臨床上經常遇到這樣的患者, 甲亢多年,藥物治療久治不愈, 病情反反復復,長期不能停藥, 然而還會產生一系列的癥狀及并發(fā)癥。 何謂甲亢復發(fā),為何遷延不愈呢? 甲亢復發(fā)是指按正規(guī)藥物治療2年以上,達到治愈標準,停藥后癥狀再現(xiàn)遷延不愈的頑固而難治性甲亢?;颊卟∏榉磸陀绊憣W習、工作、生活和生育。如發(fā)生突眼還影響容貌。大約有60%的甲亢會反復發(fā)作。 為什么60%的甲亢易復發(fā)而遷延不愈呢? 一、疾病相關因素 1、甲狀腺明顯腫大患者。甲狀腺腫大越明顯甲亢復發(fā)率越高;服用西藥后甲狀腺無明顯縮小者,甚至治療后甲狀腺反而更腫大,更易于復發(fā);尤其是甲狀腺B超顯示血供豐富,有“火海征”,甲狀腺聽診有明顯雜音,且長期不消失者也容易復發(fā)。 2、引起甲亢的抗體滴度高。促甲狀腺素受體抗體滴度很高,且在服用西藥后抗體滴度不下降,甲亢復發(fā)率極高。 3、青少年甲亢或男性甲亢。由于青春期發(fā)育易致自身免疫功能紊亂,促甲狀腺素受體抗體滴度高不易下降,因此復發(fā)率高。男性一旦發(fā)生甲亢也較易復發(fā)。 4、有甲亢遺傳家族史。甲亢家族史患者一般甲狀腺腫大明顯,復發(fā)率較高。 二、生活方式相關因素 1、限碘不嚴。碘是合成甲狀腺激素的原料,長期進食含碘較多的食物和藥品,易致復發(fā)。甲亢患病后應嚴格用無碘鹽,禁食海帶、紫菜等海產品,不去海邊游玩。 2、電離輻射。長期生活在大功率的變壓器附近等電離輻射區(qū)域內,易誘導自身免疫反應加重,導致復發(fā)。 3、反復感染。感冒、腹瀉、扁桃體炎等加速自身抗體的產生,導致復發(fā)。 4、精神緊張。高考、月經期、妊娠期、工作節(jié)奏緊張、經常失眠、熬夜等也會誘導復發(fā)。 5、遭遇不幸。如外傷、車禍、親人亡故等都可能成為甲亢復發(fā)的誘因。 6、吸煙。長期吸煙加重組織缺氧,導致免疫調節(jié)紊亂,使甲亢發(fā)病的危險性增加。 三、治療方案相關因素 1、藥量不足,療程不夠。病情緩解就停藥,病情加重再服藥,如此反復久治不愈。 2、藥效反應較差。甲狀腺激素水平在正規(guī)藥物治療兩個月以上,仍達不到正常水平,預示容易復發(fā)。 抗體陽性未延長療程。目前認為促甲狀腺素受體抗體陽性,就必須繼續(xù)藥物治療,直至轉陰后再停藥,否則極易復發(fā)。 對于反復復發(fā)的甲亢,必須果斷采取有效措施,難治性甲亢如何預防 想要甲亢治療足夠療程后不再復發(fā),我們就要做好相關的預防工作,預防難治性甲亢的方法有: 注意調節(jié)情緒,維持愉悅心情; 注意適當休息,一定要避免過度運動; 一定要戒煙戒酒!戒煙戒酒!戒煙戒酒!(重要事情說3遍!)慎喝或不喝咖啡、濃茶等刺激性飲品。建議多吃高蛋白、高維生素、高熱量的食品,以保證所需營養(yǎng)物質供應; 眼球突出是甲亢最直接、最易看出的癥狀,患者很容易出現(xiàn)眼目干澀、凝視等癥狀。因此,應注意愛護雙眼,防止眼部出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。 小結 甲亢是影響全身的復雜性疾病,從新生兒到七八十歲老人都可發(fā)病,患者病情懸殊,其治療需要個體化,沒有最好方案,只有最適合的方案。 明晚醫(yī)說蝴蝶直播間在線為大家詳細講解《如何確保甲亢不復發(fā)?“罪魁禍首”別忽視》,有興趣的可以前來圍觀。 |
|
來自: 蝸牛v05u046gu0 > 《待分類》