)顏不是靠外用就會(huì)有效的，反而會(huì)堵寒毛孔，影響營(yíng)衛(wèi)的出入，人體陰陽(yáng)平衡，五行流通，自然膚色白里黃紅。形之于外必本于內(nèi)，這也是中醫(yī)一條很重要的觀點(diǎn)，數(shù)千年來(lái)它都是正確的。

中藥藥性的認(rèn)定，總讓人覺得不是太靠譜，如夜明砂(蝙蝠糞)能明目，而蝙蝠夜里是用耳朵”看“東西的，如地龍(蚯蚓)能通絡(luò)，并不是蚯蚓會(huì)鉆土的原因，水蛭能續(xù)斷也不是因其再生能力，以形治形的藥物論在現(xiàn)代科學(xué)面前，幾乎沒有說(shuō)服力。藥物學(xué)是門具體的科學(xué)，需要還原論的。目前中藥學(xué)仍舊停在感官的層面，有著太多的想當(dāng)然，如黃柏炒制藥性會(huì)上行，蜜制會(huì)歸中，鹽制會(huì)入腎，等等，中醫(yī)是系統(tǒng)論，中藥是還原論，醫(yī)與藥也是因?yàn)橄喾此韵喑傻?。?dāng)前很多常用中藥的藥性，都來(lái)自于對(duì)傷寒論等名著名方的理解，這不能不說(shuō)是一種悲哀。當(dāng)叮囑動(dòng)風(fēng)病人不要吃雞時(shí)，原因竟是雞會(huì)飛，會(huì)飛就會(huì)動(dòng)風(fēng)，這種象形的理由會(huì)讓人哭笑不得的。

海藻昆布因其咸，故能軟堅(jiān)散結(jié)，不過(guò)大脖子病(甲狀腺腫大)是與缺碘有關(guān)，并非是因咸，傷寒論中大黃后煎瀉下的原因，是大黃中致瀉成分不耐高溫。千拂水并不會(huì)比普通水輕，無(wú)根水(雨水)也并不是純凈水，中藥中太多奇奇怪怪的說(shuō)法，但掩蓋不了粗淺與玄想的事實(shí)。

中醫(yī)理論認(rèn)為人體本身就是一個(gè)自組織系統(tǒng)，具有自我修復(fù)恢復(fù)平衡的能力，也就是說(shuō)人體就是天下最好的醫(yī)生。但巧婦難為無(wú)米之炊，中醫(yī)就是為其準(zhǔn)備材料的，缺什么，缺多少，這就是中醫(yī)要解決的問(wèn)題。就如雞會(huì)找石子以幫助消化，因此雞內(nèi)金也消融結(jié)石的功效。豬會(huì)拱土尋找礦物質(zhì)。人也是一樣，比如一個(gè)高燒口渴的病子，不愿喝冷水而要喝熱水時(shí)，反映的恰恰是內(nèi)寒，用四逆湯溫內(nèi)而不是用白虎湯清熱，用錯(cuò)藥的結(jié)果會(huì)很嚴(yán)重的。常叮囑病人的一句話，喜歡吃的別多吃，不喜歡吃的就不吃，但生冷不要吃的。因?yàn)槿梭w偏好可能已表明了身體需要的是什么。

正因?yàn)橹嗅t(yī)只是給人體自組織打打下手，所以不能違背人體自組織的規(guī)則與需求而自作主張，規(guī)則是什么？這就是中醫(yī)系統(tǒng)化理論。需求是什么？就是中醫(yī)如何辨癥施治，如何準(zhǔn)確辨癥，一直是中醫(yī)的難點(diǎn)，望聞問(wèn)切，都是感官層面的認(rèn)識(shí)，過(guò)多地依賴于感覺了，而難以借助于醫(yī)療檢測(cè)先進(jìn)儀器，中醫(yī)辨癥體系需要一場(chǎng)真正的改革，將這些先進(jìn)的辨癥方法納入自已的體系之中，而不是抱缺守缺，仍舊停留在原始階段。分析方法是必須遵從還原論，這也包括藥性分析，但施治方法必須遵從系統(tǒng)論，這也是中醫(yī)目前僅有的優(yōu)勢(shì)與特色。

中醫(yī)系統(tǒng)化施治與還原化分析不僅不會(huì)有所沖突，而且是相反相成的。中藥藥性分析從一開始的方向都是不完善的，只注重系統(tǒng)化的一面，卻忽視還原化深入分析，分析僅停留在感覺層面，總是會(huì)不太靠譜的，微分法需要微之又微，以至于不可微，那么它的逆運(yùn)算也可積之又積，以至于不可積。系統(tǒng)性綜合是中醫(yī)治法與治方的根本方法，還原性分析是中醫(yī)辨癥與藥物分析的根本方法。因?yàn)橄喾?，所以相成，?duì)癥與藥的認(rèn)識(shí)愈細(xì)微，則中醫(yī)治法與治方也就會(huì)更完善。從這種高度講，中西醫(yī)才有了結(jié)合的可能，而不是治法與治方的西化，而是要將辨癥與藥性分析的西方先進(jìn)認(rèn)識(shí)，通過(guò)中化而重新納入中醫(yī)體系之中。比如西醫(yī)診斷出的很多病癥，中醫(yī)卻沒有與之對(duì)應(yīng)的病機(jī)分析，西藥中的很多成分，中藥卻沒有與之對(duì)應(yīng)的性味歸經(jīng)。中醫(yī)看到西醫(yī)的診斷卻從中醫(yī)角度找不到病機(jī)，看到西藥卻找不到中醫(yī)的用法與用量，中醫(yī)在病機(jī)分析與藥物分析的確必須結(jié)合西醫(yī)，但這種結(jié)合仍在不斷探索之中，將這么一套不成熟的認(rèn)識(shí)強(qiáng)加于中醫(yī)學(xué)生。正如焦樹德先生所說(shuō):我們是一代完人，中醫(yī)自此完了。

對(duì)傷寒論中的藥物藥性尚無(wú)法完全理解，比如發(fā)汗莫過(guò)于麻黃，傷寒無(wú)汗，一般會(huì)用麻黃為君，無(wú)汗而喘用麻黃湯(麻黃45，杏仁30，桂枝30，炙甘草15)，無(wú)汗而煩躁用大青龍湯 (麻黃六兩90，桂枝30， 炙甘草30， 杏仁15， 生姜三兩45，大棗12枚， 石膏45)。一般理解為，麻黃湯重用杏仁平喘，大青龍湯加石膏除煩。可真相并不是這樣，陳潮祖老師通過(guò)對(duì)大青龍湯中麻黃與石膏用量調(diào)整才發(fā)現(xiàn)，麻黃大于石膏用量時(shí)，不僅會(huì)出汗，也會(huì)利尿，而石膏大于麻黃用量時(shí)，不易出汗，尿量會(huì)增加。也就是說(shuō)麻黃不僅能發(fā)汗，更能利水，石膏在大青龍湯中不是清熱除煩，而是抑制麻黃發(fā)汗而促其利水的。大青龍湯麻黃用量增加了一倍，煩躁已表示陽(yáng)已內(nèi)傷，配伍石膏是為了降低汗出傷陽(yáng)，使飲邪從小便解，而并非辛寒之物可以除煩躁。在傷寒論中煩躁大多要用辛熱復(fù)陽(yáng)來(lái)解的，如果誤用寒涼，反而會(huì)導(dǎo)致脫陽(yáng)。

傷寒論中多處提到“煩“，“躁“，”躁煩“，“煩躁“，而大多認(rèn)為是寒郁化熱，當(dāng)清熱。而”煩躁“在傷寒論條辨中，如甘草干姜湯，四逆湯，五苓散，卻是以甘溫或辛熱為主，足見煩躁非煩，煩者多郁熱，煩躁多傷陽(yáng)。寒郁化熱者，自可用寒涼以清熱除煩，然積寒傷陽(yáng)者，反需辛熱以除寒復(fù)陽(yáng)。如大青龍湯中眾藥性溫，獨(dú)石膏性涼，又如何清得了熱？眾人皆以寒郁化熱，獨(dú)不知積寒亦會(huì)傷陽(yáng)？

一般認(rèn)為麻黃湯主傷寒，桂枝湯主傷風(fēng)，傷寒發(fā)熱是寒閉腠理而郁陽(yáng)，傷風(fēng)發(fā)熱是腠理不閉而陽(yáng)浮。但無(wú)論腠理閉與失閉都是傷風(fēng)的表現(xiàn)，開關(guān)失靈了，無(wú)論是寒閉在表還是陽(yáng)浮于表，也都是原于傷寒，只不過(guò)一傷于表，一傷于里而已。也就是說(shuō)同是傷于風(fēng)寒，麻黃湯所主比桂枝湯要淺而已，用麻黃開表散寒，宣肺行水，輔以桂枝溫陽(yáng)解肌，杏仁降逆平喘，甘草緩以解急。也就是說(shuō)麻黃湯所主者，邪在表，在肺，在津。而桂枝湯，陽(yáng)浮于外是因?yàn)楹畟趦?nèi)，自汗出是欲逐其內(nèi)寒而自解，故用桂姜溫其內(nèi)，汗出則傷陰，以芍藥補(bǔ)其津，草棗配桂枝以緩急而復(fù)其關(guān)鍵。二癥皆有傷津，麻黃湯是水津壅滯，桂枝湯是水津外泄，故選藥一泄一補(bǔ)。二癥皆需逐邪于外，雖同為汗法，卻大不相同了。

陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在現(xiàn)行中醫(yī)理論中是很混亂的，大家都在用這些字詞，可對(duì)這些字詞的解釋總讓人摸不著頭腦，比如陽(yáng)究竟指什么？氣與陽(yáng)又是什么關(guān)系？為什么補(bǔ)陽(yáng)要溫，滋陰要涼？氣與精又是什么關(guān)系？寒是如何變成熱的？風(fēng)因何又能致痙？津?yàn)楹螘?huì)成飲成痰？血與津又是什么關(guān)系？傷血與傷津又有何不同？它們又是如何被傷的？等等，這些問(wèn)題總是難以找到信服的答案。只好從頭來(lái)梳理陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的真相。

學(xué)中醫(yī)都是從死記硬背到慢慢模仿，當(dāng)記得的內(nèi)容慢慢模糊時(shí)，也就開始慢慢思考，也會(huì)慢慢開始有了自己的東西，從剛開始治愈的興奮，慢慢轉(zhuǎn)為對(duì)失敗的沮喪，從而會(huì)多了一些期待，而努力去尋訪，會(huì)有激動(dòng)，也會(huì)有失望，也許人知識(shí)的愈多，也會(huì)有了更多的未知的畏懼，放棄中醫(yī)已經(jīng)七年了，重拾回來(lái)也并沒有太大的信心。

剛開始記六經(jīng)傳變時(shí)，太陽(yáng)太陰，陽(yáng)明厥陰，少陽(yáng)少陰總是想搞明白在身體的具體部位，直到遇到一個(gè)鄉(xiāng)村師傅，他說(shuō)這用黃帝內(nèi)經(jīng)中的三陽(yáng)三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)是勉強(qiáng)說(shuō)的通，用解剖就有點(diǎn)說(shuō)不通了，他讓我記住，太陽(yáng)就是體表，需要陽(yáng)氣最多的地方，太陰就是消化管道，和太陽(yáng)都是與外界接觸的地方。病從表入，不是風(fēng)寒時(shí)疫，就是吃喝毛病。三陽(yáng)需要陽(yáng)氣適中的就是脾胃，消化吸收過(guò)熱過(guò)涼都不好，所以要適中，這就是陽(yáng)明，少陽(yáng)就是需要陽(yáng)氣最少的里層，這個(gè)里層就象管壁，人的津血輸送存放就在這個(gè)夾層，需要很少一點(diǎn)陽(yáng)氣就能推動(dòng)與固護(hù)。這就是三陽(yáng)的意思。太陽(yáng)病多在體表，如感冒會(huì)頭痛流鼻涕咳嗽，這是表上。陽(yáng)明病多在管道，吐泄痞脹之類的，少陽(yáng)病在夾層，寒熱往來(lái)，太陽(yáng)病多寒，陽(yáng)明病多熱，三陽(yáng)病多實(shí)，三陰病多虛，三陽(yáng)病易發(fā)熱，三陰病易內(nèi)寒。太陰主消化吸收，少陰主分清泌濁，厥陰主輸送津血，從一大堆食物化生出很少的津血，厥就是很少的意思。

為啥太陽(yáng)不是和厥陰互為表里而是和少陰互為表里？師傅說(shuō)三陽(yáng)主的就是陽(yáng)氣出入，白天太陽(yáng)出來(lái)了，晚上太陽(yáng)就入海了，少陰為五行水位，陽(yáng)氣在晚上就會(huì)回到少陰，去補(bǔ)充消耗，就象人晚上要睡覺休養(yǎng)一樣。陽(yáng)入則歸于少陰，陽(yáng)出則至于太陽(yáng)。陽(yáng)明和太陰也是表里，這和少陽(yáng)與厥陰是一樣的，只不過(guò)少陽(yáng)與厥陰還可稱為營(yíng)衛(wèi)，就是輸送營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)氣的。有些沒講到的自己可以慢慢去體會(huì)。這些年來(lái)，一直沒能遇上比這更為透徹的講解，這比肺肝心脾腎胃膽心胞三焦膀胱之類的大雜燴，攪的人昏頭昏腦的說(shuō)法，高明何止一點(diǎn)點(diǎn)啊。

后面也悟明白了，氣就是能量，也是陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)就是氣，陽(yáng)中之陰就是精。津變化而赤就是血，津與血就是物質(zhì)，也是陰，陰中之陽(yáng)就是津，陰中之陰就是血。津血承載著氣精向全身輸布，而存儲(chǔ)與輸送的倉(cāng)庫(kù)與網(wǎng)絡(luò)就是三焦。呼吸空氣與吸納食物，在氣與精的推動(dòng)下，氧與營(yíng)養(yǎng)稀釋為津，再通過(guò)少陰的再次分清泌濁，變?yōu)檠M(jìn)入厥陰。氣也并需要再細(xì)分為清氣(肺)，營(yíng)氣(心)，衛(wèi)氣(肝)，谷氣(脾)，元?dú)?腎)，氣就是陽(yáng)氣，精也是陽(yáng)精，津是陰津，血也是陰血。多么簡(jiǎn)潔又明了啊，若中醫(yī)注述都能這樣，又何至于學(xué)起來(lái)那么難啊，很多人學(xué)了一輩子，也不曾想明白過(guò)這些基礎(chǔ)的東西。

中醫(yī)講理法方藥，也就是治法與治方，治在這里是治理的意思，學(xué)中醫(yī)需要去感悟前賢，感悟理法，感悟方劑，感悟藥性，然后進(jìn)行整理，進(jìn)行優(yōu)化，形成一以貫之的理法方藥，這樣才能成為真正的中醫(yī)，而不是號(hào)稱中醫(yī)就算是中醫(yī)了，就如背下天干地支就去幫人看八字一樣。檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)就是療效。中醫(yī)沒有民間吹噓的那么有用，也不是魯迅方舟子之流抹黑的那么無(wú)用。正如郭沫若說(shuō)的那樣，中醫(yī)能治好的病，都是自己就能好的病，這句話雖然也在貶損中醫(yī)，但是是實(shí)情，中醫(yī)只是在給人體自愈系統(tǒng)打打下手，而人體自組織系統(tǒng)本身就是最高明的醫(yī)生。但自己實(shí)在不恥于給西醫(yī)打下手，不干了成不成？只研究研究行不行？就如去某院心腦血管科，過(guò)半主任都有心腦血管疾病，自己的毛病都治不了，也能給他人治?。恐嗅t(yī)是有很多治不好的病，中醫(yī)本來(lái)就發(fā)源于養(yǎng)生，即便是藥也是源于尋找食物。華佗的醫(yī)術(shù)沒能留傳下來(lái)，中醫(yī)對(duì)器質(zhì)性病變的確有點(diǎn)力不從心，但在功能性病變，即治未病的領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)卻是很明顯。有位女工肝炎治了八年后轉(zhuǎn)為肝腹水，而其對(duì)門也正好有一位肝腹水病人，因?yàn)樗牟「蒯t(yī)院已放棄治療了，自己接手月余后，她的對(duì)門死了，她的肝脾腫大退了，不打胰島素血糖也正常了，只是硬化結(jié)節(jié)怎么也消散不了，囑其每年春節(jié)前后堅(jiān)持吃藥一個(gè)月，至今已十年，仍健在并常有來(lái)往。記得當(dāng)時(shí)用方是以大黃庶蟲丸，合真武湯合當(dāng)歸芍藥散隨癥加減的。那時(shí)組方還只能中規(guī)中矩。

中醫(yī)治病無(wú)非攻邪扶正，和其陰陽(yáng)。攻邪最直觀的就是發(fā)汗，催吐，瀉下，利尿，即逐邪于外，通過(guò)汗法逐其表邪，如傷風(fēng)傷寒，風(fēng)濕類風(fēng)濕，皮膚病及過(guò)敏性，風(fēng)水(浮腫)痰飲之類的，其脈浮而津血不虧者，太陽(yáng)病者皆可用汗法逐邪出表，邪去則解。不過(guò)汗法傷陽(yáng)，陽(yáng)氣微弱不可汗，若津血有虧亦不可發(fā)汗，不是太陽(yáng)病者不可輕用汗法。

吐法當(dāng)病在上焦，中焦也可稍用，下焦則不可用，其病當(dāng)位于消化或呼吸管道痞滿等癥。如曾遇一例按胸膜炎久治無(wú)效者，，其自述常覺背心寒冷，遂斷其心下有寒飲，重用附子理中湯，藥后即吐，食盡吐水，自覺甚涼，后輕用理中湯調(diào)理而安。非附子理中湯能催吐，而是溫中散寒而力能勝邪，而出現(xiàn)身體自然排異現(xiàn)象。

陽(yáng)明之病易熱結(jié)下焦，下焦不通亦有或吐或泄或否或硬或秘等癥狀，以其熱結(jié)者，多因陽(yáng)氣而寒而郁結(jié)，郁而化熱，久若不去，傳變陽(yáng)明之故也。需用泄下之法，逐邪于下則安。

至于利小便，當(dāng)為濕飲內(nèi)結(jié)，或寒結(jié)，或熱結(jié)，寒結(jié)者溫陽(yáng)利水，熱結(jié)者清熱利水，濕飲寒熱，隨小便而去。

然治病當(dāng)先去表，無(wú)表癥方可用下法，若表邪尚在而用下法，表邪順勢(shì)而入里了，前門驅(qū)虎，后門進(jìn)狼了。

亦可扶正而不祛邪，若邪輕但可扶正，和其陰陽(yáng)，補(bǔ)其氣血，正已足則身可勝邪，自然汗出，或吐或?yàn)a，或小便增多，其邪自去了。

中醫(yī)用藥，有汗吐泄瀉，甚至衄血便血，這很可能是排異逐邪現(xiàn)象，也有可能是藥誤，所以不可輕忽。

三陰多寒癥，也多虛癥，三陽(yáng)多熱癥，也多實(shí)癥。實(shí)癥宜攻，虛癥宜補(bǔ)，寒癥宜溫，熱癥宜熱。但熱與寒，虛與實(shí)往往結(jié)伴而行，既無(wú)單一的虛癥或?qū)嵃Y，亦無(wú)單純的熱癥與寒癥。如其人體表發(fā)熱，很可能是因其寒結(jié)于內(nèi)，其人體表發(fā)涼，也有可能是熱結(jié)于內(nèi)，中醫(yī)辯證不可不細(xì)，畢竟望聞問(wèn)切，只是感覺，又容易疏漏，不得不膽小謹(jǐn)慎，故中醫(yī)想快也快不起來(lái)，在急癥處理更是缺乏有效的手段，配藥煎藥也很麻煩，不如在一些慢性病中去爭(zhēng)站一席之地。

中醫(yī)有三圣，黃帝，神農(nóng)與伊尹。 原百病之起愈，本乎黃帝；辨百藥之味性，本乎神農(nóng)；湯液則本乎伊尹。此三圣人者，拯黎元之疾苦，贊天地之生育，其有功于萬(wàn)世大矣。傳 《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《神農(nóng)本草經(jīng)》，《伊尹湯液經(jīng)》于世。而張仲景所作《傷寒論》，一般認(rèn)為與《湯液經(jīng)》有收錄與師承關(guān)系，現(xiàn)代已無(wú)法見到湯液經(jīng)原貌了，無(wú)論是收錄還是師承，正如王好古說(shuō) :“殷伊尹用《本草》為湯液，漢仲景廣《湯液》為大法，此醫(yī)家之正學(xué)，雖后世之明哲有作，皆不越此?！?/span>

后來(lái)的中醫(yī)流派，是以《傷寒論》為根本而各自形成的一隅之見而已，再難有如張仲景之集大成者出現(xiàn)。張仲景從六經(jīng)論治，仍是不離陰陽(yáng)，三陽(yáng)三陽(yáng)之分，乃陰陽(yáng)表里之分，是從形而區(qū)分的。氣血津精之分，是從質(zhì)而區(qū)分的，人體自然體質(zhì)，其陽(yáng)為能量，陰為物質(zhì)，氣與精者為陽(yáng)，津與血者為陰。五行是從系統(tǒng)內(nèi)在的制衡與協(xié)同結(jié)構(gòu)關(guān)系來(lái)劃分的，這與五臟極性相統(tǒng)一。這三種陰陽(yáng)辯證關(guān)系，就是內(nèi)在本質(zhì)，結(jié)構(gòu)關(guān)系，分布形態(tài)的陰陽(yáng)矛盾關(guān)系，這與老子所揭示的三種辯證方法是相符的。換句話說(shuō)，陰陽(yáng)，五行，六經(jīng)已足以分析人體從本質(zhì)，結(jié)構(gòu)到形式的矛盾了，其它似是而非的辯證分析方法，不僅不能更為清晰，反而會(huì)導(dǎo)致理解與認(rèn)識(shí)的困惑與混亂。

三大辯證工具，正是從易學(xué)中重新梳理出來(lái)，再重新應(yīng)用于中醫(yī)治法與治方，以期中醫(yī)能返樸歸真，這就是重拾中醫(yī)的目的。以陰陽(yáng)本質(zhì)為兩儀，氣血津精為四象，五行制化為圓方，三維六經(jīng)而擬形，升維以分析，降維以綜合，化繁為易，去蕪存真。

醫(yī)易同源的說(shuō)法也對(duì)也不對(duì)的，中醫(yī)基本觀點(diǎn)理法是源于易學(xué)的，中醫(yī)學(xué)是易學(xué)的應(yīng)用分支。易學(xué)中的兩儀，四象，圓方，五行，六爻在中醫(yī)學(xué)中演變?yōu)殛庩?yáng)質(zhì)能，系統(tǒng)化(圓三)與氣血津精(方四)，五行協(xié)同與制衡，六經(jīng)(爻)定位與傳變，正是二三四五六這些基本數(shù)的應(yīng)用。也有人提到七日一來(lái)復(fù)，七是傳變節(jié)律周期數(shù)，不過(guò)陰數(shù)六，陽(yáng)數(shù)七的真正意思是指終于六而始于七，仍是以六而不是以七為周期數(shù)的。傳統(tǒng)數(shù)中零一二三四五六都是基本數(shù)，嚴(yán)格地說(shuō)六是三的交，表示的是兩相作用，本不應(yīng)歸于基本數(shù)之列，但作為時(shí)間的周期數(shù)是與五行的空間序數(shù)可以相并列的。四象生八卦，五行生十天干，六爻生十二地支，這些都是由基本數(shù)所衍生的大數(shù)了。所以中醫(yī)基本理法會(huì)以六為終結(jié)的，六經(jīng)辯證之外已沒必要再多的數(shù)理分析方法存在了。辨證法(一分為二)與系統(tǒng)化就是中醫(yī)最為基本的方法，由二與三衍生的四分法，五分法，六分法，已足以應(yīng)對(duì)系統(tǒng)自組織靜態(tài)的，動(dòng)態(tài)的，立體的分析了。若無(wú)必要，勿增實(shí)體，奧卡姆剃刀在中醫(yī)理論構(gòu)建中，同樣適用。

自己很清楚自己的能力，既無(wú)能力去重新厘定中藥學(xué)，也沒實(shí)力去完成西醫(yī)理法的中化。只是想給現(xiàn)行中醫(yī)體系減減肥，恢復(fù)到以前的樣子，但這真的是很難，這比細(xì)講一遍《傷寒論》與《金匱要略》要難上太多。況且講傷寒金匱的大家數(shù)不勝數(shù)，論閱歷還是資歷都是自己只可仰視的人物。這條道上不差人，另辟蹊徑也許會(huì)有一些成功的希望，也有可能是中醫(yī)學(xué)的希望。

只是目前自己連大綱都沒有，只好隨想隨記，期待二十年后，能將其系統(tǒng)化，若能如此，不負(fù)此生了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是《素問(wèn)》九卷與《靈樞》(針經(jīng))九卷的合集，一般認(rèn)為其成書年代歷經(jīng)戰(zhàn)國(guó)至西漢年間，是這一時(shí)期的黃老學(xué)派中醫(yī)家論文的收集，整理而匯編成集的，文集多以黃帝問(wèn)答體裁。

《內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容從陰陽(yáng)，五行，六經(jīng)，藏象，經(jīng)絡(luò)的闡釋，到病因，病機(jī)，病癥，運(yùn)氣的分析，再到診治與養(yǎng)生，系統(tǒng)形成了中醫(yī)的理法體系，而成為習(xí)醫(yī)者不可不讀的理論基礎(chǔ)。

陰陽(yáng)應(yīng)象大論一節(jié)中，陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。

治病必求于本，何為本？陰陽(yáng)者，天下之大本也，所以治病必求其陰陽(yáng)，習(xí)醫(yī)同樣要先明白陰陽(yáng)。

黃老學(xué)派的學(xué)說(shuō)是一般是以老子思想為宗，而假黃帝之言為基本風(fēng)格的。當(dāng)然沒有老子的承前啟后，也不會(huì)有后來(lái)的諸子百八十九家。

《老子》一文就是講三大陰陽(yáng)(矛盾)辯證關(guān)系的，本質(zhì)矛盾與結(jié)構(gòu)矛盾是以”有“(實(shí))與”無(wú)“(虛)來(lái)論述的，至于形(式)矛盾只是感觀層次的一般性矛盾，反而論述的較少。

《內(nèi)經(jīng)》中的陰陽(yáng)辯證法也是從這三種層次來(lái)論述的。就比如陰陽(yáng)者，神之府也。這句是講人體的自然屬性與主觀意識(shí)的關(guān)系，神(意識(shí))是以客觀物質(zhì)(陰)與能量(陽(yáng))為載體的。

就如常說(shuō)的精氣神，氣為陽(yáng)中之陽(yáng)，精為陽(yáng)中之陰，氣與精同為之陽(yáng)(能量性質(zhì))，神(意識(shí))也隸屬于陽(yáng)(虛擬態(tài))這一形態(tài)，客觀存在是質(zhì)能的陰陽(yáng)合一，但客觀與主觀又是一對(duì)新的陰陽(yáng)關(guān)系，這就是人體為陰，意識(shí)為陽(yáng)。

化精為氣，化氣為神。是說(shuō)人的意識(shí)活動(dòng)是依賴于氣的化生，而氣是依賴于精的化生，而精是五臟六腑之精，輸送與匯集到腎的。

精與氣是能量形式的再次劃分，精與現(xiàn)代生理學(xué)中的激素類激素很是相似，如膽汁，胰島素，腎上腺素之類的，有催化與推動(dòng)人體新陳代謝的精微(少而精)的高能物質(zhì)。

氣當(dāng)然也是能量了，比精要更虛無(wú)，在人體也有很多不同的形式的表現(xiàn)，如溫熙，提供人體熱量，如動(dòng)能，推動(dòng)津液運(yùn)行，當(dāng)然氣要擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧芏?，如防御功能，在表抵擋風(fēng)寒入侵，如約束，在津血運(yùn)行中約束其循經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，如攻擊，邪入里則予以攻擊與驅(qū)逐，即正邪交爭(zhēng)，人體之升降沉浮，吐故納新，都是氣在推動(dòng)與護(hù)衛(wèi)。這正是有之以為利，無(wú)之以為用。

雖然這種表述遠(yuǎn)不及現(xiàn)代科學(xué)更精確，但能更好地適用于中醫(yī)系統(tǒng)化要求，中醫(yī)需要看清的是整片森林，而不是某片樹葉，一葉障目是中醫(yī)系統(tǒng)化所不容的。

陰就是物質(zhì)基礎(chǔ)，就是人的形體，就是人體運(yùn)行著的津與血，人體承載與涵養(yǎng)著意識(shí)(神)，人體也是陰陽(yáng)的復(fù)合形式，人體內(nèi)在的運(yùn)行變化是通過(guò)，津與血之陰與氣與精之陽(yáng)的流通來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

陽(yáng)者虛故其清輕，陰者實(shí)故其重濁，清陽(yáng)喜升，濁陰喜降，故云清氣出上竅，濁陰出下竅，清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五藏，清陽(yáng)實(shí)四肢，濁陰歸六腑。

今日氣溫陡降，有朋自遠(yuǎn)方來(lái)邀酒，遂同意，有人提出喝勁酒，以勁酒的配藥要求點(diǎn)評(píng)，遂給出三點(diǎn)意見，酒本辛烈，而諸香性燥，丁香也不例外，燥易傷津，酒后易渴，添加丁香而助，此為敗筆。酒清輕易上，易致其心神失守，二仙(仙茅淫羊霍)再添興奮，則更易亂性，其為二敗也，諸藥多辛溫而助酒之發(fā)散，雖有山藥斂其精微，但終難敵發(fā)散之猛烈，此為三敗也。一方而有三敗，足見其組方并不高明。有人問(wèn)及如何改進(jìn)，遂言，南方有梅酒，取梅之酸斂，可抑其辛燥而斂陽(yáng)生津，去其丁香而加棗皮(萸肉)，雖不能增香，但能助山藥斂其精微而不傷，去其一仙而加龜板重鎮(zhèn)潛陽(yáng)兼滋陰，則其辛中有斂，烈而不燥，升而有守。有人遂稱，當(dāng)以之為理想而奮斗。

陽(yáng)在人謂神，陰在人謂形，形神相和則會(huì)康健，形勝神或神勝形，就是不健康的情形了。這就是陰陽(yáng)失衡。所以中醫(yī)診病，首在望，望其形體與精神是否相和，形成一個(gè)基礎(chǔ)判斷，是形有余而神不足，還是神有余而形不足？中醫(yī)之道，亦是損其有余而補(bǔ)其不足而已，陰平陽(yáng)秘，形神相保。

與神同類者精與氣，與形同類者津與血。這是要近一步觀察與分析的內(nèi)容。人體(形)之內(nèi)，氣血津精的有余或不足，流通的過(guò)通或不通，是需要進(jìn)一步通過(guò)望聞問(wèn)切來(lái)得出結(jié)論的。

精者，至精至微，最是難察，故中醫(yī)論述的極少，這恰是西醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)。而氣者，人之體能，其可以通過(guò)熱與寒，虛與實(shí)等體征予以判斷，因氣無(wú)形，這是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)了。

津就是水，或者說(shuō)結(jié)合水，津血同源，人體內(nèi)津多血少，津

為陰中之陽(yáng)，承載的能量(氣精)會(huì)多一些，血為陰中之陰，所含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)多一些。陽(yáng)者清而虛，陰者濁而實(shí)。

水在體內(nèi)呈現(xiàn)病態(tài)時(shí)，會(huì)有燥，濕，飲，痰之分。這些概念會(huì)很復(fù)雜。水在人體內(nèi)所占比例過(guò)半，也就是說(shuō)過(guò)半的病皆傷于水，如何治水是中醫(yī)的重點(diǎn)。

五藏生成篇有云，諸血者，皆屬于心，諸氣者，皆屬于肺，意思是說(shuō)心主一身之血運(yùn)，肺主一身之氣運(yùn)。又說(shuō)，人臥時(shí)血?dú)w于肝。肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。

營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑。營(yíng)為水谷精微，營(yíng)行脈中為血，衛(wèi)為水谷悍氣，衛(wèi)行脈外為氣。

《靈樞-營(yíng)衛(wèi)生會(huì)論》人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營(yíng)，濁者為衛(wèi)，營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外。又曰: 中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨(dú)得行于經(jīng)隧，命曰營(yíng)氣。

內(nèi)經(jīng)關(guān)于血的論述，血是水谷精微，由中焦受氣，變化而赤，循于脈中而榮于一身。

《素問(wèn) 經(jīng)脈別論》:飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。

津與血承載著氣與精，敷布全身，五經(jīng)并行，滿而不實(shí)就能全身康健。

'滿而不實(shí)`是內(nèi)經(jīng)術(shù)語(yǔ)中的難點(diǎn)，滿指充盈，實(shí)指聚集，充盈而均勻，即滿而不實(shí)。在津血流通中，要充盈而又均勻。如果不能充盈就意味著氣血不足，不能均勻就意味著流轉(zhuǎn)不是暢通的。

五藏要滿而不實(shí)，六腑要實(shí)而不滿，五藏流轉(zhuǎn)的是水谷精微，六腑流轉(zhuǎn)的是水谷糟粕，如果六腑滿而不實(shí)，就會(huì)很糟糕，不能停留不僅吸收很成問(wèn)題，排泄也無(wú)休止了。

水凝為濕，就是水津略實(shí)的病態(tài)，好比水氣化為津(水汽)，汽凝為霧，甚至是霜這種形態(tài)時(shí)就稱為濕。濕可阻礙陽(yáng)氣的運(yùn)行與敷布，如濕遏清陽(yáng)導(dǎo)致的昏沉否悶等等，濕與寒結(jié)，如寒濕困脾，從而影響運(yùn)化。濕與熱結(jié)的濕熱，如炎癥。風(fēng)寒濕結(jié)而成痹，痹阻四肢的風(fēng)濕類風(fēng)濕，痹阻心脈的心臟病，痹阻于表的皮膚病等等。

津凝為飲，飲是津液聚集而實(shí)的形態(tài)，這比濕還要更重一些，是分布不均勻的中度病態(tài)。

分布不勻，津少的部位則燥，多的部位則會(huì)體現(xiàn)為濕，飲，痰。

飲同樣也分寒結(jié)與熱結(jié)，其局部性凝聚對(duì)健康的危險(xiǎn)也會(huì)大上許多，如胸積水，肝腹水，腎水腫等等。不過(guò)飲癥來(lái)勢(shì)雖兇，不過(guò)治療也未必會(huì)比濕更難。

燥是水津不布的另一種表現(xiàn)，分布的不均勻性所帶來(lái)的，有燥也可能會(huì)有實(shí)，局部津凝而有局部津燥，如口渴的原因有可能不是缺水，恰恰是水凝為濕為飲。津泄導(dǎo)致水津而不足而燥，如汗后，吐瀉，失血，腎關(guān)不固，如尿崩癥與糖尿病就是因?yàn)槟I關(guān)失固了。

痰是一個(gè)很頭痛的概念，一般都認(rèn)為肺才有痰，其實(shí)這只是水津凝結(jié)于肺的情況，而五藏都有可能出現(xiàn)這種凝聚態(tài)，就如胖人多痰，這里指的是脂肪，脂肪是津與水谷精微凝結(jié)而成的高能儲(chǔ)備。但過(guò)量或分布影響阻滯了氣血精津的運(yùn)行，就會(huì)有危險(xiǎn)，如脂肪肝，高脂血癥等等。

痰瘀互結(jié)是津與血的高度凝結(jié)，如增生，腫瘤，如果痰毒互結(jié)就很可怕了，中醫(yī)稱為巖，西醫(yī)稱為癌。

痰蔽清竅，會(huì)出現(xiàn)視聽等異常，神志異常的精神病患者往往也是因?yàn)樘?，四肢不用或癱瘓，往往也是因?yàn)樘禎窳髯?，阻斷?jīng)絡(luò)傳導(dǎo)。

肺中之痰飲，治療尚比較費(fèi)力，如哮喘，更何況別處之痰。能治痰者已是中醫(yī)中頂尖高手。

中醫(yī)對(duì)血的認(rèn)識(shí)還是不夠的，比如造血機(jī)制的認(rèn)識(shí)，雖然中醫(yī)也有腎主骨，髓藏精的說(shuō)法，精因?yàn)闃O少極微，這對(duì)于中醫(yī)依賴于感官的觀測(cè)，就力不從心了。

血與津一樣，要求滿而不實(shí)，血的質(zhì)量充盈，如果血量進(jìn)入脈絡(luò)太多，就會(huì)血壓升高。往往認(rèn)為是水津進(jìn)入血脈過(guò)多，或肝(血庫(kù))失疏泄而調(diào)度失節(jié)。如果血量過(guò)少，一般會(huì)認(rèn)為是陰虛，原因與精虛而不能生化，脾虛而運(yùn)化不足所造成的補(bǔ)給性虧損。當(dāng)然還有衛(wèi)氣不固而導(dǎo)致的水津虧損與失血性損傷。

血與寒結(jié)或與熱結(jié)，不僅會(huì)導(dǎo)致血液質(zhì)量的下降，也會(huì)導(dǎo)致血液運(yùn)行的異常，血寒易滯，血熱易溢。即血液循環(huán)的暢與不暢。

血與津一樣會(huì)出現(xiàn)分布的不均勻性，血液凝結(jié)稱為瘀結(jié)。中醫(yī)一般采用破結(jié)散瘀的方式進(jìn)行治療。

津血(氣精)的存儲(chǔ)與流通的夾層通道。 《素問(wèn)．調(diào)經(jīng)論》：五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)狻?/span>

經(jīng)隧包括人體呼吸，消失的腔道，也包括血管，筋膜等等。如腠理是體表營(yíng)衛(wèi)出入的通道，脈絡(luò)是血液運(yùn)行的通道，筋膜是津氣運(yùn)行的通道。

三焦是關(guān)于這些通道的總稱。木主肝主筋，所以這些通道統(tǒng)歸于木。

寒則拘急，熱則舒緩，燥則緊張，濕則松馳。經(jīng)隧需要不急不緩，不張不馳，這樣才能保證氣血精津的輸布滿而不實(shí)，如果經(jīng)隧異常，也會(huì)導(dǎo)致氣血津精的輸布異常。

這種異常中醫(yī)稱之為中風(fēng)，因?yàn)槟局黠L(fēng)(巽)，這與腦中風(fēng)概念是有所不同的，不過(guò)腦中風(fēng)也是腦膜與經(jīng)絡(luò)異常的原因。

治風(fēng)多以解痙為主，或溫或清，或潤(rùn)或燥，使經(jīng)隧恢復(fù)正常。解痙多用甘草大棗，甘以緩急，也有用蝎蜈的，龍牡的，椒附的，無(wú)非辯癥施治。

五行分析是動(dòng)態(tài)分析，金木水火土的五行流轉(zhuǎn)與極性分析。

內(nèi)經(jīng)中有一句話，轉(zhuǎn)而不回，回則不轉(zhuǎn)，十年前見有兩人在論壇懸賞求解，一位是教授，一位是退休醫(yī)師。后來(lái)見了回的早期寫法才想明白，轉(zhuǎn)為順問(wèn)右旋，回為逆向左旋，五行流轉(zhuǎn)的方向是不可逆的，逆則不轉(zhuǎn)了。

五行的極性一般用五藏作為代表，但與五臟又有很大區(qū)別的，如肝屬木，但木還包括三焦經(jīng)隧的，如肺屬金，而金又主一身之沉降，木性多升，而金制之。

金能生水，肺系有化生水津的功能，上焦如霧，說(shuō)的就是這種汽化的意思。治水當(dāng)兼治肺，水病初起，多原于肺。金亦主表，主氣機(jī)之宣降。宣則出表，降則下氣。故表癥多從肺治，氣逆亦當(dāng)復(fù)金之沉降。

金味辛性涼質(zhì)沉，與肺相類。水者味咸性寒質(zhì)重，與腎相類，木者味酸性溫質(zhì)輕易升，與肝相類，火者味苦性熱質(zhì)清，與心相類。土者味甘性平，其質(zhì)中和，與脾相類。

五行對(duì)應(yīng)五藏，是自相似劃分，所揭示的是系統(tǒng)內(nèi)在的動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)關(guān)系，五行協(xié)同與制衡是中醫(yī)治法與治方的核心。不熟悉五行刑德，是難以形成系統(tǒng)化的理法，也難以實(shí)現(xiàn)組方用藥的優(yōu)化。

五性五味與歸經(jīng)是中醫(yī)選藥的依據(jù)之一。

如太陽(yáng)病可從少陰論治，少陰病也可從太陽(yáng)論治，即表病里治，里病表治。

半表半里即夾層，這與肝系所主三焦與心系所主血脈是自相似的。木系之肝與火系之心是互為表里的，心病治肝，肝病治心會(huì)有等效作用。雖然現(xiàn)行理論并未揭示這些關(guān)系，而在實(shí)踐中卻有很多實(shí)例。

六經(jīng)傳變是上中下或表中里的傳變，六經(jīng)并不是指六爻或六維，而是指三維，每一維再分表里而成六經(jīng)。這與傳統(tǒng)理解六經(jīng)獨(dú)立存在而有六維的觀點(diǎn)是不同的。

五行論治與六經(jīng)論治，一是從系統(tǒng)化運(yùn)行論治，一是從自組織體位論治的，一經(jīng)一緯，當(dāng)合而用之。

目前也有從六經(jīng)的，也有從五行論治的，如陳潮祖老師就是從五行論治的，并以傷寒六經(jīng)而用五行分析，經(jīng)緯相合，令人茅塞頓開。

當(dāng)然大多仍是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的，五行六經(jīng)不是不想用，而是不明白該怎么用。只是不明白五行六經(jīng)，就失去了中醫(yī)之魂之系統(tǒng)論治。

中醫(yī)理論太過(guò)繁雜，很多人耗其一生也未必真正讀明白，又何況三五年的學(xué)習(xí)時(shí)間。

化繁為簡(jiǎn)，去蕪存真，讓中醫(yī)理論更簡(jiǎn)潔，更有效，大有非我莫屬的自得了，呵呵，誰(shuí)讓俺是天下唯一真正懂易的人呢？這個(gè)人就是老子。

金匱要略開篇: 問(wèn)曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實(shí)脾，惟治肝也。

未病不是沒病，而是將來(lái)一定會(huì)有病，上醫(yī)治病就是要將它提前消滅，這樣才是以最小的代價(jià)去獲得更多的利益。

所以上醫(yī)不主張治病，而主張養(yǎng)生。而養(yǎng)生之道不僅要注意到環(huán)境致病的可能性，也要重視飲食致病的危害性，同時(shí)也會(huì)涉及到過(guò)逸過(guò)勞與受傷的自我保護(hù)。

千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入藏府，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。這段話說(shuō)的也就是這個(gè)意思。

易學(xué)中的系統(tǒng)自相似理論，在中醫(yī)里引伸為同類相應(yīng)，這是一條很重要的理論，就如以薪引火，燥者先燃，以地引水，濕者先至。這就是物以類聚，同類相引與相應(yīng)，是中藥的基本原理，并且它是自然界的同性相吸，異性相斥的普適性規(guī)則，所以也是正確的。

陽(yáng)不足者，補(bǔ)之以溫，形不足者，補(bǔ)之以味。這就是同類相應(yīng)。陽(yáng)者為無(wú)，形態(tài)為虛，又是能源，陽(yáng)不足需用同類補(bǔ)充，溫與寒是能量多與少的一種表現(xiàn)，故用溫而不用寒，以其多。

陽(yáng)氣者，如天與日，失其所，則折壽而不彰。

萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)，人的生長(zhǎng)就靠陽(yáng)氣陽(yáng)精了，當(dāng)然植物生長(zhǎng)不是有能量就可以的，還需要水與肥，二氧化碳與礦物微量元素，這就是陰，相對(duì)于人而言就是飲食與津血。

中醫(yī)理論從漢時(shí)的陰陽(yáng)平衡論，到宋時(shí)錢乙提出小兒陰常不足而陽(yáng)有余，其實(shí)這只是人的階段性認(rèn)識(shí)，小兒生長(zhǎng)發(fā)育，體形巨增，的確是陽(yáng)勝陰的結(jié)果。

而元代朱丹溪卻進(jìn)一步提出，不僅是小兒，大人也是一樣，陰常不足而陽(yáng)常有無(wú)，就如人要天天吃飯喝水一樣，這就已經(jīng)偏離了陰陽(yáng)平衡的基本方向了。

傷寒論提出風(fēng)寒外邪致病，至春變?yōu)闇夭?，至夏變?yōu)槭畈　４笠馐钦f(shuō)冬季風(fēng)寒外感，其邪未盡，會(huì)難以抵抗春溫夏暑的侵襲而發(fā)病。

溫病是傳染性疫病，大寒之后有大疫，對(duì)于溫病傷寒論討論的很少，也可能認(rèn)為無(wú)傷風(fēng)寒，則能不染溫疫。明末吳有性作《溫疫論》，開創(chuàng)了溫病流派，后經(jīng)清葉天士，吳鞠通的大力發(fā)展，而有了溫清學(xué)派，用藥以寒涼輕靈為主。

如果說(shuō)朱丹溪還只是以滋陰涼補(bǔ)為主，而溫清卻進(jìn)而以寒涼攻伐為主了。而西醫(yī)的抗菌解毒消炎等方法，無(wú)疑與溫清主張有了契合，中醫(yī)也終于從陰陽(yáng)兼顧走向了專事伐陽(yáng)的時(shí)代，當(dāng)溫清成為近現(xiàn)代的中醫(yī)主流時(shí)，中醫(yī)也就開始衰落了。

伐陽(yáng)之弊，豈僅僅只是藥而無(wú)功，即有治標(biāo)之效，卻有傷本而雪上加霜之遺患，而致纏綿不愈而漸重。中醫(yī)無(wú)效且留弊，反對(duì)中醫(yī)也為人之常情了。

此乃中醫(yī)之自誤而誤人也。也有鄭欽安之火神流派，只是矯枉而過(guò)正了，專事溫?zé)崤c專用寒涼，無(wú)非是從一個(gè)極端改為另一個(gè)極端，況在主流聲音之下，這種異聲又能警醒幾人呢？

指導(dǎo)理論的方向性發(fā)生了巨大的偏差，而對(duì)中藥藥性的認(rèn)識(shí)也因權(quán)威發(fā)布而有了巨大的偏差。

就拿茯苓來(lái)說(shuō)，常用藥中茯苓可排進(jìn)前十。而中醫(yī)藥管理局權(quán)威發(fā)布的藥性是甘淡平，藥效是利水滲濕，健脾寧心。

而李時(shí)珍 《本草綱目》：茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開腠理，滋水源而下降，利小便，故張潔古謂其屬陽(yáng)，浮而升，言其性也；東垣謂其為陽(yáng)中之陰，降而下，言其功也。

本草綱目論述，茯苓的功效可歸結(jié)為，生津潤(rùn)燥，承上啟下。這與權(quán)威發(fā)布的利水滲濕的結(jié)論是完全相反的，一是生津一是泄津。

再看看傷寒論中茯苓的用法，渴者用茯苓，小便不利也用茯苓，而動(dòng)悸者仍用茯苓，一旦水飲內(nèi)停，卻用白術(shù)半夏，豬苓澤瀉，而并非以茯苓為君。

足見茯苓之功在于生津潤(rùn)燥，承上啟下，使其水津四布。健脾也好，寧心也罷，而非水津四布，或渴，或悸，或小便不利，皆可得解了。

今人藥理試驗(yàn)表明，利水滲濕的說(shuō)法也是不靠譜的，而茯苓多糖對(duì)腫瘤的抑制效應(yīng)，也證明了其水津四布即可潤(rùn)燥也可散其結(jié)聚的特點(diǎn)。認(rèn)為茯苓是利尿劑的說(shuō)法只能是最權(quán)威的扯淡。

這還只是用得最多，最易熟悉的常用藥物。

中醫(yī)治法與治方，不外于陰陽(yáng)寒熱，陽(yáng)盛而勝陰，用以寒涼，滋其陰而平其陽(yáng)，即用寒遠(yuǎn)寒之意，而陰盛而陽(yáng)衰，誤用陰寒，已是背道而行了，小病治成大病，大病治成危證。當(dāng)用四逆湯回陽(yáng)救危，或用白虎湯救陰伐陽(yáng)，就是生死之間。

一見桂附就認(rèn)為大辛大熱，就如腎氣丸，本為陰陽(yáng)雙補(bǔ)，齊頭并進(jìn)，卻以為是溫陽(yáng)之藥。又如人參，其形如人，以形補(bǔ)形而為滋陰要藥，卻認(rèn)為是大補(bǔ)陽(yáng)氣，而傷寒論中卻大多用于津血虧損。又有以黨參而代人參者，殊不知其效用大小與快慢相差甚遠(yuǎn)，若用于救危豈不誤了大事？一說(shuō)腎陽(yáng)虧損，就想到鹿茸，鹿茸可益腎精卻未必能補(bǔ)腎氣，腎氣既虧而益其精，未免鞭長(zhǎng)莫及了。

以真武湯為例，此方據(jù)說(shuō)是伊尹湯液經(jīng)中的大玄武湯，張仲景收錄在傷寒論中，原方茯苓45 ，芍藥45，生姜45，白術(shù)30，炮附子20。制方之意，為體內(nèi)有水氣，即津凝為濕。人之病于津者，十占六七，故此方治濕，但以茯苓為君，用其水津四布之功，可謂五行皆備，標(biāo)本皆治。燥與濕皆因水津寒凝而呈現(xiàn)的分布不均現(xiàn)象，用茯苓而令水津四布，用生姜而散寒，用芍藥而解燥，用白術(shù)而燥濕，用附子而復(fù)腎陽(yáng)以助水津之氣化。茯苓可入心，生姜可入肺，芍藥可入肝，白術(shù)可入脾，附子可入腎，五臟皆治，這也反映出古人眼中的病，是五行協(xié)同與制衡出現(xiàn)了紊亂所導(dǎo)致的。此方為治濕神方，但凡水津不布而或燥或濕的氣化不及，皆可用此方。然津凝為飲，或津凝為痰者，則難湊效了。

古人制方，有單刀直入，不問(wèn)其余者，此為單方，用藥直指癥結(jié)，非不問(wèn)其余也，實(shí)乃不愿有所牽制而制其肘，多用于急癥。如四逆湯，附子生用則迅猛而辛烈，以其而急救其腎陽(yáng)，輔以干姜而溫其脾陽(yáng)，重用炙甘草而緩其經(jīng)隧，以助陽(yáng)氣四布。有人說(shuō)重用甘草是為了解附子毒的，若真用于解毒，干嗎不用炮附子呢，何必多此一舉？干姜也不是用于殺附子毒的，不用生姜而用干姜，是為了復(fù)陽(yáng)而不是為了散寒。積寒傷陽(yáng)而致衰微，附子溫先天之本，干姜溫后天之本，甘草緩急以平全身之經(jīng)隧，藥僅三味，古人治方至精至美，由此可見。

又如津凝為飲，飲比濕要更嚴(yán)重了，又分痰飲，懸飲，支飲，溢飲，所在部位不同，稱謂與治法也不盡相同。如痰飲會(huì)阻得氣機(jī)運(yùn)行，出現(xiàn)短氣，肋滿，這是微飲，可以用苓桂術(shù)甘湯，用茯苓承上啟下，桂枝溫心陽(yáng)而化飲，白術(shù)燥濕，甘草解痙，有強(qiáng)心利尿之功，飲隨小便而去。如果心下堅(jiān)滿，飲結(jié)也就更嚴(yán)重了，有下利的話，表示有留飲欲排瀉而去，這時(shí)當(dāng)用甘遂半夏湯，甘遂逐飲是很峻猛的，半夏不僅燥濕化飲能力很強(qiáng)，且有降逆之功，一逐一降就可以解了，這方藥力很是峻猛，因其人有下利，為正氣不衰，正能勝邪，故因勢(shì)利導(dǎo)而猛攻。如果結(jié)飲不在心(口)下，而在心(口)上，猛攻就不適合了，要緩緩圖之，如十棗湯，甘遂，大戟，芫花都是逐水藥性猛烈之藥，但每次只服一克左右的量，這就是緩圖，而不是改用利水藥，會(huì)藥不對(duì)癥而難以收效的。

以此可以看出古人治法與治方，病輕用輕藥，病重用猛藥，病在下可猛攻，病在上當(dāng)緩圖。

飲因寒結(jié)，如果飲流四肢，就會(huì)出現(xiàn)四肢疼痛重著，這種病治療宜早，四肢離心臟較遠(yuǎn)，藥力比較難以達(dá)到，四肢仍屬太陽(yáng)表癥的范疇，故可以用汗法，麻黃湯已經(jīng)難以湊效了，要用大青龍湯或小青龍湯才行，兩方都有逐飲發(fā)汗，內(nèi)外分消的功效，其中大青龍湯麻黃用量為小青龍湯的一倍，達(dá)到了九十克，而現(xiàn)代中醫(yī)已很少用麻黃了，更不敢用如此大的量。記得給一位動(dòng)則心絞痛的病人開了一劑麻黃湯，他去取藥而藥房認(rèn)為心臟病還敢用麻黃，還用了三十克會(huì)要命的，后換了幾家說(shuō)重感冒才取到藥，藥后一汗而解，用麻黃湯的原因是其短氣而喘，遇寒則痛劇。有是癥而用是藥，豈可囿于西醫(yī)之病理。

飲結(jié)在腹為痰飲，飲結(jié)在肋為懸飲，飲結(jié)在胸為支飲，飲結(jié)四支為溢飲。病位不同，治法與選藥也是不同的。病支飲者可以選防己或澤瀉或半夏為君，防己性寒可泄氣郁化熱的熱飲互結(jié)，澤瀉性平利水，半夏性溫燥濕。所以支飲是要分寒熱而分別治療的。

津凝為飲，當(dāng)以溫藥和之，所以即便熱飲互結(jié)，治法也要寒溫并用的，標(biāo)本兼治才行?；蚝够蚶蛳蛑?，此乃去邪，若邪深日久，也要扶正，邪去正復(fù)為上，有攻無(wú)補(bǔ)，有補(bǔ)無(wú)攻，即使有效，也會(huì)事倍功半了。

口渴的原因?yàn)樗虿荒苌铣?，一是津虛，這時(shí)就需要喝水來(lái)補(bǔ)充，如果飲水后仍然不能解除口渴，那么會(huì)是水津生成與輸布會(huì)有了問(wèn)題，如脾系的受納，腎系的氣化，肝系的輸布，心系的推動(dòng)，肺系的宣降，都有可能導(dǎo)致津虛，這需要辨識(shí)病機(jī)何在而加以調(diào)理。

津虛屬于陰虛的范疇，滋陰并不能改善五行的功能性病變，陰病陽(yáng)治才是治本之法。

口渴的原因大多數(shù)情況卻是因?yàn)樗虿徊?，而不是津虛。很多口渴的人，一望其舌淡胖，便不屬于陰虛了，而是體內(nèi)水濕過(guò)多了，之所以渴，是因?yàn)榻蚰秊闈?，為飲，為痰了，局部的聚集與局部的干燥是對(duì)立又統(tǒng)一的。這時(shí)就斷不可去補(bǔ)水滋陰，而是要燥濕利飲化痰，去除局部的壅塞，這樣才能水津四布，就如高速路上有段路上沒見車時(shí)，原因恰恰是前面堵車了。

所以喝水也是大有學(xué)問(wèn)的，適量補(bǔ)充即好，多了會(huì)加重運(yùn)化負(fù)擔(dān)，這會(huì)傷陽(yáng)的，即過(guò)多付出能量的消耗。常見人起床三杯水，上床三杯水，說(shuō)是保健養(yǎng)生，其實(shí)是嫌死得太慢了，又哪里是養(yǎng)生呢？

體內(nèi)有所需，則外有所求，人體是一個(gè)高級(jí)進(jìn)化高度完善的系統(tǒng)，它比任何醫(yī)生都會(huì)更高明，至少人體解決了百分之九十九的外來(lái)傷害，這就是系統(tǒng)自組織的自我保護(hù)與協(xié)調(diào)的作用。當(dāng)人不渴時(shí)，尤其是不存在津虛的情況下，是不宜喝水的。當(dāng)汗出，失血，吐瀉，尿量過(guò)大時(shí)，是需要補(bǔ)充的，即便不渴，不過(guò)要少少飲之，不可暴飲的，也不宜飲生水冰水。

無(wú)異常原因的口渴，往往是水津不布的信號(hào)，體內(nèi)出現(xiàn)了局部的壅阻現(xiàn)象，可能是初凝為濕，這已是人體功能性異常了。

　　脈按之來(lái)緩，而時(shí)一止復(fù)來(lái)者，名曰結(jié)。又脈來(lái)動(dòng)而中止，更來(lái)小數(shù)，中有還者反動(dòng)，名曰結(jié)陰也；脈來(lái)動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)，名曰代陰也。得此脈者，必難治。

結(jié)代脈是指心跳間有停止跳動(dòng)的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)跳二停一或跳三停一，即二聯(lián)律或三聯(lián)律，就是脈代，必難治是說(shuō)治療起來(lái)會(huì)很困難。

張仲景將傷寒脈結(jié)代放在太陽(yáng)經(jīng)一章，說(shuō)明引起脈結(jié)代的真正原因仍然是風(fēng)寒。風(fēng)可致痙，寒可凝津，又寒積傷損心陽(yáng)，從而出現(xiàn)陰陽(yáng)俱損的情形。

　　傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯之。

　　炙甘草湯方

　　甘草四兩（炙） 生姜三兩 桂枝三兩 人參二兩 生地黃一斤 阿膠二兩麥門冬半升 麻子仁半升 大棗十二枚

　　右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊化，溫服一升，日三服，一名復(fù)脈湯。

(東漢末年一兩為15克，一升為200毫升)，此方用量最重的是生地黃250克，所以有人認(rèn)為生地才是君藥。其實(shí)此方君藥恰恰是炙甘草，甘草重用到了60克，表明緩以解急才是目的，地黃阿膠是補(bǔ)血要藥，麥冬是補(bǔ)津要藥，人參是津血雙補(bǔ)，可見津血不足是代償性結(jié)代的主要原因，但這不是根本性原因，是表象之標(biāo)。原方用桂枝，大棗輔以甘草解肌緩急，又辛甘以復(fù)心陽(yáng)，生姜輔以桂枝以散寒，足見寒積傷陽(yáng)，血虛生風(fēng)才是脈結(jié)代的成因。

所以張仲景重補(bǔ)其血而解其血虛而出現(xiàn)的代償性結(jié)代，重用甘草而解其脈行痙急，用桂枝復(fù)其心陽(yáng)，用麻仁通利血脈。

此方當(dāng)用于間有小數(shù)，即間有心動(dòng)過(guò)速的情形。不過(guò)炙甘草湯是用于新病的，往往會(huì)很有療效。久病是不適宜了，久病往往會(huì)伴發(fā)心力衰竭，如果再重補(bǔ)其血而緩其結(jié)代，就會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)而心力衰竭的。這時(shí)需要針對(duì)其并發(fā)癥以緩圖，護(hù)其心陽(yáng)，溫其腎陽(yáng)是必要的手段，輔以散其津凝與寒積為主要手段，只有解除心衰癥狀之后，再解決脈結(jié)代的問(wèn)題才是正確的方法。