顏亦魯近代著名中醫(yī)學(xué)家，顏氏內(nèi)科的奠基人，曾擔(dān)任江蘇省中醫(yī)院內(nèi)科主任、江蘇醫(yī)學(xué)院中醫(yī)科主任等職務(wù)。顏老薪傳舅父魏東萊之術(shù)，后拜師于孟河醫(yī)派傳人賀季衡門(mén)下，深得賀季衡岐黃之學(xué)。賀季衡14歲師從馬培之，盡的真?zhèn)?。顏亦魯熟諳中醫(yī)經(jīng)典，教書(shū)育才，臨證六十余載，活人無(wú)數(shù)。

《靈樞·雜病篇》載：“齒痛，不惡清飲，取足陽(yáng)明”，論胃火上攻齒痛之治法。張景岳立玉女煎為水虧火盛牙痛之效方，全方以生石膏、熟地黃、麥冬、知母、牛膝5味組方，方簡(jiǎn)效彰，為世人推崇，俟后如葉天士、吳鞠通等名家皆喜其方，玉女煎屢見(jiàn)于諸家案中，葉天士于此方化裁去牛膝，加丹皮、竹葉，增其清熱涼血之功。吳鞠通言：“再觀葉案中有兩解氣血燔蒸之玉女煎法”，吳瑭師葉學(xué)，遵辛涼甘寒之意，而后立加減玉女煎，去熟地、牛膝，加細(xì)生地、玄參，氣血兩治，涼血活血，壯水制火。孟河傳人賀季衡、顏亦魯師葉學(xué)遺風(fēng)，用吳瑭加減玉女煎方療齒痛諸疾，顏亦魯云：“牙痛不外虛火、風(fēng)火、蛀牙，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，不二法門(mén)也，古方玉女煎治陰虛胃火齒痛最效”，然賀、顏所傳又有變化，此即青鹽、骨碎補(bǔ)齒痛對(duì)藥應(yīng)用之由也。

青鹽系氯化物類(lèi)石鹽族礦物石鹽的結(jié)晶體，主要含有氯化鈉。又名戎鹽、羌鹽。青鹽味咸，性寒，歸心、腎、膀胱經(jīng)，具有清熱、涼血、明目、潤(rùn)燥的功效，《得配本草·青鹽》載：“助水臟，平血熱，降邪火，消熱痰。去癥、殺蟲(chóng)，止血、堅(jiān)骨，固齒、明目”。“熱淫于內(nèi)，治以咸寒”，青鹽能夠補(bǔ)腎清熱，引火下行，《金匱要略》就有茯苓戎鹽湯一方，治療小便不利。而關(guān)于青鹽療齒痛的論述，早在《圣濟(jì)總錄》就載有戎鹽湯治療腎虛齒痛，顏亦魯亦有云：“一人牙痛，選用玉女煎不效，賀師照原方加牛膝鹽水炒，進(jìn)之即效”，可見(jiàn)鹽能療齒痛確有不可替代作用。因現(xiàn)多食用精鹽，而青鹽之類(lèi)藥房亦不備之，故少見(jiàn)其用。顏老于鹽之用非止齒痛一途，另有外用之法治療癃閉，淡豆豉、黑山梔各三錢(qián)，研末，加青蔥、食鹽各少許，搗敷關(guān)元。此法系顏老取法舅父魏東萊所錄民間驗(yàn)方，屢經(jīng)應(yīng)用療效客觀，國(guó)醫(yī)大師顏德馨教授治療前列腺增生等病證喜用此方通關(guān)開(kāi)閉配合中藥口服。

骨碎補(bǔ)又名猴姜、申姜，為水龍骨科植物槲蕨等的根莖。骨碎補(bǔ)味苦，性溫，歸肝、腎經(jīng)，具有活血療傷，補(bǔ)腎壯骨的功效?！侗静萸笳妗す撬檠a(bǔ)》載：“俾其腎補(bǔ)骨堅(jiān)，破瘀生新，而病即除。至命其名曰骨碎補(bǔ)，以其骨碎能補(bǔ)骨故耳”，骨碎補(bǔ)善療骨傷，齒為骨之余，故療齒疾亦擅長(zhǎng)，《圣濟(jì)總錄·腎虛齒風(fēng)痛》載：“治腎虛氣攻牙齒血出，牙齦癢痛，揩齒。骨碎補(bǔ)散方，骨碎補(bǔ)炒黑色二兩，搗羅為細(xì)散，盥漱后，揩齒根下，良久吐之，臨臥再用，咽津不妨”。骨碎補(bǔ)有活血化瘀之功效，葉天士云：“久發(fā)、頻發(fā)之恙，必傷及絡(luò)，絡(luò)乃聚血之所，久病必瘀閉”，顏氏內(nèi)科倡“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”之論，齒痛久病活血化瘀亦屬良法。

青鹽咸寒引火下行，骨碎補(bǔ)苦溫填腎固虛，二藥合用一寒一溫，寒溫相和藥性平妥，且皆入腎經(jīng)，能平補(bǔ)少陰；一補(bǔ)一瀉，溫補(bǔ)而無(wú)助火之虞，瀉熱卻有助益之力，二者協(xié)同增效。同時(shí)骨碎補(bǔ)有活血之力，活血化瘀，配合加減玉女煎，補(bǔ)原方未備，解齒痛久病。顏亦魯多以骨碎補(bǔ)四錢(qián)、青鹽五分（沖）為用?！夺t(yī)方囊秘》一書(shū)系顏老家藏手抄真本，其作者、身世未詳，后國(guó)醫(yī)大師顏德馨教授整理刊行，始避明珠蒙塵之危，而得術(shù)傳道彰之益，《醫(yī)方囊秘·加減玉女煎》載：“據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)，若家骨碎補(bǔ)9g，青鹽（沖）1.5g，引經(jīng)泄熱，其效倍增”。二藥配伍骨碎補(bǔ)量大數(shù)倍于青鹽，此顯效之奧。

茲取醫(yī)案2則，一則取自賀季衡《指禪醫(yī)案》，另一則取于顏乾麟教授整理的《顏亦魯診余集》所載醫(yī)案。顏老師承賀季衡之術(shù)，余觀二者之案，常慨嘆其立法遣藥之神妙，似出自一人之手；立案組方之精要，深有大家之風(fēng)范。

賀右，根牙已落，而痛不已，上及頭部，今又寒熱。脈弦數(shù)，舌紅中黃。木火虛陽(yáng)上泛胃絡(luò)也。

大生地、烏玄參、當(dāng)歸、清阿膠、大麥冬、刺蒺藜、大白芍、骨碎補(bǔ)、柴胡（醋炒）、炙甘草、云苓、青鹽（后入）。《指禪醫(yī)案·諸痛門(mén)》

按語(yǔ)：根牙脫落，痛仍不解，且痛勢(shì)蔓延，及于頭部，又見(jiàn)寒熱來(lái)作，參合脈象、舌苔，脈弦數(shù)，舌紅中黃，病屬火證無(wú)疑?！吧嘀袑僦须洹?，胃腑所在，胃火熾盛故舌中色黃，脈弦數(shù)，且有寒熱，肝膽所系也，肝木乘土之象，辨證木火虛陽(yáng)上泛胃絡(luò)。立法滋陰瀉火，疏木清肝。生地、玄參、當(dāng)歸、清阿膠、大麥冬、白芍滋胃、肝、腎之陰，降三臟腑之火；蒺藜、柴胡疏肝達(dá)表；骨碎補(bǔ)、青鹽引經(jīng)之用，泄火有功，取青鹽后下，以防止它藥吸收而降低藥效；茯苓一味有通胃之功，土虛木乘，培土制木之意。全方兼顧陰虛火旺之病情，治恙求本。

寒熱退后，心肝之火上升，蛀牙拔之仍火燎作痛，四肢間或不和，脈弦細(xì)，舌紅苔黃，擬玉女煎加味進(jìn)之。

石斛四錢(qián)、生地五錢(qián)、牛膝三錢(qián)、麥冬二錢(qián)、云苓二錢(qián)、石膏五錢(qián)（先煎）、知母二錢(qián)、元參四錢(qián)、連翹四錢(qián)、青鹽五分（沖入）、骨碎補(bǔ)四錢(qián)、甘草五分?！额佉圄斣\余集·牙痛》

按語(yǔ)：寒熱已退，表證解之或病已不再在少陽(yáng)樞機(jī)，心肝之火上升，火動(dòng)齒痛，蛀牙雖去，痛亦不解，與前案相似，兼有四肢偶見(jiàn)不和，慮當(dāng)為火動(dòng)煩擾見(jiàn)證。診脈弦細(xì)，觀舌紅苔黃，陰虛火旺可知。擬滋陰清火選方玉女煎。原方熟地改生地，加玄參，此仿吳瑭之變化，加石斛增其滋陰之力，茯苓、甘草入胃培土，與前案同意，又能制清熱藥之弊；連翹清熱瀉火，解心肝之火；青鹽、骨碎補(bǔ)專(zhuān)病專(zhuān)藥也。全方配伍上充分體現(xiàn)了顏老“木動(dòng)必犯土，治胃先治肝”肝胃同治和“脾胃為后天之本，亦為諸病之源”重視脾胃的學(xué)術(shù)思想。

青鹽、骨碎補(bǔ)齒痛對(duì)藥之用，藥量考究，用法有規(guī)，故能起效如神。賀季衡、顏亦魯師徒之承，理法方藥量皆成一格，而宛若一人所出，此非精研勤學(xué)不能得之，后人倘拜師習(xí)醫(yī)，當(dāng)從中借鑒.