兒童感冒后遺留的咳嗽，常見四種類型：

1寒咳：咽潤，痰稀，舌苔白，遇冷風(fēng)刺激則咳嗽不止。
小柴胡湯+干姜、五味子，嚴(yán)重者合小青龍湯。

2熱咳：咽紅腫，痰黃稠，身熱多汗，舌紅苔黃，脈數(shù)。
小柴胡湯重用黃芩，加生石膏、桑白皮、地骨皮、生枇杷葉+瓜蔞。

3痰咳：痰白粘量多。
小柴胡湯+半夏厚樸湯+三子養(yǎng)親湯。

4食咳：傷食史，納呆滯，苔厚膩，口氣重，胃/腹脹滿，大便不爽或秘結(jié)，夜咳明顯。小柴胡湯+保和丸+小承氣湯。

觀察瞼結(jié)膜、唇粘膜、咽粘膜、舌粘膜是否充血以及痰液的黃白稠稀，是判斷肺寒與肺熱的眼目。

為什么一到秋冬季節(jié)就咳嗽？是因為——
原創(chuàng) 赤腳本人 赤腳說

今年天氣特別反常，氣溫下降來得太早太突然，有點讓人受不了，很多朋友就因為突然降溫咳嗽得很厲害。

咳嗽真的很煩人，有些人是白天咳，有些人是晚上咳，有些人是白天和晚上都咳，咳的無法正常工作，無法正常睡覺，就這樣反反復(fù)復(fù)咳沒完沒了，吃藥打針都不管用。

前幾天就有群友在說，咳了幾年了，一到秋冬就發(fā)作，吃了不少藥，西藥中藥都吃了很多，但是咳嗽就是好不了。

她還補充了一句：她看的都是名老中醫(yī)，但是這咳嗽還是沒治好。

今天來跟大家分享咳嗽這個話題，實際上是頂著非常大的壓力的。

為什么呢？

咳嗽是一個非常復(fù)雜非常棘手的問題，大家想想看，很多名老中醫(yī)都治不好這棘手的咳嗽，為什么看不好？不是中醫(yī)不行，也不是名老中醫(yī)水平不行，是因為咳嗽真的不是那么容易解決的。

如果真要把咳嗽這個問題談透，我覺得至少得寫一本書，不知道能不能把咳嗽這個問題說清楚。

為什么咳嗽這么難治呢？

首先，肺為矯臟。矯臟是什么意思？就是很嬌嫩很敏感的意思，只要稍微有點不正常，肺臟就會有反應(yīng)，最常見的反應(yīng)就是咳嗽。

其次，肺臟最容易受邪。肺臟通過氣管和大氣是相通的，氣候氣溫的變化，會直接影響肺臟氣機。自然界有六淫邪氣，風(fēng)寒暑濕燥火，都可以侵入肺臟引起咳嗽。

而秋季多燥，冬季多寒，這燥邪和寒邪是最容易引起肺臟咳嗽的，這是秋冬季節(jié)容易咳嗽的原因之一。

還有，五臟六腑皆令人咳嗽。咳嗽，并不簡簡單單是肺臟的問題，腎虛會引起咳嗽，肝火旺會導(dǎo)致咳嗽，脾虛會導(dǎo)致咳嗽，大便不通會引起咳嗽，等等。

總而言之，肺臟的或寒或熱，或虛或?qū)?，或表或里都會引起咳嗽?br>
人為什么會咳嗽呢？

其實呢，在古代，咳和嗽是不同概念。有聲無痰是咳，有痰無聲是嗽，所以呢，給大家?guī)碜畲罄_的就是不停的“咳咳咳”。

為什么會咳呢？直接原因很簡單，就是肺氣的宣降失常了。

什么叫肺氣宣降失常？

就是肺氣該降的降不下去，該宣發(fā)的宣發(fā)不起來，這肺氣流通受阻了，就會咳嗽。

那肺氣宣發(fā)肅降為什么會失常？

這里面的原因就復(fù)雜了，就是剛剛跟大家提到了，或寒或熱，或虛或?qū)?，或表或里，各種復(fù)雜的原因只要影響到肺氣，就可能會導(dǎo)致咳。

中醫(yī)一直在強調(diào)辯證論治，實際上就是要找深層次原因，要找到是什么原因?qū)е路螝馐С?，這個問題才能真正解決。

因為咳嗽這個問題過于復(fù)雜，赤腳不想用辯證論治的思路跟大家談，就算我這樣講，我相信大部分還是分不清楚類型的。

有了咳嗽，該怎么辦？

請大家先樹立一個正確的觀念：咳嗽未必就是一件壞事，請不要見咳止咳。

咱們很多人，包括現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)，都只談方法，不談方向。

看到發(fā)燒，就想著各種方法來退燒；

看到咳嗽，就想著各種方法來止咳。

中醫(yī)站得高看得遠，會告訴你：發(fā)燒未必是壞事，咳嗽也未必是壞事，他們都只是身體的信號，讀懂身體信號是最為關(guān)鍵的。

大多數(shù)時候，發(fā)燒是身體的排異反應(yīng)；

大多數(shù)時候，咳嗽也是身體的排異反應(yīng)。

是因為外來的邪氣想進來，肺臟首當(dāng)其沖最先受邪，肺臟出于自救通過咳嗽想把這些邪氣趕出去。

所以，很多時候的咳嗽是在幫助身體排邪氣，而你卻以為身體生病了，一味用止咳的方法去治，結(jié)果會怎樣？

結(jié)果就是閉門留寇，這些邪氣就永遠留在身體里，再也排不出去了。

身體有咳嗽，要不要止咳？

這是一個方向性問題，是千萬不可以弄錯的。

但是很多人不懂啊，身上有咳嗽了就覺得不得了了，先把咳止住再說。

很多的慢性咳嗽就是因為錯誤的治療導(dǎo)致的，比如本來是一個急性外感咳嗽，正確的思路是應(yīng)該用中醫(yī)解表散寒的思路把邪氣趕出去，而你如果用西醫(yī)的對抗壓制的思路，強行止咳，最終的結(jié)果就是外來邪氣留在肺里面留下了病根。

這樣治，就是把一個急性病治成一個慢性病，把一個慢性病治成一個終身病。

在中醫(yī)的觀念里，止咳是個什么概念呢？

實際上，中醫(yī)講的止咳指的是調(diào)暢肺氣消除病因，從而達到止咳的目的。

在中藥里有很多止咳藥，比如杏仁，枇杷葉，百部，紫苑這類，都是調(diào)暢肺氣消除病因的思路，不是去強行止咳。

所以呢，身體出現(xiàn)咳嗽之后，赤腳希望大家千萬記住一條：別濫用止咳藥，否則真的可能拖成一個終身病。

赤腳的第二個建議：建議大家嘗試找病因病機。

我把常見的幾種咳嗽類型給大家分一下，讓大家心里有個基本概念。

第一種是外感咳嗽，說通俗點就是感冒引起的咳嗽。這種咳嗽不用刻意去治咳嗽，去治感冒就行了，感冒治好了，咳嗽也自然會好。

跟外感咳嗽對應(yīng)的就是內(nèi)傷咳嗽。是身體里面出現(xiàn)問題，這種咳嗽要慎重對待，久咳傷肺，久咳傷腎，久咳傷氣，久咳必虛，這種咳嗽是需要辯證論治的。

第二種咳嗽是燥咳，說通俗點就是肺里太干燥了導(dǎo)致咳嗽，干燥的秋天最多發(fā)。這種咳嗽跟環(huán)境區(qū)域體質(zhì)都有關(guān)系，陰虛體質(zhì)的人，在干燥的環(huán)境下就會出現(xiàn)燥咳。解決對策其實也簡單，多滋陰潤肺就行了。比如多吃銀耳百合蓮子羹，中藥方子有個《清燥救肺湯》對證。

第三種咳嗽的痰濕咳嗽，說通俗就是肺里痰濕堵住了導(dǎo)致咳嗽，痰濕體質(zhì)的人最多見。這種痰濕咳嗽是既有咳也有嗽，咳的時候伴有吐痰。根據(jù)痰的顏色還可以分為寒痰和熱痰。如果痰的顏色偏白，那說明這痰是偏寒的；如果痰的顏色偏黃帶有腥臭味，那說明這痰是偏熱的。

寒痰咳嗽，可以用溫化寒痰的思路，二陳丸這個中成藥是對證的。

熱痰咳嗽，可以用清熱化痰的思路，用鮮竹瀝口服液是對證的。

這種有痰的咳嗽，就千萬別用滋陰的思路了，這會讓痰越來越多的。

第四種咳嗽是木金火旺咳嗽，說通俗點就是肺里肝臟里火燒的太旺了導(dǎo)致咳嗽。這種咳嗽往往是半夜加重，在凌晨一點到3點之間干咳。在中醫(yī)看來，這屬于“木火刑金”，肝火太旺了反過來壓制肺金了，導(dǎo)致肺氣失常引起咳嗽。

這種咳嗽，一定要去滋肝陰降肝火，推薦用方：《百合固金湯》。

除此之外，還建議大家要學(xué)會找發(fā)病規(guī)律，就是在什么情況下容易咳嗽。

比如說，一多吃或者吃了油葷就容易咳嗽，這種咳嗽多為胃腸腑氣不通。因為吃了油葷加重痰濕，導(dǎo)致胃腸通降功能下降，從而引起咳嗽。

再比如，受累后就會咳嗽，這說明平素肺氣虛，受累后肺氣更虛，肺氣無力宣發(fā)肅降引發(fā)咳嗽，這種就是虛咳。

這種虛咳平素就要補肺，可以在平素吃西洋參，山藥等這些補脾肺的養(yǎng)生品。

再比如，看下是白天咳嗽多還是晚上咳的多。白天為陽出表，白天咳嗽多是因為陽氣不足。晚上是陽入陰，晚上咳嗽多是因為陰虛內(nèi)熱。

還有，一到秋冬季節(jié)氣溫下降肺臟受寒就會咳嗽，這說明肺里有深層次的伏寒，外寒引動內(nèi)寒，寒氣使得咳嗽發(fā)作。這種就是寒咳。

接下來，來重點分享下這種寒咳的調(diào)理方法，我想這是很多朋友迫切需要的。

寒咳的調(diào)理方法

秋冬季節(jié)只要氣溫下降，稍受風(fēng)寒就咳嗽，只要是這種情況的，首先推薦一個方子，張錫純先生的《黃芪膏》。

黃芪膏：黃芪12g，生石膏12g，鮮茅根12g（如果沒有鮮品，可用干品6g代替），生甘草粉末6g，生懷山藥粉9g，蜂蜜30g。

這個膏方的制作方法是這樣：先用黃芪、石膏、鮮茅根煮水，跟煮中藥一樣的煮，然后把藥汁倒出來，把甘草粉末和山藥粉倒進去，一起煮開，邊煮邊調(diào)防止粉末粘鍋，然后再加入蜂蜜收膏。

這個方子的用量是配比，比如你想要用300g蜂蜜，那就把所有用量都乘以10。

張錫純先生原文是這樣寫到：治肺有勞病，薄受風(fēng)寒即喘嗽，冬時益甚者。

所以呢，這個方子適用于一遇到寒冷天氣就咳嗽的人來用，是一個可以根治咳嗽的好方子。

來看一下，這個黃芪膏為什么可以根治寒咳呢？

首先啊，我們得知道，肺臟受寒就咳嗽，實際上這時候咳嗽是在排寒邪，是萬萬不能止咳的。

那該怎么辦呢？

要去補充肺臟的能量，提升肺臟的正氣，肺氣強大了就能把陳年的寒氣逼出來。

只有把陳年的寒氣逼出來，才能從根上治好咳嗽。

這個方子里，用黃芪來補充肺臟的陽氣，用山藥來補充肺臟的陰氣，這一陰一陽補上去之后，就能把肺的能量補起來了。

但是呢，你光補也不行啊，肺臟里陳年寒氣還是出不去啊，于是張錫純先生請來了石膏。

這生石膏最大的特點就是辛透散，能夠把肺里的邪氣透散出去。

其實呢，咱們說肺里有陳年寒氣，這寒氣久了就會化熱，寒久了氣血也容易淤堵的，這石膏呢就一個字--散。不管是熱還是寒，還是氣血淤堵，都能把他們散出去。

這石膏不僅僅是散邪，石膏偏涼一點，剛好可以中和下黃芪的溫燥之性。

光有石膏的透散，張錫純先生覺得還是差點火候，又請來了鮮茅根來幫忙。

這鮮茅根就是白茅根，這白茅根有個特點，就是“通利”的作用很強大。

因為肺氣要通啊，這白茅根可以把肺竅打通，該降的降該宣的宣，也是給邪氣一個出路，讓他們有后路可以退。

最后，加了點炙甘草，這是補土生金的思路。加蜂蜜是因為蜂蜜滋潤性很好，肺臟是喜潤而惡燥的，對肺臟很友好。

大家可以看，整個方子沒有一味止咳藥，也沒有一味攻邪藥，這就是中醫(yī)高手的方子。

整個方子高度重視兩點：第一，扶正氣。因為久咳必虛，正是因為肺氣不足了沒有能力去驅(qū)趕邪氣，所有首先任務(wù)是把正氣補足。第二，給邪氣以出路。要把邪氣趕出去，你得給它一條后路，這個方子里的白茅根，生石膏就是給邪氣出路。

不過大家還是要注意，這個黃芪膏針對的是稍微感受寒邪就咳嗽這個病機，如果是其他因素引起的另當(dāng)別論。

為什么要做成膏方呢？張錫純先生其實非常清楚，冰凍三尺非一日之寒。這肺里邪氣不是一天兩天得的，此時體內(nèi)正氣也不足了，不可急于求成，需要養(yǎng)兵千日，只有把體內(nèi)正氣補足，才能徹底把肺里的邪氣趕出去。

張錫純先生介紹這個方子的服用方法，可以在咳嗽的時候服用這個膏方，也可以在沒有咳嗽的時候服用，當(dāng)成預(yù)防之藥，服用個把月，就能拔除病根。

其實呢，這種秋冬遇寒就咳嗽的人，還非常適合用艾灸來調(diào)，最佳的調(diào)理時機是在夏季。

這叫冬病夏治，效果比冬治效果好。

艾灸提升肺臟的陽氣，還可以驅(qū)趕肺臟陳年寒氣。可補可通，所以針對這種咳嗽用艾灸也是非常推薦的。

建議配穴：肺俞穴+中府穴，風(fēng)門穴+大椎穴。

除此之外，要從根上解決寒咳的問題，還應(yīng)該從生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣去做改變。

肺里的寒氣怎么來的？

往往是不懂保護自己得來的，比如冬天不帶口罩騎摩托車，讓寒氣直接從鼻子進到肺臟里。

往往是自己吃進去的，比如常年吃的寒涼瓜果生冷這些傷了脾肺的陽氣。

往往是錯誤的治療造成的，比如稍微有點感冒流鼻涕，第一件事想到的就是打吊瓶，吃西藥這些方式壓制對抗，讓邪氣長期留在肺臟里面。

所以，你問我怎樣才能真正治根？這些道理你得明白，而且你得把所有這些傷害身體的行為全部改正過來，這才是真正治本的途徑