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工傷指南

 呂楊鵬 2020-09-11

遇到工傷,怎么辦?這份工傷指南主要依據(jù)《工傷保險條例》撰寫,如果大家或者家人朋友不幸遇到工傷,可以仔細(xì)閱讀一下條例,明白自己的權(quán)利和如何維護(hù)自身權(quán)益。這里是一個粗略的梳理,希望對大家有所幫助。

一、工傷處理步驟

不幸發(fā)生工傷,想獲得工傷保險待遇,可以分三步走:認(rèn)定工傷——進(jìn)行勞動能力鑒定——獲得工傷保險待遇。

工傷保險待遇都有什么?比如治療工傷的醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)用、安裝假肢等輔助器具費(fèi)用、停工留薪期的工資福利待遇、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工亡補(bǔ)助金等。

簡單講,工人遇到工傷后,先(到在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救)治療,并讓單位為其申請工傷認(rèn)定,之后是做勞動能力鑒定傷殘級別,按級別享受工傷待遇。

1.工傷認(rèn)定

要享受工傷保險待遇,首先要認(rèn)定工傷。

事故發(fā)生30天內(nèi),用人單位應(yīng)該向統(tǒng)籌地區(qū)社保部門提出工傷認(rèn)定申請。

如果用人單位不提出工傷認(rèn)定申請呢?職工或其近親屬、工會可以在事故發(fā)生1年內(nèi),提出工傷認(rèn)定申請。

工傷認(rèn)定申請需要提交哪些材料?一是工傷認(rèn)定申請表,二是與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料,三是醫(yī)療診斷證明。

主任看到好多提問,問工傷以后,怎么離職/辭職之類的。這里著重強(qiáng)調(diào)?。?!先別忙著辦離職,先把工傷認(rèn)定做了。辭職后職工自己再去做工傷認(rèn)定的話,如果單位不配合,再要維權(quán)就難了。沒有工傷認(rèn)定,后面什么都沒有。

2.勞動能力鑒定

發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后,如果存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)該做勞動能力鑒定。勞動能力鑒定的等級和獲得怎樣的工傷保險待遇是掛鉤的,包括勞動功能障礙等級鑒定,分十個傷殘等級;和生活自理障礙程度等級鑒定,分三個等級。

有了工傷認(rèn)定決定,用人單位、職工或其近親屬可以向當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會提出勞動能力鑒定申請。

如果做完鑒定,工傷的傷殘情況又加重了怎么辦?鑒定結(jié)論1年內(nèi),可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

3.工傷保險待遇

有了工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定,就可以享受工傷保險待遇了。

工傷保險待遇是由工傷保險基金或者用人單位支付的,包括工傷后的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。

如果遭受工傷,需要暫停工作來治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇是不變的,由單位按月支付。

評定了傷殘等級,需要生活護(hù)理的,工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

根據(jù)傷殘鑒定等級,發(fā)放一次性傷殘補(bǔ)助金和其他待遇。一到四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金、按月領(lǐng)取傷殘津貼。五級、六級傷殘的,領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作;難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)放傷殘津貼。七到十級傷殘的,領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金。對于五到十級傷殘的職工,可以由職工本人提出,解除或終止與用人單位的勞動關(guān)系,那么可以領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

二、常見問題

1.沒有勞動合同怎么辦?

如果沒有勞動合同,很多時候就要進(jìn)入司法程序了,要通過勞動仲裁來確定勞動關(guān)系。那么工人就需要注意收集、保留證據(jù),證明自己和公司之間存在事實勞動關(guān)系。

2.沒有工傷保險怎么辦?

正常情況下,用人單位必須按照法律規(guī)定,為職工購買工傷保險。在職工出現(xiàn)工傷的時候,為職工認(rèn)定工傷,讓職工可以享受工傷保險待遇。但即使公司沒有為工人買工傷保險,公司也要按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用進(jìn)行賠償。

3.超過法定退休年齡怎么辦?

分兩種情況,一種是雖然達(dá)到/超過法定退休年齡,但還沒有辦理退休手續(xù)或者沒有享受養(yǎng)老保險的待遇的;另一種是已經(jīng)享受社保待遇或領(lǐng)取退休金的。

對前一種情況,一般來講,在工作期間受到事故傷害的,仍然適用《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定。所以還是按照上文所說,三步走。

對后一種情況,退休返聘人員和公司的用工關(guān)系一般按勞務(wù)關(guān)系處理,不適用《工傷保險條例》。勞務(wù)關(guān)系,應(yīng)該按人身損害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。

最高人民法院關(guān)于超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民在工作時間內(nèi)因公傷亡的,能否認(rèn)定工傷的答復(fù)[2012]行他字第13號,用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。

4.公司不給做工傷認(rèn)定,工人自己申請應(yīng)該怎么做?

如果單位沒有在30天內(nèi)申請工傷認(rèn)定,職工可以自行在1年內(nèi)去申請。工人自己申請,要注意保留充足的證據(jù),比如可以證明勞動關(guān)系的一切證據(jù),還有受傷時要留證,拍照,證人證言。如果是職工在上下班途中發(fā)生交通事故,則保留事故現(xiàn)場,及時報警第一時間要報警,交通管理部門出具事故認(rèn)定書,非本人組要責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷之后要做責(zé)任劃分。

5.怎么和公司協(xié)商解決問題?

通常,如果公司繳納了工傷保險,那么按程序走,工傷認(rèn)定,傷殘鑒定,享受待遇就可以了。如果公司沒有繳納工傷保險,需要單位承擔(dān)全部賠償,協(xié)商解決的幾率較大。

和公司協(xié)商解決前,要注意幾點(diǎn),有利于為自己爭取到法律規(guī)定的賠償數(shù)額。第一,要對自己所受傷害有一個準(zhǔn)確的定性,判斷所受傷害是否屬于工傷;第二,可以咨詢診斷的醫(yī)生和律師等專業(yè)人士,對自己的傷情能否鑒定傷殘,以及具體的傷殘等級,有一個比較準(zhǔn)確的判斷;第三,熟悉《工傷保險條例》等相關(guān)規(guī)定,了解工傷賠償項目和計算標(biāo)準(zhǔn),避免被公司隨意打發(fā)。

如果公司不配合不愿意賠償,要做好走司法程序的準(zhǔn)備,注意保留證明勞動關(guān)系的證據(jù)和工傷相關(guān)的證據(jù)。此外,如果雙方協(xié)商有了結(jié)果,和公司簽訂協(xié)議也要注意內(nèi)容是是否公平合理,比如協(xié)議里有職工自愿放棄權(quán)利,或者放棄撤銷權(quán)等條款,可能對后續(xù)維權(quán)有不利影響。

在和公司協(xié)商,或者認(rèn)定工傷的過程中,工人都可以找當(dāng)?shù)毓?,請工會幫助一同協(xié)商或是申請工傷認(rèn)定。

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