在之前的文章中，我經(jīng)常講到要“健脾”、“扶正”等等，都和“脾”有關(guān)，那么中醫(yī)的“脾”到底是什么東東，和西醫(yī)講的脾臟有沒(méi)有區(qū)別呢？

01.

西醫(yī)的脾臟

西醫(yī)講的脾臟位于腹腔的左上方，呈扁橢圓形，暗紅色、質(zhì)地軟。

脾臟是人體的“血庫(kù)”，當(dāng)人體休息時(shí)，它貯存血液，當(dāng)處于運(yùn)動(dòng)、失血、缺氧等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，它又將血液排送到血循環(huán)中，以增加血容量。脾臟還是一個(gè)重要的免疫器官，它可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、制造免疫球蛋白和補(bǔ)體等免疫物質(zhì)，發(fā)揮免疫作用；同時(shí)脾臟中的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞還能“吃掉”（清除）血液中的病菌、抗原、異物、原蟲(chóng)、以及衰老的細(xì)胞。

02.

中醫(yī)的脾

中醫(yī)認(rèn)為脾是五臟之一，在五行中屬土，位于軀干的中部（中焦），在膈之下，胃的左方，從位置上看和西醫(yī)比較近似。但在功能上和西醫(yī)講的脾臟有相似，也有很大的差異，接下來(lái)和大家介紹一下。

脾主運(yùn)化：運(yùn)指運(yùn)輸、輸送；化指化生、消化。運(yùn)化什么呢？運(yùn)化的是水谷，水泛指液體，就是我們喝下去的湯湯水水；谷指食物，古代人的食物以谷物為主，所以用水谷泛指飲食，實(shí)際上不僅僅是谷物，我們?nèi)粘３缘聂~(yú)、蝦、蟹、肉等都在這個(gè)范圍。用現(xiàn)在的話說(shuō)，脾主運(yùn)化的意思是脾能夠消化飲食，吸收其中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（中醫(yī)稱(chēng)為水谷精微），化生成氣和血，輸送到全身，從這個(gè)意義上講，脾主運(yùn)化的功能涵蓋了西醫(yī)講的消化道的功能。脾的功能差了，就是我們講的脾虛，病人會(huì)有全身性的虛弱表現(xiàn)，比如神疲乏力、少氣懶言、面色和唇色淡白沒(méi)有光澤；脾虛也有消化道的表現(xiàn)，比如不思飲食、腹瀉等等；此外運(yùn)化水液的功能異常了，還會(huì)有水腫的表現(xiàn)。中醫(yī)稱(chēng)脾胃是“后天之本”，人體的“正氣”都來(lái)源于脾的消化和吸收功能，如果有脾虛，脾主運(yùn)化的功能差了，人體的正氣就會(huì)不足，防病抗病的能力也隨之削弱，容易產(chǎn)生包括癌癥在內(nèi)的很多疾病，所以我們?cè)诎┌Y的治療中強(qiáng)調(diào)健脾的原因就在這里。

脾主統(tǒng)血：統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思，中醫(yī)認(rèn)為“五臟六腑之血，全賴(lài)脾氣統(tǒng)攝” ，脾主統(tǒng)血指脾能控制血液，讓它正常地流動(dòng)在血管里，如果脾虛了，就失去了控制作用，血液就會(huì)跑到血管外了，所以中醫(yī)認(rèn)為各種出血的癥狀，比如皮下出血、便血、月經(jīng)過(guò)多等都和脾有密切的關(guān)系。擴(kuò)展開(kāi)來(lái)，人體的各種體液失去控制，比如口水過(guò)多、小便過(guò)多等都可以從脾的角度來(lái)治療。

03.

脾與全身的關(guān)系

中醫(yī)的很大特點(diǎn)是整體觀，人體也是一個(gè)小宇宙，脾和人體的其它組織器官也有密切聯(lián)系。

脾與胃相表里：中醫(yī)往往臟腑配對(duì)并稱(chēng)，比如脾胃、肝膽等等，配對(duì)的臟腑在功能上有接近的地方，通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系。其中臟的位置較深，稱(chēng)為里；腑的位置較淺，稱(chēng)為表。和脾配對(duì)的是胃，都和消化吸收功能相關(guān)。中醫(yī)稱(chēng)脾胃為氣血生化之源，氣和血是構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)，它們的產(chǎn)生是要依靠脾胃的功能。

在體合肌肉而主四肢：四肢肌肉萎縮、肌無(wú)力等肌肉性的疾病，往往需要治脾。慢性的潰瘍，或者創(chuàng)面到后期愈合的時(shí)候，中醫(yī)往往也采用健脾的方法促進(jìn)愈合。

在竅為口：口腔的疾病也和脾胃有關(guān)，例如慢性口腔潰瘍，雖然是粘膜潰瘍，但中醫(yī)沒(méi)有粘膜這個(gè)概念，將之歸類(lèi)到肌肉，脾又是主肌肉，又是開(kāi)竅在口，所以治療上也和治脾有關(guān)。有些人會(huì)有口氣重，也和脾胃有熱有關(guān)。 

其華在唇：唇色也能反應(yīng)人體狀態(tài)，例如貧血、月經(jīng)過(guò)多的人往往唇色淡白，這和脾的運(yùn)化功能、統(tǒng)血功能都有關(guān)系，治療上也要考慮治脾。

在志為思：中醫(yī)把人的情緒分為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，稱(chēng)為七情，思是其中一種，和脾關(guān)系密切，一方面脾虛的病人往往精神不集中、思考能力降低、健忘等；另一方面，過(guò)度的思考會(huì)反過(guò)來(lái)影響脾的功能。

在液為涎：中醫(yī)也把人體產(chǎn)生的體液分為淚、汗、涎、涕、唾。涎也是其中的一種，通俗的說(shuō)涎就是口水，而且指質(zhì)地比較?。ㄙ|(zhì)地相對(duì)稠厚的是唾）。有些人睡覺(jué)容易流口水，中醫(yī)認(rèn)為脾虛或者脾胃有熱，治療上也從脾考慮。

劉醫(yī)生的建議

今天和大家簡(jiǎn)單地介紹了一下中醫(yī)的“脾”，從中大家可以知道為什么劉醫(yī)生非常重視健脾扶正的治療。脾胃一直是中醫(yī)治療的關(guān)注點(diǎn)之一，中醫(yī)有一個(gè)非常著名的流派稱(chēng)為”脾胃派“，可見(jiàn)其地位。以后也會(huì)和大家分別介紹其它的五臟，如心、肝、肺、腎等等。

我們之前講過(guò)，中醫(yī)的根基是古代哲學(xué)和臨床實(shí)踐，和大家接受的現(xiàn)代教育有很大的不同，向大家介紹這些中醫(yī)的知識(shí)，目的是讓大家在接受中醫(yī)治療時(shí)不會(huì)茫然無(wú)措，不知所云。但是大家也不要根據(jù)上面講的癥狀對(duì)號(hào)入座，專(zhuān)業(yè)的事情還是要讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)判斷。