生活中擦傷、摔傷、磕傷很正常,遇到這些小磕小碰,經(jīng)常需要自己處理一下傷口,但消毒藥水那么多,碘伏、酒精、雙氧水……其實(shí)很多人都不知道怎么選!
以至于經(jīng)常出現(xiàn)以下場(chǎng)景,比如:
傷口出血了,擦點(diǎn)碘酒消消毒?
家里沒(méi)酒精,來(lái)杯二鍋頭湊合一下?
碘酒用完再配點(diǎn)紅藥水?
醫(yī)生看了都瑟瑟發(fā)抖……
不過(guò)看了今天這篇文章,大家就再也不用擔(dān)心用錯(cuò)消毒藥水了!建議提前收藏好!
1、醫(yī)用酒精,消毒界的當(dāng)紅炸子雞
一流的人氣,二流的實(shí)力,是大家使用最多,也最容易用錯(cuò)的消毒藥水之一。
75%濃度的醫(yī)用酒精的絕技,就是能使細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)脫水變性凝固,讓細(xì)菌失去活性,無(wú)法作惡,從而達(dá)到殺菌消毒的目的。
缺點(diǎn):酒精揮發(fā)性強(qiáng),說(shuō)散就散,毫不留戀!還容易無(wú)差別攻擊,也會(huì)讓健康細(xì)胞蛋白凝固,從而影響傷口愈合。但是,酒精無(wú)法殺滅芽孢。最關(guān)鍵的是,用起來(lái)有些刺疼。
正確用法:用于傷口周?chē)つw消毒,不要直接用在傷口!
酒精濃度在20%~70%之間,消毒殺菌效果隨濃度增高而增高。75%以上的酒精因使細(xì)菌表層蛋白質(zhì)凝固影響進(jìn)一步透入,殺菌效果減弱,所以不作為殺菌消毒使用。常用的消毒酒精是75%乙醇,以達(dá)到最大消毒效果,二鍋頭等白酒濃度不穩(wěn)定,而且可能混有其他雜質(zhì),如果不是萬(wàn)不得已,不推薦消毒使用。
另外還需要注意的是,酒精不能大面積噴灑,尤其是大夏天,真有可能讓人原地爆炸。
碘伏和碘酒的有效成分均為碘,只不過(guò)碘伏是以水為溶媒,碘酒是以酒精為溶媒。
碘伏——消毒界的“國(guó)民藝人”,流量與實(shí)力兼具,溫和無(wú)刺激,居家旅行必備消毒神器。
缺點(diǎn):對(duì)碘過(guò)敏者以及甲亢病人應(yīng)慎用碘伏。
碘酒——消毒界的“超強(qiáng)星二代”,集碘的超強(qiáng)消毒能力和酒精的刺激性于一身[1]。
缺點(diǎn):具有強(qiáng)刺激性和腐蝕性,碘濃度較高,使用后必須使用75%酒精再進(jìn)行脫碘,否則可能會(huì)燒傷皮膚;而且不能用于破損皮膚和黏膜的消毒,新生兒和碘過(guò)敏者慎用。
用法:盡量不要直接用在傷口,使用后記得用酒精脫碘。
3、 “過(guò)氣網(wǎng)紅”——雙氧水
雙氧水最大優(yōu)勢(shì)在于對(duì)厭氧菌(比如大家熟悉的破傷風(fēng)桿菌)有極強(qiáng)的殺滅作用。
缺點(diǎn):液體過(guò)氧化物類消毒劑有腐蝕性,對(duì)眼睛、黏膜和皮膚有刺激性,有灼傷危險(xiǎn),若不慎接觸,應(yīng)用大量清水沖洗并及時(shí)就醫(yī)[2]。
即使在低濃度狀態(tài)下,雙氧水也對(duì)組織有高度毒性,早在幾年前國(guó)際指南中已不再推薦用雙氧水作為首選的殺菌劑[3]。
由于無(wú)刺激作用,可用于表淺的小范圍皮膚黏膜消毒。
紅藥水含有重金屬汞的有機(jī)化合物,經(jīng)常使用或者大面積使用,可能讓過(guò)多的汞離子經(jīng)皮膚進(jìn)入體內(nèi)引起中毒。
缺點(diǎn):因?yàn)槭諗考敖Y(jié)痂快,所以不適合用于較深傷口及較臟傷口,否則痂下容易積存膿液。
紅霉素軟膏因?yàn)橛猛咎珡V泛,也有“萬(wàn)能靈藥”之稱,但其實(shí)被夸大了。
比如身上長(zhǎng)了膿包、化膿了;輕微劃傷,清洗消毒后;做飯的時(shí)候小面積的燒傷、燙傷,先用冷水沖洗一下,都可以涂點(diǎn)紅霉素。
哪里需要點(diǎn)哪里,不愧是迷倒老中青三代的紅霉素軟膏!
缺點(diǎn):經(jīng)常使用紅霉素軟膏,極有可能導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)紅霉素耐藥。用多了就沒(méi)效了,還影響其他藥膏的使用效果,紅霉素軟膏連續(xù)使用不宜超過(guò)1周。
有些人喜歡在家里囤一堆消毒藥水,今天臨幸酒精,明天寵愛(ài)碘伏,但是消毒劑千萬(wàn)別亂用,用對(duì)消毒,用錯(cuò)劇毒!
紅藥水的主要成分是汞溴紅,碘酒、碘伏的主要成分是碘,碘和汞溴紅混合在一起會(huì)析出碘化高汞。
碘化汞會(huì)侵入到人體,導(dǎo)致傷口不愈合、潰爛等,如果大量使用碘化汞,身體吸收多的話還可能會(huì)引起汞中毒。
碘伏、酒精、雙氧水等消毒藥水,可能會(huì)破壞新生組織,減低細(xì)胞活性從而影響傷口愈合,所以不要頻繁使用。
最后,給大家劃個(gè)重點(diǎn),選用消毒劑,注意這4點(diǎn):
1.直接涂傷口可以用碘伏;
2.傷口周?chē)蛇x酒精、碘酒;
3.傷口最好別用紅/紫藥水;
4.傷口較大或較深時(shí),及時(shí)上醫(yī)院。
建議家庭常備0.5%~1%碘伏,消毒作用好,溫和不刺激,老人孩子都能用。
如果你覺(jué)得這篇文章有用,記得留言、點(diǎn)贊、在看一鍵三連哦。
審稿專家:張?jiān)?/strong> | 鄭州市骨科醫(yī)院急診科主治醫(yī)師
[1]Peel TN, Dowsey MM, Buising KL, Cheng AC, Choong PFM. Chlorhexidine-alcohol versus iodine-alcohol for surgical site skin preparation in an elective arthroplasty (ACAISA) study: a cluster randomized controlled trial. Clin Microbiol Infect. 2019;25(10):1239-1245. doi:10.1016/j.cmi.2019.06.016
[2]國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)消毒劑使用指南的通知http://www./zhjcj/s9141/202002/b9891e8c86d141a08ec45c6a18e21dc2.shtml
[3]壓瘡的預(yù)防與治療:快速參考指南https://www./wp-content/uploads/2016/10/china_epuap-npuap-pppia-qrg_final-jan2016.pdf
[4]張正潔等編著.含汞廢物特性分析與處理處置.北京:化學(xué)工業(yè)出版社.2019