大陷胸丸——陰陽解析

傷寒論：

病發(fā)于陽，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，因作痞也。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。結(jié)胸者，項亦強，如柔痓狀，下之則和，宜大陷胸丸。

處方：

大黃半斤，葶藶子半升(熬)，芒硝半升，杏仁半升(去皮尖，熬黑)

上四味，搗篩二味，內(nèi)杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下，更服，取下為效。禁如藥法。

解析：

陽性藥：杏仁

平性藥：白蜜

陰性藥：大黃、芒硝、甘遂、葶藶子

君藥：甘遂

杏仁：苦，微溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。止咳平喘，潤腸通便。

白蜜：甘，平。歸肺、脾、大腸經(jīng)。滋養(yǎng)，潤燥，解毒。

葶藶子：苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經(jīng)。瀉肺平喘，利水消腫。

甘遂：苦、甘，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

大黃：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，活血祛瘀。

芒硝：咸、苦，寒。歸胃，大腸經(jīng)。瀉下軟堅，清熱瀉火。

陽性藥物少，陰性藥物多，針對熱證；君藥功效以瀉水逐飲為主，針對實證；陽明內(nèi)實熱。

方劑中，甘遂、葶藶子，瀉水逐飲；大黃、芒硝，瀉火攻積；杏仁，止咳平喘；白蜜，潤燥解毒。

諸藥合用以瀉水逐飲為主，瀉火攻積為輔，兼顧止咳平喘、潤燥解毒。適用于陽明上焦有水熱互結(jié)實痛津虧者。

大陷胸丸與大陷胸湯比較：

大陷胸丸，以瀉水逐飲為主，瀉火攻積為輔，兼顧止咳平喘、潤燥解毒。適用于陽明上焦有水熱互結(jié)實痛津虧者。

大陷胸湯，以瀉水逐飲為主，瀉火攻積為輔。適用于陽明上焦有水熱互結(jié)實痛者。