砂仁為姜科植物陽春砂、海南砂或縮砂的干燥成熟果實(shí)。其果實(shí)剝開后，有種子團(tuán)，像砂粒一樣聚合在一起，故此得名。砂仁產(chǎn)地與品種很多，以廣東陽春地區(qū)產(chǎn)者為佳，又叫陽春砂仁。同時(shí)砂仁也是一味上好的調(diào)料，即可入香科中，也可直接放入菜肴里，比如人們?nèi)粘３缘幕疱?、魚鍋、麻辣燙等，砂仁都是必不可少之品，有增香、提味和開胃的作用。砂仁常于秋季果實(shí)成熟時(shí)采收。曬干或低溫干燥。用時(shí)打碎，生用。近些年來，優(yōu)質(zhì)砂仁價(jià)格節(jié)節(jié)攀高，甚至已經(jīng)到了影響臨癥應(yīng)用的地步。

砂仁味辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。功效能化濕行氣，溫中安胎，納氣歸腎。其特點(diǎn)溫而不燥，善納氣歸腎，可固胎元。

常用于濕濁中阻，脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，妊娠惡阻，胎動(dòng)不安，腎虛萎弱等證的治療。

名家名著摘要：

《藥性論》：“主冷氣腹痛，止休息氣痢，勞損。消化水谷，溫暖脾胃?！?/p>

《珍珠囊》：“治脾胃氣結(jié)治不散?！?/p>

《日華子本草》：“治一切氣，霍亂轉(zhuǎn)筋，心腹痛。”

《本草經(jīng)疏》：“氣味辛溫而芬芳，香氣入脾，辛能潤腎，故為開脾胃之要藥，和中氣之正品，若兼腎虛，氣不歸元，非此為向?qū)Р粷?jì)?！?/p>

《本草匯言》：“溫中和氣之藥也。若上焦之氣梗逆而不下，下焦之氣抑遏而不上，中焦之氣凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷?！?/p>

《玉揪藥解》：“和中調(diào)氣，行郁消滯，降胃陰而下食，達(dá)脾陽而化谷，嘔吐與泄瀉皆良，咳嗽共痰飲俱妙。善療噎膈，能安胎妊，調(diào)上焦之酸腐，理下氣之穢濁，除咽喉口齒之熱，化銅鐵骨刺之鯁?！?/p>

《本草備要》：“補(bǔ)肺益腎，和胃醒脾，快氣調(diào)中，通行結(jié)滯。治腹痛痞脹，噎膈嘔吐，上氣咳嗽，赤白瀉痢，霍亂轉(zhuǎn)筋，奔豚崩帶，祛痰逐冷，消食醒酒，止痛安胎?！?/p>

二、砂仁的配伍應(yīng)用：

1.用于濕阻中焦及脾胃氣滯之證。砂仁辛散溫通，善于化濕行氣，乃醒脾開胃之良藥，即可入藥應(yīng)用，亦可為調(diào)料烹飪佳肴，實(shí)乃藥食同源之典范。治脾胃濕阻及氣滯所致的脘腹脹痛、不思飲食、嘔吐泄瀉等證，常配伍厚樸、蒼術(shù)、白豆蔻等藥；亦可配伍于平胃散類燥濕健脾方中，可增加療效。

若治氣滯食積者，常配伍木香、枳實(shí)、白術(shù)等，即香砂枳實(shí)丸。

若治脾虛氣滯，身體虛弱，元?dú)獯髠?，常配伍黨參、白術(shù)、茯苓、甘草等，即香砂六君子湯。本方實(shí)乃調(diào)理人“后天之本”第一方，凡身體羸弱、久病體虛、虛勞百損之人，如能長期服用，必有奇效。若身有實(shí)病、重病者，亦可以六君子湯為基，加減化裁，或攻或補(bǔ)，或攻補(bǔ)兼施，或?yàn)楹笤?，放手攻邪，?shí)為醫(yī)家治病之不二法門。正所謂：“脾胃乃人后天之本，氣血生化之源”，而六君子湯，則是鞏固人體后天第一方。

黃元御言：“清升濁降，全賴中氣，中氣非旺，則樞軸不轉(zhuǎn)，脾陷胃逆。凡水腫脹滿，痰飲咳嗽，噎膈瀉利，霍亂轉(zhuǎn)筋，胎墜肛脫，谷宿水停，泄穢吞酸諸證，皆升降反常，清陷濁逆故也。瀉之則益損其虛，補(bǔ)之則愈增其滿，清之則滋其下寒，溫之則生其上熱，緣其中氣堙郁，清濁易位，水木下陷，不受宣瀉，火金上逆，不受溫補(bǔ)也。惟以養(yǎng)中之味，而加和中之品，調(diào)其滯氣，使之回旋，樞軸運(yùn)動(dòng)，則升降復(fù)職，清濁得位，然后于補(bǔ)中扶土之內(nèi)，溫升其肝脾，清降其肺胃，無有憂矣。和中之品，莫妙如砂仁，沖和條達(dá)，不傷正氣，調(diào)理脾胃之上品也?！?/p>

此外，砂仁還可用于飲酒過度，濕傷脾胃之證，常配伍葛花、木香、茯苓、陳皮、神曲等，即葛花解酲湯。

《藥品化義》：“若脾虛飽悶，宿食不消，酒毒傷胃，以此散滯化氣。”

2.用于脾寒泄瀉及腎陽虛哀、腎不納氣等證。砂仁溫中行氣，善治腹寒泄瀉，即可單味研末吞服，也常配伍人參、白術(shù)、干姜、甘草等藥。

砂仁還有溫腎納氣之功，近些年來，頗受火神醫(yī)家青睞，尤以火神派開山宗師鄭欽安為代表，可謂挖掘砂仁奇效之千古一人。鄭氏著作中所推薦的潛陽丹與封髓丹二方，更是在中醫(yī)扶陽理論指導(dǎo)下的辯證施治中，占具著舉足輕重的地位，當(dāng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)。

如治陽氣不足，虛陽上?。碴柾庠剑┲T證，鄭氏常重用砂仁，配伍附子、龜板、甘草，即潛陽丹。

鄭欽安言：“潛陽丹一方，乃納氣歸腎之法也。夫西砂辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎。附子辛熱，能補(bǔ)坎中真陽，真陽為君火之種，補(bǔ)真火即是壯君火也。況龜板一物堅(jiān)硬，得水之精氣而生，有通陰助陽之力，世人以利水滋陰曰之，悖其功也。佐以甘草補(bǔ)中，有伏火互根之秘，故曰潛陽?！?/p>

如治一切虛火上沖牙疼、咳嗽、喘促、面腫、喉痹、耳腫、目赤、鼻塞、遺尿、滑精等真氣上浮之證，鄭氏常重用黃柏，配伍砂仁、甘草，即封髓丹。

鄭欽安言：“封髓丹一方，乃納氣歸腎之法，亦上中下并補(bǔ)之方也。夫黃柏味苦入心，稟天冬寒水之氣而入腎，色黃而入脾。脾也者，調(diào)和水火之樞也。獨(dú)此一味，三才之義已具，況西砂辛溫能納五臟之氣而歸腎，甘草調(diào)和上下又能伏火，真火伏藏，則人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黃柏之苦合甘草之甘，苦甘能化陰。西砂之辛合甘草之甘，辛甘能化陽。陰陽化合，交會(huì)中宮，則水火既濟(jì)，而三才之道，其在斯矣?！?/p>

鄭欽安在封髓丹方下，曾賦詩贊曰：

陰云四合日光微，轉(zhuǎn)瞬真龍便欲飛。

識(shí)得方名封髓意，何憂大地不春歸。

當(dāng)代霹靂火神大醫(yī)吳佩衡先生，臨癥常將潛陽丹與封髓丹合方而用，名曰潛陽封髓丹，承二方用意，兼治二方諸證，可謂盡得鄭氏真?zhèn)?，且又別有發(fā)明，實(shí)乃后輩之楷模。

3.用于妊娠惡阻，胎動(dòng)不安。砂仁行氣和中，有止嘔安胎之功。治妊娠中虛氣滯而致嘔吐、胎動(dòng)不安，常配伍白術(shù)、蘇梗等藥。

若治氣血虛弱，胎元不固，或?qū)矣袎櫶ナ氛撸Ｅ湮槿藚?、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、黃芩等，即泰山磐石散。

方中砂仁即理氣安胎，且醒脾氣，又可防諸益氣補(bǔ)血藥滋膩而有礙脾胃運(yùn)化，可謂一藥多用。

《本草匯言》：“古方多用以安胎何也?蓋氣結(jié)則痛，氣逆則胎動(dòng)不安，此藥辛香而散，溫而不烈，利而不削，和而不爭，通暢三焦，溫行六腑，暖肺醒脾，養(yǎng)胃養(yǎng)腎，舒達(dá)肝膽不順不平之氣，所以善安胎也?！?/p>

4.用于行補(bǔ)藥之滯，佐寒藥之涼。砂仁辛溫香竄，不但有化濕溫陽之功，更可行諸藥之滯。尤期滋陰補(bǔ)血之劑，用之不當(dāng)，最易滋膩脾胃而有礙運(yùn)化。無論何病，正氣未復(fù)，而脾胃先傷，皆本乃末倒置之法。

若用補(bǔ)益之藥，又恐滋膩之弊，可與砂仁配伍，如地黃、山藥、首烏、大棗等藥；若用滋陰清熱之藥，又恐傷陽之弊，亦可與砂仁配伍，如黃柏、黃連、大黃、玄參、麥冬等。中藥配伍之妙，砂仁應(yīng)用，可見一斑。

王好古言：“得檀香、豆蔻入肺，得人參、益智入脾，得黃柏、茯苓入腎，得赤石脂入發(fā)現(xiàn)腸?！?/p>

《張氏醫(yī)通》：“辛能潤腎燥，引諸藥歸宿丹田。地黃用之拌蒸，亦取其能達(dá)下則?！?/p>

三、砂仁的用法用量：

砂仁常入煎劑，也適合做丸散，亦可做烹飪調(diào)料。入煎劑常用量幾克至十余克；若為方中主藥，可用至幾十克以上。

砂仁氣味芳香，入煎劑宜后下。

四、砂仁的應(yīng)用注意：

砂仁辛溫，有傷陰之性，故陰虛血燥者慎用。

《本草經(jīng)疏》：“若咳嗽多緣肺熱，則此藥不應(yīng)用矣。”

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——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記20.9.2晚

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